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Special Residanat Rabat 2012
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plexus1
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MessagePosté le: Dim 25 Nov 2012 - 20:25    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

ALAE1112 a écrit:
Bonsoir, juste pour info, on passe au même temps les urgences médicales et chirurgicales 2h c'est ce que je viens de savoir des anciens, donc machi comme j'ai cru une le matin et l'autre l'aprem..LAH Y3AWEN..


Wi voila 4kestion 2medecine 2chir en 2h


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MessagePosté le: Dim 25 Nov 2012 - 20:25    Sujet du message: Publicité

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soufian
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MessagePosté le: Dim 25 Nov 2012 - 20:26    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

salam svp c koi PNP dans le cours de volvulus sigmoide
_________________
courage a tout le monde


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shigella
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MessagePosté le: Dim 25 Nov 2012 - 20:54    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

plexus1 a écrit:
ALAE1112 a écrit:
Bonsoir, juste pour info, on passe au même temps les urgences médicales et chirurgicales 2h c'est ce que je viens de savoir des anciens, donc machi comme j'ai cru une le matin et l'autre l'aprem..LAH Y3AWEN..


Wi voila 4kestion 2medecine 2chir en 2h

ah bon! Shocked moi aussi j'ai cru matin et aprem...merci pour l'info
svp nas liraymchiw ychofo les resultas yakhdo des photos lnass lib3ad ..lah ysm3na khbar lkhir:loveit:


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elamin
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MessagePosté le: Dim 25 Nov 2012 - 20:55    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

PNP= pneumopéritoine.

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vanessa
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MessagePosté le: Dim 25 Nov 2012 - 21:26    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

ccours de trouble de rythme et de conduction pleaaaaaaaaaasz

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Drly
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MessagePosté le: Dim 25 Nov 2012 - 21:59    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

Svp c'est 1 question urgente avec quel chapitre avez vous préparé AVC ,celui de synthèse thérapeutique de bourazza ou un autre ??et pour la question diagnostic de AVC est ce qu il faut parler de tous les territoires Crying or Very sad

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doc ghizlane
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MessagePosté le: Dim 25 Nov 2012 - 22:05    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

vanessa a écrit:
ccours de trouble de rythme et de conduction pleaaaaaaaaaasz




I. TROUBLE DE LA CONDUCTION : (BRAD YCARDIE)
Les blocs auriculo-ventriculaires sont les plus fréquents des troubles de conduction et plus dangereuse,
car peuvent entraînées dans certains cas une mort subite
1. Définition : un ralentissement ou interruption de la transmission de l’influx électrique des oreillettes
vers les ventriculaires
2. DC : Purement ECG de surface devant un BAV il faut précisé son degré, son siège : de ces deux
éléments découlera la CAT devant ce trouble conductif : il y a 03 degrés de BAV :
*BAV de 1° degré : ralentissement de la conduction auriculo-ventriculaire
ECG : allongement de l’intervalle PR > 0.20 sec chez l’adulte, et > 0.18 sec chez L’enfant.
Toutes les ondes P sont suivies d’un complexe QRS
*BAV de 2° degré : interruption intermittente de la conduction auriculo-ventriculaire. Il y a 03 types :
I de Mobitez : ECG : allongement progressif de l’intervalle PR jusqu'à blocage d’une onde P, puis la
même séquence se reproduit
II de Mobitez : onde P bloquée à intervalles réguliers (2/1, 3/1 …), sans modifications des espaces PR
"normaux"
*BAV de 3° degré : ou BAV complet :
- Dissociation complète entre auriculogramme et ventriculogramme
- Toutes les ondes P sont bloquées
- Les QRS proviennent d'un foyer ectopique
- La fréquence des ondes P est supérieure à celle des QRS (échappement plus ou moins haut situé)
3. Symptomatologie clinique : Syncope - Lipothymie - Mort subite - IC chez les patients
4. Etiologies : IDM, Endocardite infectieuse aortique, médicamenteuse( anti-arythmie (surdosage) :
digoxine, B bloquant ), cardiopathie congénitale, BAV dégénérative (maladie de Lenegre)
5. TRT :
a. méthodes temporaires :
Isoprenaline : IV (B1 sympathomimétique)
Atropine : IV (parasympathomimétique) : BAV complet – IDM <
Entraînement éléctro-systolique (EES) temporaire : BAV aigu (suivie de l’évolution)
BAV chronique
b. méthodes définitive :
Stimulation cardiaque définitive ou Pace Meker
Indications : BAV de 3° degré - BAV à période fixe – BAV de type II à stimulation sympathique

II. TROUBLE DE RYTHME : (TACH YCARDIE)
1. Définition : FV > 100 / min
2. Classification :
- Tachycardie supra ventriculaire : TSV
Trouble auriculaire
Trouble jonctionnel (nœud auriculo-ventriculaire, Fx de His)

- Tachycardie ventriculaire
3. Symptomatologies clinique :Syncope - Lipothymie - IC - Palpitation - Mort subite
4. DC :
Tachycardie permanente : ECG
Tachycardie paroxystique : ECG percritique
HOTER ESG dans 24 H
Troubles d’effort pour les tachycardies adrénergique
Stimulation ventriculaire progressive
5. Etiologies :
Tachycardie sur cœur sain : Pc estf onctionnel
Tachycardie sur cœur malade : Pc est vital (toutes les cardiopathies)


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doc ghizlane
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MessagePosté le: Dim 25 Nov 2012 - 22:07    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

doc ghizlane a écrit:
vanessa a écrit:
ccours de trouble de rythme et de conduction pleaaaaaaaaaasz




I. TROUBLE DE LA CONDUCTION : (BRAD YCARDIE)
Les blocs auriculo-ventriculaires sont les plus fréquents des troubles de conduction et plus dangereuse,
car peuvent entraînées dans certains cas une mort subite
1. Définition : un ralentissement ou interruption de la transmission de l’influx électrique des oreillettes
vers les ventriculaires
2. DC : Purement ECG de surface devant un BAV il faut précisé son degré, son siège : de ces deux
éléments découlera la CAT devant ce trouble conductif : il y a 03 degrés de BAV :
*BAV de 1° degré : ralentissement de la conduction auriculo-ventriculaire
ECG : allongement de l’intervalle PR > 0.20 sec chez l’adulte, et > 0.18 sec chez L’enfant.
Toutes les ondes P sont suivies d’un complexe QRS
*BAV de 2° degré : interruption intermittente de la conduction auriculo-ventriculaire. Il y a 03 types :
I de Mobitez : ECG : allongement progressif de l’intervalle PR jusqu'à blocage d’une onde P, puis la
même séquence se reproduit
II de Mobitez : onde P bloquée à intervalles réguliers (2/1, 3/1 …), sans modifications des espaces PR
"normaux"
*BAV de 3° degré : ou BAV complet :
- Dissociation complète entre auriculogramme et ventriculogramme
- Toutes les ondes P sont bloquées
- Les QRS proviennent d'un foyer ectopique
- La fréquence des ondes P est supérieure à celle des QRS (échappement plus ou moins haut situé)
3. Symptomatologie clinique : Syncope - Lipothymie - Mort subite - IC chez les patients
4. Etiologies : IDM, Endocardite infectieuse aortique, médicamenteuse( anti-arythmie (surdosage) :
digoxine, B bloquant ), cardiopathie congénitale, BAV dégénérative (maladie de Lenegre)
5. TRT :
a. méthodes temporaires :
Isoprenaline : IV (B1 sympathomimétique)
Atropine : IV (parasympathomimétique) : BAV complet – IDM <
Entraînement éléctro-systolique (EES) temporaire : BAV aigu (suivie de l’évolution)
BAV chronique
b. méthodes définitive :
Stimulation cardiaque définitive ou Pace Meker
Indications : BAV de 3° degré - BAV à période fixe – BAV de type II à stimulation sympathique

II. TROUBLE DE RYTHME : (TACH YCARDIE)
1. Définition : FV > 100 / min
2. Classification :
- Tachycardie supra ventriculaire : TSV
Trouble auriculaire
Trouble jonctionnel (nœud auriculo-ventriculaire, Fx de His)

- Tachycardie ventriculaire
3. Symptomatologies clinique :Syncope - Lipothymie - IC - Palpitation - Mort subite
4. DC :
Tachycardie permanente : ECG
Tachycardie paroxystique : ECG percritique
HOTER ESG dans 24 H
Troubles d’effort pour les tachycardies adrénergique
Stimulation ventriculaire progressive
5. Etiologies :
Tachycardie sur cœur sain : Pc estf onctionnel
Tachycardie sur cœur malade : Pc est vital (toutes les cardiopathies)


6. ECG :
a. Tachycardie auriculaire :
1/ Fibrillation auriculaire :
Auriculo gramme : disparition d’onde P remplacé par une trémulation de ligne isoélectrique
Ventriculo gramme : QRS fin, irrégulier
2/ Flutter auriculaire :
Auriculo gramme : aspect en dent de scie DII DIII AVF, avec positivité initial brève, et suivie d’une
négativité plus large sans retour à ligne isoélectrique
Ventriculo gramme : RQS fin, régulier
b. Tachycardie jonctionnel :
1/ T. par réentrée intra nodal :
Ventriculogramme : QRS fin ; régulier, à 150 / min
Auriculo gramme : onde P : absence d’onde P visible, ou onde P positive, ou onde P négative collé au QRS,
ou onde P juste devant le RQS
2/ T. réentrante empreintant une voie accessoire auriculo-ventriculaire :
Ventriculo gramme : ECG : QRS fin, régulier 150/min
Auriculo gramme : P’ rétrograde de morphologie anormal, selon le siège de la voie accessoire situe toujours
derrière le QRS
 Après réduction de la tachycardie, on observe un syndrome Wolff Parkinson White :
- PR court < 0.12 sec
- QRS large > ou égal 0.12 sec
- De façon inconstante des troubles de la repolarisation à type de sous décalage ST, onde T
négative
c. Tachycardie ventriculaire :
1/ TV monomorphe :
Ventriculo gramme : tachycardie régulière, QRS large, souvent > 250 / min
Auriculo gramme :
S’il n’y a pas de conduction rétrograde FA est sinusal (normal)
S’il le patient présente une conduction rétrograde celle-ci se fait le plus souvent selon un mode 2/1
Dans les deux cas il existe une dissociation ventriculo-auriculaire (FV > FA)
2/ TV polymorphe : (torsade dep ointe)
Mécanique : activité déclanché par des post dépolarisation précoce
ECG : tachycardie irrégulière. QRS large fréquence > 300/min. peuvent dégénérer rapidement en fibrillation
ventriculaire, l’axe de QRS tourne progressivement au tour de la ligne isoélectrique pendant la tachycardie
7. TRT :
Anti-arythmique + méthode non pharmacologique :
+ Choc électrique externe.
Indication : - Tachycardie mal toléré au plan hémodynamique (cyanose- mort subite récupéré- IC- collapsus
cardiovasculaire)
- Réduction des tachycardies supra ventriculaires rebelle au TRT AA

+ Ablation par courant de radiofréquence : méthode radical
Contre indication : fibrillation auriculaire + tachycardie ventriculaire pluri focal
+ Défibrillateur automatique implantable
Indication : TRT TV uni focal mais très mal toléré ainsi que dans le TV pluri focal

- 2 -


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ALAE1112
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MessagePosté le: Dim 25 Nov 2012 - 22:15    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

Drly a écrit:
Svp c'est 1 question urgente avec quel chapitre avez vous préparé AVC ,celui de synthèse thérapeutique de bourazza ou un autre ??et pour la question diagnostic de AVC est ce qu il faut parler de tous les territoires Crying or Very sad

Bonsoir, en fait je te rejoint pour poser la même question,parce que apprendre tous les territoires est trop surtout si on doit parler aussi de l'hémorragique..mais Bon wlah je sais pas..


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plexus1
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MessagePosté le: Dim 25 Nov 2012 - 22:42    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

Svp kel sont les cours k a enseigné Pr bourazza plzzzzzz??

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Drly
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MessagePosté le: Dim 25 Nov 2012 - 23:21    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

[quote="ALAE1112"]
Drly a écrit:
Svp c'est 1 question urgente avec quel chapitre avez vous préparé AVC ,celui de synthèse thérapeutique de bourazza ou un autre ??et pour la question diagnostic de AVC est ce qu il faut parler de tous les territoires Crying or Very sad

Bonsoir, en fait je te rejoint pour poser la même question,parce que apprendre tous les territoires est trop surtout si on doit parler aussi de l'hémorragique..mais Bon wlah je sais pas..[/quot
le cours d AVC de bourazza ,il est vide ,pas de dg clinique


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dacha
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MessagePosté le: Dim 25 Nov 2012 - 23:21    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

les prof de marrakech ont demissionné de leur fonction administratives

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dacha
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MessagePosté le: Dim 25 Nov 2012 - 23:32    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

bonne chance pour tout le monde demain Sad . pour nous les resultats c'est demain egalement et l'oral c'est mardi, les resultats definitives c'est le jeudi. j'espere que les prof nous mettent à l'ecart concernant leur conflit avec le ministre.

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dr hania
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MessagePosté le: Dim 25 Nov 2012 - 23:36    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

dacha a écrit:
les prof de marrakech ont demissionné de leur fonction administratives


t es sur dacha?
quels sont tes ressources


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drbenki
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MessagePosté le: Lun 26 Nov 2012 - 02:17    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant


المساء

أساتذة كلية الطب في مراكش «يتمردون» على الوردي

بينما علـّق أساتذة كلية الطب والصيدلة في وجدة التداريب السريرية



م. إ. المودن -ع. كترة

أقدم 21 أستاذا في كلية الطب والصيدلة في مراكش، الذين يشغلون منصب رؤساء المصالح الطبية في المستشفى الجامعي محمد السادس، على تقديم استقالة جماعية من المهام الإدارية،

على خلفية الضّجة الأخيرة التي أثارها قرار وزير الصحة، الحسين الوردي، منع اشتغال أطباء القطاع العام في المصحات الخصوصية، وهي الخطوة التي تأتي بعد أيام من تقديم 30 أستاذا في كلية طب الدار البيضاء استقالة نهائية من مهامهم في الكلية ومن المصالح الطبية في المستشفى الجامعي ابن رشد.
وكشفت مصدر من المستقيلين إن القرار يأتي ردا على الخرجات الإعلامية لوزير الصحة، التي ربط فيها بين الاختلالات التي يشكوها القطاع الصحي وبين اشتغال الأطباء العموميين في القطاع الخاص.
وبينما لم يستنّ لـ»المساء» أخذ رأي وزير الصحة بخصوص التداعيات التي سيخلفها قرار الاستقالات الجماعية التي قد تتوالى في الأيام المقبلة لتشمل مؤسسات إستشفائية في مدن أخرى، كشفت مصادر أن 21 أستاذا في كلية الطب والصيدلة في مراكش سيستمرون في تخليهم عن مهامهم الإدارية من أجل البرهنة على أنه «لا علاقة للوقت الكامل المعدل الذي يخوّلهم الاشتغال بالقطاع الخاص، ومنها المصحات الخاصة، بما يعشيه القطاع»، مؤكدين أن هناك أسبابا أخرى من بينها أنه لا يمكن المنطومة الصحية استيعاب الأعداد الكبيرة للمرضى.
وكان وزير الصحة قد أكد، في وقت سابق، أنه «لم يتمَّ الترخيصُ لمهنيي الصحة العمومية يوماً من الناحية القانونية بالعمل في مصحات خاصة، وأن اشتغال أي إطار طبي ينتمي إلى القطاع العام في مؤسسات صحية خاصة خرقٌ صريح للقانون».
وحسب البلاغ الصادر عن الأساتذة المستقيلين، فإنّ الاستقالة تعني تخلي أساتذة الطب عن حل المشاكل الإدارية التي تطرَح داخل المصالح والأقسام الطبية، مع اقتصارهم على أداء المهام الصحية والعلاجية والجراحية، وهو ما يعني أن يتحمل مدير المستشفى ووزير الصحة مسؤولية إيجاد حلول للمشاكل الإدارية، وهي المهمة التي كان يقوم به الأطباء دائما. ويُصرّ المستقيلون على اعتبار قرار الوزير وخرجاته الإعلامية التي حاولت تبريره «إهانة تستوجب تقديم اعتذار».
إلى ذلك، قرر الأطباء الأساتذة في كلية الطب والصيدلة في وجدة، ابتداءً من الأربعاء المقبل، تعليق التداريب السريرية التي تفتقر إلى أبسط مقومات التكوين البيداغوجيّ، بسبب غياب البيئة الملائمة.
جاء هذا القرار عقب جمع عام استثنائيّ عقده المكتب المحلي للنقابة الوطنية للتعليم العالي -فرع كلية الطب والصيدلة في وجدة، يوم الأربعاء المنصرم، لمناقشة الوضعية التي يعيشها الأطباء الأساتذة ومعهم الطلبة في المستشفى الجهوي لوجدة.
وسجل البيان، الذي تم استصداره بالمناسبة، وقوف الأساتذة عند مجموعة من الاختلالات، أجملوها في غياب أيّ إطار قانونيّ يستند إليه الأطباء الأساتذة في ممارسة أنشطتهم اليومية في هذا المستشفى وفي الفوضى والضغط اللذين يعرفهما هذا المستشفى، مما يعرقل السير العادي للخدمات الصحية، رغم المجهودات المبذولة من طرف كافة فاعلي القطاع الصحي من الأساتذة وأطباء الصحة العمومية والممرضين وباقي أطر الصحة، وكذا في انعدام الوسائل اللوجيستيكية والبيداغوجية اللازمة، كما هو متعارَف عليه في باقي المراكز الاستشفائية الجامعية، مما ينعكس سلبا على جودة تكوين الطلبة والأطباء الداخليين والمقيمين.

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soufian
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MessagePosté le: Lun 26 Nov 2012 - 09:23    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

svp qqn pourrait nous prendre des fotos pour les résultats svp n'oubliez pas on habite loin
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soufian
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MessagePosté le: Lun 26 Nov 2012 - 12:03    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

salam 3alaykome baki walou je vois le silence avant la tompéte
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honey
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MessagePosté le: Lun 26 Nov 2012 - 12:19    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

allah ysama3na khbar lkhir;
vous ne savez pas a kelle heure d habitude il affiche les resultats??


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plexus1
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MessagePosté le: Lun 26 Nov 2012 - 12:20    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

soufian a écrit:
salam 3alaykome baki walou je vois le silence avant la tompéte


Moi aussi j compren plu c silence !!!! Mai bon allah yssama3na khbar lkhir


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darkflower
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MessagePosté le: Lun 26 Nov 2012 - 12:24    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

plexus1 a écrit:
soufian a écrit:
salam 3alaykome baki walou je vois le silence avant la tompéte


Moi aussi j compren plu c silence !!!! Mai bon allah yssama3na khbar lkhir


salam, ils nous ont dit 16h30 -17h si je me rappelle bien, donc on a qu'à attendre


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