Médecins du Maroc Index du Forum Médecins du Maroc
Site spécialisé en diffusion d'information sur les actualites des Médecins et de la Médecine au Maroc
 
 FAQFAQ   RechercherRechercher   MembresMembres   GroupesGroupes   S’enregistrerS’enregistrer 
 ProfilProfil   Se connecter pour vérifier ses messages privésSe connecter pour vérifier ses messages privés   ConnexionConnexion 



 Médecins du Maroc 
Bienvenue sur le forum des médecins du Maroc : nous cherchons des modérateurs pour le forum si vous êtes intéressé contacter l'administrateur
Special Residanat Rabat 2012
Aller à la page: <  1, 2, 3258, 259, 260332, 333, 334  >
 
Poster un nouveau sujet   Répondre au sujet    Médecins du Maroc Index du Forum -> Actualités professionnelles et concours -> Spécial RESIDANAT et INTERNAT
Sujet précédent :: Sujet suivant  
Auteur Message
cyrine
Etoile
Etoile

Hors ligne

Inscrit le: 09 Aoû 2012
Messages: 669
Sexe: féminin
Point(s): 682
Moyenne de points: 1,02

MessagePosté le: Mer 14 Nov 2012 - 21:09    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

moi ossi je confirme, je connais plein de rsdts ki me disent ke ghadi ndowzo le 20 et 21 nov, OZA , 3ad daba tfakkart: la semaine dernière tu ns avais demandé chi haja 3la les segmt de loesofag w 9oltilna ke tu as presk fini de refaire la biologie mazallek kelk cours alors pr cahnger bditi à refaire lanatomie, si tu rajoutes daba lmdcl zaama hit khraj jury c vrmt exellent amma ça pourré te perturber, ana je vois baraka daba ghir anat et biologie, c vrmt sérré lwa9t li mazal Smile

Revenir en haut
Publicité






MessagePosté le: Mer 14 Nov 2012 - 21:09    Sujet du message: Publicité

PublicitéSupprimer les publicités ?
Revenir en haut
Hicham-nord
Soleil
Soleil

Hors ligne

Inscrit le: 17 Aoû 2012
Messages: 323
Sexe: masculin
Point(s): 348
Moyenne de points: 1,08

MessagePosté le: Mer 14 Nov 2012 - 21:15    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

cyrine a écrit:
dc hicham, safi nta houa njima dialna Smile , mais ds ce cas et puisk tu fais partie de la voie lactée, kan khassek nta louel t9ollna wash 2M1 fatih moharram Laughing , OZA hbiba, oui jai commencé à refaire anat biologie et je vois kilé temps pr ke tt le monde fasse pareille Smile


AWEDI ..LBLAD LI BA9I KATCHOF FE SMA BACH T3RAF L CALENDRIER DIALHA KHASSHA TERJE3 L3ASR L7AJARI
une ptite question pour notre future radiologue:
la reglementation en france pour les DATR est de 20 mSv/an maximum
ici je vois 50 sur le cours
c sur qu'il n'y a pas eu de changement depuis 1997
_________________
bonne chance a tout le monde


Revenir en haut
dr Oza
SuperNova
SuperNova

Hors ligne

Inscrit le: 03 Avr 2010
Messages: 957
Sexe: féminin
Point(s): 956
Moyenne de points: 1,00

MessagePosté le: Mer 14 Nov 2012 - 21:16    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

additiva a écrit:
allah yjazikom belkhir chkoun li 3ando resume des cours suivants c urgent
purpura, erytheme noueux; VIH
allah ynajahkom


Purpuras chez l’enfant et chez l’adulte

-Le purpura est un syndrome clinique, fait de taches hémorragiques pourpres, non effaçables à la pression (à la différence des érythèmes, angiomes,télangiectasies), par extravasation spontanée des hématies hors des vaisseaux dans la peau et les muqueuses (voile du palais, face interne des joues). Il disparaît en quelques jours sans séquelles, avec les stades de la biligénie, du bleu au jaune.
-Le purpura signe un trouble de l’hémostase primaire et pose le problème de son étiologie.
Démarche diagnostique
1- interrogatoire : antécédents personnels et familiaux, maladies en cours, prise médicamenteuse, notion d’hémorragies muqueuses et viscérales,
2- examen clinique :
*Topographie du purpura : diffus, localisé, régions déclives
*Caractère :
- pétéchial : macule punctiforme, rouge sombre au début
- ecchymotique : épanchement plus ou moins abondant, en placard, couleur bleue, les vibices sont des ecchymoses linéaires au pli de flexion
- nodulaire : infiltré au palper
- nécrotique : surélevé sur une zone de nécrose
*Chercher des signes infectieux, anémiques, méningés, palper les aires splénique et hépatique et les aires ganglionnaires …
3- biologie :
-hémogramme : nombre de plaquettes2 (N : 150 000 à 450 000 /5l) et autres lignées (orientation étiologique)
-bilan de coagulation : TP TCA, temps de thrombine, fibrinogène.
- les autres examens complémentaires seront demandés en fonction de l’orientation suivante
4-étiologies




Infection à VIH et SIDA
Il est la conséquence grave de l’infection par le virus d’immunodéficience humaine (VIH).
A-Épidémiologie
-Réalise actuellement une pandémie.
-AGENT CAUSAL: LE VIH : Rétrovirus: VIH 1+++ et VIH 2
-Transmission : Les trois modes de transmission sont :
→La transmission sexuelle. 90%
* S’effectue lors de rapports hétérosexuels ou homosexuels avec une personne contaminée.
* Le contact oro-génital pourrait être contaminant mais à un degré moindre.
*Facteurs augmentant le risque :
- pénétration anale.
- ATCD de maladies sexuellement transmissibles.
* Un seul contact peut être suffisant.
→La transmission sanguine : par le sang et ses dérivés: risque résiduel très faible
→ La transmission materno-fœtale Sad voir plus bas )
B-Diagnostic et classification
Classification CDC (Centers for Diseases Control) modifiée en 1993
Catégorie A
-Séropositivité aux anticorps du VIH en l'absence de symptômes (avant 1993, la séropositivité asymptomatique ne rentrait pas dans la classification « sida »)
-Lymphadénopathie généralisée persistante
-Primo-infection symptomatique
Catégorie B
Manifestations cliniques chez un patient infecté par le VIH, ne faisant pas partie de la catégorie C et qui répondent au moins à l'une des conditions suivantes :
-elles sont liées au VIH ou indicatives d'un déficit immunitaire ;
-elles ont une évolution clinique ou une prise en charge thérapeutique compliquée par l'infection VIH.
Catégorie C :Cette catégorie correspond à la définition du SIDA chez l'adulte.

1. Stade A :
* Infection à VIH asymptomatique.
* Primo-infection symptomatique.
* Lymphadénopathie généralisée persistante.
a. Primo-infection à VIH :
* Apparition des symptômes : 1 - 6 semaines
* Tableau clinique :
→syndrome mononucléosique non spécifique : banal ; peut passer inaperçu
→Syndrome général : fièvre ; arthralgies, myalgies
→Adénopathies disséminées
→Pharyngite érythémateuse
→ Manifestations cutanées : rash 70 %
→ Manifestations digestives : diarrhée aiguë ; nausées, vomissements ; hépatosplénomégalie
→ Manifestations neurologiques : céphalées ; encéphalite ; neuropathie périphérique ; PRN de Guillain - Barré
→ Rarement : ulcération aphteuse de la bouche ou œsophage ; candidose orale ou oesophagienne
Penser au VIH si contexte particulier !
b. Lymphadénopathie généralisée persistante :
- Définition :présence d’au moins deux adénopathies extra-inguinales évoluant depuis plus de 6 mois sans cause évidente locale ou générale les expliquant.
- Caractère :+ Mobiles + indolentes+ Symétriques + diamètre 1-2 cm +localisation
- localisation :
* cervicale antérieure ou postérieure
*rétro-occipitale
* sous-mandibulaire
* axillaire
- Exceptionnellement : médiastin ; mésentérique ; rétropéritoine
2-Stade B :
* fièvre (Ê 38,5°c) ou diarrhée supérieure à 1 mois
* purpura thrombocytopénique idiopathique.
* salpingite : en particulier lors des complications par des abcès tubo-ovariens.
* neuropathie périphérique.
* leucoplasie chevelue de la langue ; Angiomatose bacillaire ; Zona récurrent ou envahissant plus d’un dermatome
* Candidose oro-pharyngée. ; Candidose vaginale persistante ou qui répond mal au traitement.
* Dysplasie du col, carcinome in situ.
3-Stade C :
-Syndrome cachectique du VIH
-Infections opportunistes
-Encéphalopathie VIH
-Néoplasies


4-Tests diagnostiques sérologiques :Après consentement éclairé du patient!!!
2 tests ELISA très sensible, spécifique
Test de western blot=confirmation :-pratiqué si test(s) ELISA positif(s) ;moins sensible
Diagnostic de l’infection par le VIH : présence d’anticorps anti-VIH dans 2prélévements successifs dépistés par ELISA et au moins sur un prélèvement par Western Blot
C-Marqueurs pronostiques biologiques
1-Bilan initial: NFS, transaminases, CMV, toxoplasmose, HVB, HVC, syphilis
2-Quantification du virus : Quantification de l’ARN viral plasmatique : = charge virale plasmatique ; réalisée par biologie moléculaire : PCR ; S’exprime en copies/ml ou en en log 10
→ Une variation est significative à partir de 0,5 log
3-Suivi biologique : Corrélations immuno-cliniques
CD4 Catégorie A Catégorie B Catégorie C
> 500 A1 B1 C1
200-499 A2 B2 C2
< 200 A3 B3 C3

4-Tests de résistance :Leur intérêt potentiel est d’aider aux choix thérapeutiques, en particulier en cas d’échec thérapeutique. Sont au nombre de 2 :* Tests génotypiques +++
* Tests phénotypiques : relèvent de laboratoires spécialisés et ne sont pas utilisés.
5-Dosage des antirétroviraux :
* Inobservance
* Intéractions médicamenteuses
* Sous ou surdosage
D-Prévention
-Dépistage anonyme et gratuit
-Préservatif
-Toxicomanie: sevrage, substitution, seringues à usage unique
-Dépistage systématique des dons de sang, organes et inactivation des dérivés sanguins
-Matériel à usage unique
-Lutte contre les AES

E-Particularités chez la femme enceinte et le nouveau né
-Transmission materno-fœtales :
* A lieu essentiellement au cours de la période périnatale : Fin de la grossesse. Accouchement.
* En l’absence de prise en charge : 18 à 40 %
* L’association traitement antirétroviral et césarienne diminue ce risque à 1-2 %.
* Le risque de transmission par l’allaitement est établi→ Allaitement contre-indiqué.
-Dc anténatal : non concevable, risque de contamination du fœtus lors du prélèvement du sang foetale
- 10% des enfants infectés restent asymptomatiques au delà de 18 mois
- Prévention :
* Information des femmes séro + non enceintes (Grossesse déconseillée du faite de l’absence de traitement efficace et de Dc
Prénatal)
*Prévention de transmission mère-enfant : Dépistage au second trimestre, de même lors du travail et à la salle des expectante, par des testes rapides→si femme séropositif :
-Asepsie de la filière génitale
- Eviter un accouchement traumatisant : procédures particulières d’hygiène à l’accouchement et lors du travail
-Perfusion d’antirétroviraux : ARV (antirétroviraux) des femmes dépistées positive avec renforcement lors du travail.
-Donner un traitement préventif à l’enfant : Traitement ARV préventif de l’enfant : Si enfant indemne : arrêter le traitement, si non continuer ce dernier.
- Eviction de l’allaitement


Revenir en haut
dr Oza
SuperNova
SuperNova

Hors ligne

Inscrit le: 03 Avr 2010
Messages: 957
Sexe: féminin
Point(s): 956
Moyenne de points: 1,00

MessagePosté le: Mer 14 Nov 2012 - 21:17    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

erytheme noueux je l'ai pas sur le mon pc, dslée
mais l'infectieux et dermato mada5linch f jury!


Revenir en haut
dr Oza
SuperNova
SuperNova

Hors ligne

Inscrit le: 03 Avr 2010
Messages: 957
Sexe: féminin
Point(s): 956
Moyenne de points: 1,00

MessagePosté le: Mer 14 Nov 2012 - 21:20    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

http://www.sendspace.com/file/8xzcdg
c pr le purpura


Dernière édition par dr Oza le Mer 14 Nov 2012 - 21:21; édité 1 fois
Revenir en haut
cyrine
Etoile
Etoile

Hors ligne

Inscrit le: 09 Aoû 2012
Messages: 669
Sexe: féminin
Point(s): 682
Moyenne de points: 1,02

MessagePosté le: Mer 14 Nov 2012 - 21:21    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

dc hicham, ana hadic la partie dial radioprotection ds le cours de rayonnements ionisants madartch fiha haduk les détails, juste chwya dial les mesures préventives w safi, bllati 3lia nwalli radiolog w dak sa3 nbaddalkom le reglementation Smile

Revenir en haut
dr Oza
SuperNova
SuperNova

Hors ligne

Inscrit le: 03 Avr 2010
Messages: 957
Sexe: féminin
Point(s): 956
Moyenne de points: 1,00

MessagePosté le: Mer 14 Nov 2012 - 21:22    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

cyrine a écrit:
dc hicham, ana hadic la partie dial radioprotection ds le cours de rayonnements ionisants madartch fiha haduk les détails, juste chwya dial les mesures préventives w safi, bllati 3lia nwalli radiolog w dak sa3 nbaddalkom le reglementation Smile


ana je vais pas apprendre douk les tableau, je vais slmt citer un exemple de chacun
ach banlik?


Revenir en haut
cyrine
Etoile
Etoile

Hors ligne

Inscrit le: 09 Aoû 2012
Messages: 669
Sexe: féminin
Point(s): 682
Moyenne de points: 1,02

MessagePosté le: Mer 14 Nov 2012 - 21:27    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

dc hicham je voulais dire : LA reglementation, hhhhhhhh, faute de frappe w safi; biensure OZA c trop de détails, c ckon avé décidé mellouel, mais dc hicham parlais de la partie radioprotection li hta hia ana je lé assez résumée, w jai enlevé les valeurs, aller les potes, ana deba je vais aller réviser les voies de conduction nerveuz et les voies de motricité, vascu de lencéfal w dak voies visuelles, à tt Razz

Revenir en haut
Hicham-nord
Soleil
Soleil

Hors ligne

Inscrit le: 17 Aoû 2012
Messages: 323
Sexe: masculin
Point(s): 348
Moyenne de points: 1,08

MessagePosté le: Mer 14 Nov 2012 - 21:29    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

cyrine a écrit:
dc hicham, ana hadic la partie dial radioprotection ds le cours de rayonnements ionisants madartch fiha haduk les détails, juste chwya dial les mesures préventives w safi, bllati 3lia nwalli radiolog w dak sa3 nbaddalkom le reglementation Smile


incha allah a dr cyrine..hadik melli twelli radiologue
o daba mafiha bass tssowli chi wahed hdak radiologue Laughing
_________________
bonne chance a tout le monde


Revenir en haut
sanae sanae
débutant
débutant

Hors ligne

Inscrit le: 19 Jan 2010
Messages: 29
Localisation: rabat
Sexe: féminin
Point(s): 13
Moyenne de points: 0,45

MessagePosté le: Mer 14 Nov 2012 - 21:34    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

vendredi cé férié pas demain selon la RTM

Revenir en haut
dacha
Lune
Lune

Hors ligne

Inscrit le: 27 Déc 2009
Messages: 226
Point(s): 196
Moyenne de points: 0,87

MessagePosté le: Mer 14 Nov 2012 - 21:34    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

demain n'est pas ferié

Revenir en haut
cyrine
Etoile
Etoile

Hors ligne

Inscrit le: 09 Aoû 2012
Messages: 669
Sexe: féminin
Point(s): 682
Moyenne de points: 1,02

MessagePosté le: Mer 14 Nov 2012 - 21:45    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

hhhhhhhhhhh, dc hicham Smile , souelt lradiolog li hdaya, 9aletlek: 20 mSv par an est la dose efficace en moyenne sur 5 années consécutives, w 50 mSv est la dose efficace en une année kelkonk, flcours c pas diférrencié fhal hakka, tu peux mettre komsa c plus détailllé, ana je ne matterai pas de doses flexam ila sowlouna 3la hadchi, je né fais ke rapporter fidèlement ckon m a dit à linstant Smile

Revenir en haut
aljana
Soleil
Soleil

Hors ligne

Inscrit le: 18 Sep 2011
Messages: 264
Point(s): 266
Moyenne de points: 1,01

MessagePosté le: Mer 14 Nov 2012 - 21:48    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

et oui selon ta rtm vendredi férié

Revenir en haut
Dr mery men
actif
actif

Hors ligne

Inscrit le: 16 Sep 2012
Messages: 85
Sexe: féminin
Point(s): 85
Moyenne de points: 1,00

MessagePosté le: Mer 14 Nov 2012 - 21:51    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

bsr svp g besoin des cours d chir pediatrik: tumeur abdo et sténose hypertrophik du pylore allah yjazikom bikhir

Revenir en haut
honey
Lune
Lune

Hors ligne

Inscrit le: 31 Aoû 2012
Messages: 202
Sexe: féminin
Point(s): 201
Moyenne de points: 1,00

MessagePosté le: Mer 14 Nov 2012 - 21:51    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

dc il y a une chance ke demain on aura la fameuse liste Neutral

Revenir en haut
dr Oza
SuperNova
SuperNova

Hors ligne

Inscrit le: 03 Avr 2010
Messages: 957
Sexe: féminin
Point(s): 956
Moyenne de points: 1,00

MessagePosté le: Mer 14 Nov 2012 - 21:53    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

Dr mery men a écrit:
bsr svp g besoin des cours d chir pediatrik: tumeur abdo et sténose hypertrophik du pylore allah yjazikom bikhir


fine kayna had stenose hypertrophique du pylore???
tm abdominal,moi aussi je la cherche


Revenir en haut
aljana
Soleil
Soleil

Hors ligne

Inscrit le: 18 Sep 2011
Messages: 264
Point(s): 266
Moyenne de points: 1,01

MessagePosté le: Mer 14 Nov 2012 - 21:53    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

dr Oza a écrit:
erytheme noueux je l'ai pas sur le mon pc, dslée
mais l'infectieux et dermato mada5linch f jury!


un interniste peut poser erytheme noueux , purpura,...


Revenir en haut
Dr mery men
actif
actif

Hors ligne

Inscrit le: 16 Sep 2012
Messages: 85
Sexe: féminin
Point(s): 85
Moyenne de points: 1,00

MessagePosté le: Mer 14 Nov 2012 - 21:54    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

c ce k g sur le programme du forum : sténose hypertrophik du pylore : diagnostic et traitement

Revenir en haut
dr Oza
SuperNova
SuperNova

Hors ligne

Inscrit le: 03 Avr 2010
Messages: 957
Sexe: féminin
Point(s): 956
Moyenne de points: 1,00

MessagePosté le: Mer 14 Nov 2012 - 21:58    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

Dr mery men a écrit:
c ce k g sur le programme du forum : sténose hypertrophik du pylore : diagnostic et traitement


je m'excuse, j'ai pas fait attention daw5atni l medical !!
voila ce que j'ai trouvé sur mon pc, moi j'ai un cours ecrit a la main comme tjrs de chez Pex:


La sténose hypertrophique du pylore
I. Introduction :
- Sténose du pylore due à l’hypertrophie de la musculeuse pylorique.
- Affection bénigne +++
- Vomissement de lait chez le nourrisson
- Traitement simple
- Ce n’est pas une urgence chirurgicale, c’est une chirurgie difficile, c’est une urgence de réanimation.

II. Tableau clinique :
1. Signes fonctionnelles :
- Vomissements +++ :
 De lait caillé
 Surviennent après un intervalle libre = (3 semaine)
 Vomissement en jet = région du cardia
 Vomissement tardifs
 Abondants
 Il n’y a jamais de bile
- Chute pondérale
- Constipation ! (fausse constipation)
2. Signes physiques : « olive »
- Pylore hypertrophié = olive pylorique se présente sous forme d’une petite masse de 2 à 3 cm au niveau de l’hypochondre droit (cachée sous le foie)
- Utiliser la main gauche en la mettant sous le nourrisson et la main droite pour chercher cette main.
- Ce n’est pas toujours évident de la trouver
3. Signes généraux
- Si diagnostic précoce : pas de dénutrition ni de déshydratation
- Sinon, déshydratation + dénutrition

III. Diagnostic paraclinique :
- Ecographie :
 On recherche l’olive pylorique se traduit sur une coupe transversale par une cocarde.
 Sur une coupe longitudinale par une forme sandwich
 Diamètre de l’olive > 14 mm
 L’échographie est l’examen clé

- Radiologie :
TOGD :
Signes indirectes :
 Estomac de stase
 Retard d’évacuation gastrique qui dépasse 6 h
 ROG secondaire à la sténose (qui disparait après le traitement de sténose)
Signes directes :
 Défilé antropylorique (olive pylorique)

IV. Traitement :
- Mise en condition :
 Prise d’une voie veineuse
 Sonde gastrique
 Arrêter l’alimentation
 Ionogramme
 On opère le malade que si l’ionogramme est normal après correction du trouble hydroélectrique
- Réanimation
- Chirurgie différée « FREDET »
 Seromyotomie extra muqueuse (on ouvre la séreuse + musculeuse et on ne touche pas à la muqueuse)
- On peut faire cette chirurgie par laparoscopie voie d’abord : sus ombilicale ou coeliochirurgie.

V. Conclusion :
- Affection bénigne et droit resté bénigne
- Vomissement de lait
- Echographie >> TOGD
- Cœlioscopie +
- Hypertrophie congénitale mais pas de sténose après la naissance
 Sténose (hypertrophie continue)
 Œdème muqueux qui complique la sténose.


Revenir en haut
Dr mery men
actif
actif

Hors ligne

Inscrit le: 16 Sep 2012
Messages: 85
Sexe: féminin
Point(s): 85
Moyenne de points: 1,00

MessagePosté le: Mer 14 Nov 2012 - 22:03    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

merci bcp dr oza tu m sauve la vie Smile

Revenir en haut
Contenu Sponsorisé






MessagePosté le: Aujourd’hui à 01:50    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012

Revenir en haut
Montrer les messages depuis:   
Poster un nouveau sujet   Répondre au sujet    Médecins du Maroc Index du Forum -> Actualités professionnelles et concours -> Spécial RESIDANAT et INTERNAT Toutes les heures sont au format GMT
Aller à la page: <  1, 2, 3258, 259, 260332, 333, 334  >
Page 259 sur 334

 
Sauter vers:  

Portail | Index | Créer un forum | Forum gratuit d’entraide | Annuaire des forums gratuits | Signaler une violation | Conditions générales d'utilisation
Powered by phpBB © 2001, 2016 phpBB Group
Traduction par : phpBB-fr.com