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Special Residanat Rabat 2012
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cyrine
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MessagePosté le: Sam 25 Aoû 2012 - 22:20    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

Sana, t en fais pas , ana je ss pire ke toi g fais ke la moitié de l anatomie et dix des cours hypersortables de la patho mdcle, la biologie et la chgie je las conné meme pas Smile
alors, ne stresses pas , c un concours et nn pas un exam d externat ou on dois avoir absolument la moyenne, le rsdnt évolue le nivo gnrl et on é ts des etres humains ds une meme m****, ok y a des gens ki font la 2ème ou meme la 3ème lecture mnt , mais ana en tt k , je vise pas etre la première, allah y3awen ljami3, w éspérons kil yora bkp de postes had l3am Smile


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MessagePosté le: Sam 25 Aoû 2012 - 22:20    Sujet du message: Publicité

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cyrine
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MessagePosté le: Sam 25 Aoû 2012 - 22:20    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

je voulais dire meme m****

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cyrine
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MessagePosté le: Sam 25 Aoû 2012 - 22:21    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

ouf ça s écrit pas, hhhhhhhh, meme m****

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sana
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MessagePosté le: Dim 26 Aoû 2012 - 11:42    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

Very Happy merci cyrine ,,, tant qu'il reste encore du temps il y a tjrs de l'espoir et il faut faire son maximum,,, lah yjazik bikhir c trés réconfortant
_________________
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cyrine
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MessagePosté le: Dim 26 Aoû 2012 - 13:07    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

Sana allah ykhallik, si t as déjà passé la session d avril 2010 ça serait vraiment sympa de ns dire kifach l ambiance de l exam, w eske la veille de lexam de patho é suffisante ^r bosser le jury prévu w eske le temps de l épreuve 2h suffit pr rédiger, et combien de pages zaama faut il ds chak réponse? merci Smile

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cyrine
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MessagePosté le: Dim 26 Aoû 2012 - 13:19    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

sana, je veux dire la session du 4mai 2010 Smile , il parrait ke tu l as passée selon tes anciens msg

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MEDO
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MessagePosté le: Dim 26 Aoû 2012 - 23:05    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

Alors ça marche!!!!

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karyelm
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MessagePosté le: Lun 27 Aoû 2012 - 09:48    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

MEDO a écrit:
Alors ça marche!!!!

bonjour les amis
svp concernat les formes pulmonaires de la tuberculose:diagnostic et traitement on doit traiter la TBK commune, miliaire et pleurésie tuberculeuse?? ou juste la tbk commune
merci d'avance


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dr Oza
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MessagePosté le: Lun 27 Aoû 2012 - 09:51    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

cyrine a écrit:
Sana allah ykhallik, si t as déjà passé la session d avril 2010 ça serait vraiment sympa de ns dire kifach l ambiance de l exam, w eske la veille de lexam de patho é suffisante ^r bosser le jury prévu w eske le temps de l épreuve 2h suffit pr rédiger, et combien de pages zaama faut il ds chak réponse? merci Smile


bonnes question cyrine, cmt passe l'examen?


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karyelm
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MessagePosté le: Lun 27 Aoû 2012 - 09:52    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

bonjour les amis
svp concernat les formes pulmonaires de la tuberculose:diagnostic et traitement on doit traiter la TBK commune, miliaire et pleurésie tuberculeuse?? ou juste la tbk commune
merci d'avance


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dr Oza
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MessagePosté le: Lun 27 Aoû 2012 - 09:54    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

karyelm a écrit:
MEDO a écrit:
Alors ça marche!!!!

bonjour les amis
svp concernat les formes pulmonaires de la tuberculose:diagnostic et traitement on doit traiter la TBK commune, miliaire et pleurésie tuberculeuse?? ou juste la tbk commune
merci d'avance


dans mon cours, j'ai le ttt slmt de la tuberculose commune.. je sais pas si c suffisant ou pas !


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run doc
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MessagePosté le: Lun 27 Aoû 2012 - 10:00    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

Bonjour les amis ! Pouvez-vous me donner un cours sur la tuberculose svp ? Merci et bonne journée !

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karyelm
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MessagePosté le: Lun 27 Aoû 2012 - 10:01    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

je sais pas logiquement la pleurésie tuberculeuse est une forme pleurale,le poumon et la plèvre sont différents ,la miliaire est une forme disséminée donc ne se limite pas au poumon,
du coup katb9a la TBK commune , mais franchement j hésite encore
qu est que vous en pensez ?
merci dr orza pr ta reponse


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karyelm
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MessagePosté le: Lun 27 Aoû 2012 - 10:04    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

mais pourquoi ds le programmes ils ont mis formes pulmonaires avec S ça doit être forme pulmonaire

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dr Oza
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MessagePosté le: Lun 27 Aoû 2012 - 10:05    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

karyelm a écrit:
je sais pas logiquement la pleurésie tuberculeuse est une forme pleurale,le poumon et la plèvre sont différents ,la miliaire est une forme disséminée donc ne se limite pas au poumon,
du coup katb9a la TBK commune , mais franchement j hésite encore
qu est que vous en pensez ?
merci dr orza pr ta reponse

effectivement dr Karylen, moi aussi j'ai trouvé des difficulté à gerer ce cours, je te passe ce que j'ai ds mon polycopié et on essaye de trouver une bonne reponse ensemble :

Aspects thérapeutiques de la tuberculose
Buts de traitements : Guérison du malade ; Couper la chaine de transmission ; Eviter les résistances ;
Les antibacillaires
- INH : isoniazide ;- Rifa : rifampicine ;- PZA : pyrazinamide ;- ETB : éthambutol ;- KANA : kanamycine
- SMY : streptomycine ;- PAS : acide para-aminosalycilique ;- ETA : éthionamide

Présentation, Posologie :

Médicament Posologie (mg/kg/j) Dose max par jour Présentation
INH 5 300 mg Cp à 150 mg
Rifa 10 600 mg Cp à 150, 300 mg.
RH 5 (H) 10 (R) 300 mg (H )
600 mg (R) Cp à 300 /150
Cp à 150 /100
PZA 25 2000 mg Cp à 500 mg
SMY 15 Age>65ans 1 g < 0.75 g Amp. inj à 1 g.
ETB 20 1500 mg Cp à 500 mg

Lieu de traitement
→Traitement Ambulatoire: +++ CDST, CS, Dispensaire.
→Hospitalisation: - Échecs, rechutes
- Formes compliquées
- Formes graves
- Intolérance médicamenteuse
- Problèmes d’accessibilité au traitement
Qui prescrit le traitement?
- TPM + simples: Le généraliste
- Autres formes : le spécialiste

Définition des cas :
→En fonction du siège et du statut bactériologique :
- TPM+
- TPM0C+ (microscopie – et culture +)
- TPM0
- TEP (tuberculose extrapulmonaire)
→Notion de traitement antérieur.
- Nouveau cas
- Rechute (ttt – guérison – TB activé)
- Échec. (examen bactériologique reste ou redevient positif sous traitement)
- Cas chronique (rechute ou échec avec Examen bactériologique positif après retraitement complet supervisé)
→Formes graves: Miliaire tuberculeuse ; Méningite tuberculeuse ; Tuberculose pulmonaire bilatérale et diffuse à microscopie positif ou négatif ; Pneumonie caséeuse ; Mal de pott avec atteinte neurologique ; Tuberculose intestinale et rénale ; Tuberculose multifocale ; Tuberculose sur terrain immunodéprimé
Régimes thérapeutiques:
S : streptomycine ; R : rifampicine ; I : isoniazide ; Z : pyrazinamide ; E : éthambutol
4 catégories
→ Catégorie 1:
- Nouveaux cas de TPM + : 2SRHZ/4RH.
PHASE INITIALE : associant 4 antibacillaires Durant 2 mois
PHASE D’ENTRETIEN : associant 2 antibacillaires durant 4 mois
- Formes graves : 2SRHZ/7RH.
PHASE D’ATTAQUE : associant 4 antibacillaires Durant 2 mois
PHASE D’ENTRETIEN : associant 2 antibacillaires durant 7 mois

→ Catégorie 2: Échecs et rechutes: 2SRHZE/1RHZE/5RHE.
→ Catégorie 3 :
- TPM0, TPM0C+, TEP: 2 RHZ/4RH
→Catégorie 4 : Cas chroniques →traitement personnalisé pour chaque cas
Cas particuliers :
- Grossesse : 1er T: 2 RHE/7RH
2ème et 3ème T: 2RHZ/4RH 2RHZE/4RH ou 7RH
- Enfant<5ans : 2 RHZ/4RH
- HIV+ : 2 RHZE/7RH.
- Insuffisant rénal chronique: 2RHZ/7RH


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karyelm
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MessagePosté le: Lun 27 Aoû 2012 - 10:07    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

pour dr run
TUBERCULOSE
1-Introduction- Epidémiologie
Maladie infectieuse due au bacille tuberculeux
Grand problème de santé publique au Maroc et dans le monde
1. Facteurs favorisants :
- Pauvreté croissance démographique
- Mauvaises conditions sociologiques
- Infection à VIH
2. L’agent pathogène
a. Types de mycobactéries
→Bacille tuberculeux ou M. tuberculosis : Mycobacterium hominis ou tuberculeux + + (bacille de
koch);Mycobacterium africanum ; Mycobacterium bovis
→Mycobactéries atypiques: M. Avium ; M. Xenopie…
Souvent non pathogènes ; Manifestations cliniques ressemblent à celles de la tuberculose
Opportunistes → malades immunodéprimés
→Bacille de la lèpre
b. Propriétés biologiques : Bacille immobile ; Croissance lente, aérobie stricte ; Resistance à l’humidité ;
Sensibilité à la chaleur ; BAAR++
Examen bactériologique
1-Prélèvement
→Identification de BAAR dépend : La qualité du recueil du prélèvement ; Répétition du prélèvement
;Prélèvement avant tout traitement anti bacillaire ; Conservation à + 4 °c
→Localisation pulmonaire : Expectoration le matin à jeun ; 3 jours de suite ; Flacon propres, fermeture étanche
Sinon tubage gastrique fibroscopie ; Expectoration induite ; Fibro aspiration.
Localisation extra pulmonaire :
→Liquide d’épanchement de séreuse
- LCR, urine, sang, pus
- Prélèvement biopsiques : asepsie rigoureuse
2-Examen microscopique : Coloration de Ziehl Nielsen++
Action de fuchine phénique ; Décoloration à l’acide+l’alcool ; Recoloration au bleu de méthylène
→ Bacilles rouges sur le fond bleu:BAAR
3-La culture : Culture sur milieu Lohenstein-Jensen
4-Identification d’espèce : Différenciation entre bacille tuberculeux et mycobactéries atypiques et entre
bacilles tuberculeux
Méthodes sérologiques : ELISA
Méthode génétiques : PCR
En pratique
→L’examen direct : la clef du diagnostic
- Méthode plus rapide et moins couteuse pour la détection des tuberculeux les plus contagieux
- La sensibilité est élevée si multiplication des prélèvements
→La culture : la méthode de référence pour le diagnostique de certitude
- Plus sensible que l’ED
- Indispensable pour l’identification et l’ATB
- Délais retardée
→Les techniques récentes : pas de place en pratique courante
Primo-infection tuberculeuse :
Manifestation liées au 1er contact de l’organisme avec le BK . Souvent asymptomatique ; Age : enfant
- Forme latente : 90% des cas
- Forme patent : 10% des cas
- Habituellement symptomatologie directe : toux persistante, fièvre modérée avec sueur nocturnes, trouble digestifs
mineurs, AMG et asthénie
- Manifestation rares et évocatrices : Erythème noueux ; kératose-conjonctivale phlycténulaire ; exceptionnellement,
lymphobacillose de LANDOUZY (tache cutané au niveau du front)
Diagnostique positif :
a. L’interrogatoire : Contaminateur ; Vaccination ; IDR antérieurs ; Début des symptômes
b. L’examen physique : pauvre
c. Radiographie thoracique F/P :
- Le complexe primaire typique :Le chancre d’inoculation +ADP médiastinale satellite
- Forme ganglionnaire isolée
- ADP compressives + trouble de ventilation
d. Intradermoréaction à la tuberculine : Lecture après 72h
Résultat : interprétation en fonction du statut vaccinal
- IDR négative : 6 mm
- Virage tuberculinique
- IDR très positive, phlycténulaire>10mm chez patient jamais vacciné (15mm chez patient déjà vacciné)
e-Examen bactériologique
f-Autres examens : V.S. ; Fibroscopie bronchique
Diagnostique différentiel : Erythème noueux : Sarcoïdose, lymphose, métastases, infection
La tuberculose pulmonaire commune ++
1. Diagnostique positif :
a. Circonstance de découverte
→ Signes fonctionnels respiratoires non spécifiques
- Toux, expectoration, trainantes+++
- Hémoptysie
- Dyspnée, douleur thoraciques
→ Signes généraux
- Fébricule 38°c surtout le soir
- Sueur nocturnes, asthénie, anorexie, AMG
- La persistance des signes généraux doit inquiéter
b. Interrogatoire : Notion de contage tuberculeux ; Facteurs de risque ; Notion de trt antituberculeux ant.
c. L’examen physique : Souvent normal
- Râles bronchiques, crépitant
- Syndrome de condensation
Point pratique :
- Si tableau clinique peu évident
- Si symptomatologie subaigüe sous traitement non spécifique
→ Tuberculose possible ; recherche bactériologique
d. Rx thoracique
→Image évocatrice :
- Infiltration, excavation, nodules
- Siège: lobe supérieur, Nelson (segment supérieur du lobe inferieur)
→Autres images. Aggravation du Rx : confluence, extension, excavation Image évoquant des séquelles :
- Nodules calcifiés
- Cicatrices fibreuses étoilées
- Cavité bulleuses à paroi fine
- Destruction étendues du parenchyme pulmonaire
- Déviation des hiles pulmonaires
Point pratique :
- Toutes les anomalies radiologiques doivent faire évoquer une tuberculose
- Aucune image Rx n’est spécifique de la tuberculose
- Toute image évocatrice de TB →examen bactériologique
- Toute image évocatrice de la tuberculose avec examen bactériologique négatif doit faire évoquer un
autre diagnostic
e. Autres examen d’orientation : VS modérément accélérée ; IDR tuberculeux+
f. Comment établir le diagnostic positif :
→Tuberculose pulmonaire à microscopie positive ; TPM positif :
- 2BK à l’examen direct positif
- Ou 1 BK à l’examen direct positif avec anomalies Rx : clinique très évocatrice de TB
- Ou 1 BK à l’examen direct positif et une culture positive
→Tuberculose pulmonaire à microscopie négative (TPM -) :
- 3 BK à l’examen direct négatif et 1 ou plusieurs cultures négatives
- Au moins 2 séries de BK à l’examen direct négatif à 15joursd’intervalle
- Diagnostic à la légère ; décision collégiale
2-Diagnostique différentiel : Bronchectasies, BPCO, Asthme, Autres : cardiopathie; néo bronchiques
MENINGITES TUBERCULEUSES
Elles sont rares dans les pays développés mais fréquentes au Maroc. Ce sont des méningites
graves et à diagnostic difficile.
Etude clinique
• Début : insidieux
- Signe d’imprégnation tuberculeuse (asthénie, fièvre vespérale, amaigrissement,anorexie)
- Syndrome méningé fruste : Céphalée, Raideur modérée ; trouble de l’humeur ; Fatigabilité intellectuelle
-Le tableau clinique est souvent trompeur mais la constatation de signe fruste d’atteinte méningée conduit
+/- rapidement à la PL
• Phase d’état : Symptomatologie neurologique masquant le syndrome méningé
-Syndrome de focalisation (hémiplégie)
-Trouble de la conscience
-Méningo encéphalite bacillaire : Syndrome méningé ; Paralysie oculo motrice ; Trouble neuro végétatif ;
• PL : pratiquée rapidement après fond d’oeil
- Aspect macroscopique (liquide clair)
-Etude cytologique : Augmentation des blancs environ 500 / mm3 ; Prédominance de lymphocyte
-Etude chimique : Albuminorachie > 1 g / L (très élevée) ; Glycorachie < 0,4 g / L (effondrée)
- Etude bactériologique : Examen direct – ; Culture systématique
Eléments de diagnostic :Il faut rechercher : Un contage et vaccination ; ATCD personnels et familiaux ;
Réaction tuberculinique ;Fond d’oeil( Tubercule de bouchut) ; Autre localisation tuberculeuse
Diagnostic différentiel : avec les méningites à liquide clair
Aspects thérapeutiques de la tuberculose
Buts de traitements : Guérison du malade ; Couper la chaine de transmission ; Eviter les résistances ;
Les antibacillaires
- INH : isoniazide ;- Rifa : rifampicine ;- PZA : pyrazinamide ;- ETB : éthambutol ;- KANA : kanamycine
- SMY : streptomycine ;- PAS : acide para-aminosalycilique ;- ETA : éthionamide
Présentation, Posologie :
Médicament Posologie (mg/kg/j) Dose max par jour Présentation
INH 5 300 mg Cp à 150 mg
Rifa 10 600 mg Cp à 150, 300mg.
RH 5 (H) 10 (R) 300 mg (H )
600 mg (R)
Cp à 300 /150
Cp à 150 /100
PZA 25 2000mg Cp à 500 mg
SMY 15 Age>65ans 1 g < 0.75 g Amp. inj à 1 g.
ETB 20 1500mg Cp à 500 mg
Lieu de traitement
→Traitement Ambulatoire: +++ CDST, CS, Dispensaire.
→Hospitalisation: - Échecs, rechutes
- Formes compliquées
- Formes graves
- Intolérance médicamenteuse
- Problèmes d’accessibilité au traitement
Qui prescrit le traitement?
- TPM + simples: Le généraliste
- Autres formes : le spécialiste
Définition des cas :
→En fonction du siège et du statut bactériologique :
- TPM+
- TPM0C+ (microscopie – et culture +)
- TPM0
- TEP (tuberculose extrapulmonaire)
→Notion de traitement antérieur.
- Nouveau cas
- Rechute (ttt – guérison – TB activé)
- Échec. (examen bactériologique reste ou redevient positif sous traitement)
- Cas chronique (rechute ou échec avec Examen bactériologique positif après retraitement complet
supervisé)
→Formes graves: Miliaire tuberculeuse ; Méningite tuberculeuse ; Tuberculose pulmonaire bilatérale et
diffuse à microscopie positif ou négatif ; Pneumonie caséeuse ; Mal de pott avec atteinte neurologique ;
Tuberculose intestinale et rénale ; Tuberculose multifocale ; Tuberculose sur terrain immunodéprimé
Régimes thérapeutiques:
S : streptomycine ; R : rifampicine ; I : isoniazide ; Z : pyrazinamide ; E : éthambutol
4 catégories
→ Catégorie 1:
- Nouveaux cas de TPM + : 2SRHZ/4RH.
PHASE INITIALE : associant 4 antibacillaires Durant 2 mois
PHASE D’ENTRETIEN : associant 2 antibacillaires durant 4 mois
- Formes graves : 2SRHZ/7RH.
PHASE D’ATTAQUE : associant 4 antibacillaires Durant 2 mois
PHASE D’ENTRETIEN : associant 2 antibacillaires durant 7 mois
→ Catégorie 2: Échecs et rechutes: 2SRHZE/1RHZE/5RHE.
→ Catégorie 3 :
- TPM0, TPM0C+, TEP: 2 RHZ/4RH
→Catégorie 4 : Cas chroniques →traitement personnalisé pour chaque cas
Cas particuliers :
- Grossesse : 1er T: 2 RHE/7RH
2ème et 3ème T: 2RHZ/4RH 2RHZE/4RH ou 7RH
- Enfant<5ans : 2 RHZ/4RH
- HIV+ : 2 RHZE/7RH.
- Insuffisant rénal chronique: 2RHZ/7RH
Prévention:
1-Education sanitaire : du malade, de la famille…
2-Vaccination BCG : Calmette et Guérin
a-Méthode de vaccination : Voie intradermique +++.
b-Age : dés la naissance.
c-Contrôle de la cicatrice vaccinale : 3 mois après la vaccination BCG.
- pas de cicatrice: revacciner (sans faire de test à la tuberculine).
- troisième vaccination inutile, même en l’absence de cicatrice après la deuxième vaccination
d-Incidents, Accidents : Adénopathie régionale ; Ulcération traînante ; Miliaire, ostéite
e-Effet protecteur du BCG:Peu d’effets sur la diminution de la TB dans la collectivité. MAIS - Risque ↓↓ pour TB
disséminée, et graves.
- Durée de protection : 10 à 15 ans
f-Contre indications : Toutes les maladies infectieuses en cours, Traitement corticoïde ou Immunosuppresseur,
Eczéma en période suintante.
3-Chimioprophylaxie : (INH seul: 5 mg/kg/j)Indications très limitées:
- Enfants sains contacts, < 5 ans, non vaccinés, IDR > 6 mm
- Enfants sains contacts, < 5 ans, vaccinés, IDR > 15 mm
- Nouveaux nés de mère tuberculeuse


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karyelm
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MessagePosté le: Lun 27 Aoû 2012 - 10:15    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

je sais pas dr oza ,une chose pour le traitement j vais pas détailler la dose de chak molecule comme le tien é oci sur le cours ke je viens de poster,je donnerais la formule selon la catégorie 1 2 3 ou 4
c plus simplE


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dr Oza
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MessagePosté le: Lun 27 Aoû 2012 - 10:28    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

karyelm a écrit:
je sais pas dr oza ,une chose pour le traitement j vais pas détailler la dose de chak molecule comme le tien é oci sur le cours ke je viens de poster,je donnerais la formule selon la catégorie 1 2 3 ou 4
c plus simplE


moi aussi, je simplifie les choses, paske même si je l'apprends mtn je pense pas que je pourrais me rappeler de tt et ecrire tout le jour de l'exam Smile
bon courage!
Psssst : moi, je bosse mtn la biologie, pr la neuro anatomie j'y suis pas arrivée et j'ai laissé tomber, qd je me rappelle de ca, je me stresse d'avantage, paske vraiment pr ces cours d'anatomie je sais rien !!!


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karyelm
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MessagePosté le: Lun 27 Aoû 2012 - 10:41    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

merci dr oza en tt cas j vais bosser ce cours (TBK)cet aprem inchalah, je te tiendrais au courant ach dert fih:-)
pour l anatomie neuro g fé les 4 premiers cours ,me reste 3 , mais on laissera pa tomber inchalah ,c bien de passer à autre chose qd ca bloque ,mais essaie juste le matin une fois bien réveiller fais un seul cours anat neuro pi passe à autre chose ,essaie juste de comprendre,le reste viendra tt seul , une lecture la 2 eme ,la 3eme ca ira inchalah, mais je me dis une chose il vo mieux faire les cours compliqués le plutôt possible pour eviter de stresser à l approche du concours


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MessagePosté le: Lun 27 Aoû 2012 - 10:43    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

karyelm a écrit:
merci dr oza en tt cas j vais bosser ce cours (TBK)cet aprem inchalah, je te tiendrais au courant ach dert fih:-)
pour l anatomie neuro g fé les 4 premiers cours ,me reste 3 , mais on laissera pa tomber inchalah ,c bien de passer à autre chose qd ca bloque ,mais essaie juste le matin une fois bien réveiller fais un seul cours anat neuro pi passe à autre chose ,essaie juste de comprendre,le reste viendra tt seul , une lecture la 2 eme ,la 3eme ca ira inchalah, mais je me dis une chose il vo mieux faire les cours compliqués le plutôt possible pour eviter de stresser à l approche du concours


merci dr Karyelm Smile je suivrai tes precieux conseils, bn courage pr la TBK Wink


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MessagePosté le: Aujourd’hui à 03:56    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012

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