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Special Residanat Rabat 2012
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karyelm
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MessagePosté le: Jeu 27 Sep 2012 - 23:50    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

inchalah anje7o kamlin é chacun aura la specialité li kaytemena
stp anajah manl9ach 3andek
complication de lulcere gastro duodenal
cancer de la thyroide


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MessagePosté le: Jeu 27 Sep 2012 - 23:50    Sujet du message: Publicité

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MessagePosté le: Jeu 27 Sep 2012 - 23:56    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

salamou 3alaykoum a chereffa ana jit nmarqué ma présence Smile
en plus j'ai une proposition 3lach mat7elouch chi page ou7da khera i pour les partages des cours tkoune plus accessible
ach bane lik a lalla anajah nti moulate l3e9el ou l2afekare Smile)


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dr Oza
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MessagePosté le: Ven 28 Sep 2012 - 09:56    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

bonjour tout le monde Smile
lah ynajja7koum, j'ai besoin de cours simplifié des : lipoproteines plasmatiques,
Hémato biologie
immuno biologie

3at9ouni rana wa7la é j'avance pas Crying or Very sad Crying or Very sad Crying or Very sad Crying or Very sad
merciiiiiiii


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dr Oza
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MessagePosté le: Ven 28 Sep 2012 - 11:11    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

toc toc!!! y'a quelqu'un?????
j'ai besoin de ces cours Sad plzzzzzzzzzzzzzzzzz


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shigella
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MessagePosté le: Ven 28 Sep 2012 - 11:17    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

anajah a écrit:
MEDO a écrit:
shigella a écrit:
j'ai une question svp: la 9adara lah wb9at lwahd chi spécialité ma3ajbahch...wach possible ydirha (par exp contra) ykhdm wyjm3flissat wapres 1an ydwz la session d'apres pr tenter sa 2ème chance et prkoi pa chi spécialité bénévol ?????
ou bien 1resident n'as pas le droit de passer ce concour!!!!?


Une specialité contractuelle; après avoir signé son contrat; ne t donne pas le droit de refaire une next session si ce n'est apres assumer les 8 ans de service post diplome d specialté; avc l'etat!! sinon tt l monde aurait opté pr cela! il fera n importe;peu importe, l'important ck il travaille au sein d CHU; il se paye!! et une fois tban lih des specialités k l tiennent au coeur; il laisse tomber son specialté li ki3adi biha et l pass!! mtwr z3ma!! c loin d cela schigella! b.courage!


je connais des gens qui ont commencé leur spéc contra puis ils ont repassé un autre concour de résidanat cependant:
lflisat makayjiw hta kaydouz wahed 9mois
une fois tu choisis une spe contrat, le vrais contra (8ans) n ai signé qu à l intégration li galou daba wlat man 2 eme année ou hna peut etre man la 1 année
si non tu signe wahed lcontrat (machi dial l integration ) flawal
alors had les gens bdaw f la spé ou mchaw kbal maychadou lflista ou kbal maykadou wrakhoum,
ama une fois tchad lflisat ou briti tmchi fhalek taybaka soual wach nta intégré ou non ??
lmohim les gens li golt lik 3lihoum mchaw kbal l integration m3a l état

oui efectivement anajah! c sk m'as dit une amie résidente un jour mais je ne suis pas sure
wakha ykouno matkhlsouch, c bien mohim tkoun ba9a 3ndhom une 2eme chance Smile


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anajah
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MessagePosté le: Ven 28 Sep 2012 - 11:23    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

karyelm a écrit:
inchalah anje7o kamlin é chacun aura la specialité li kaytemena
stp anajah manl9ach 3andek
complication de lulcere gastro duodenal
cancer de la thyroide

désolée rah makrit lmessage dialek hta lyoum,
concernant ces cours rah 3an di rir dial lforum pu wahdin faites à la main dial pex


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dr Oza
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MessagePosté le: Ven 28 Sep 2012 - 11:28    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

dr Oza a écrit:
bonjour tout le monde Smile
lah ynajja7koum, j'ai besoin de cours simplifié des : lipoproteines plasmatiques,
Hémato biologie
immuno biologie

3at9ouni rana wa7la é j'avance pas Crying or Very sad Crying or Very sad Crying or Very sad Crying or Very sad
merciiiiiiii


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anajah
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MessagePosté le: Ven 28 Sep 2012 - 11:28    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

dr Oza a écrit:
bonjour tout le monde Smile
lah ynajja7koum, j'ai besoin de cours simplifié des : lipoproteines plasmatiques,
Hémato biologie
immuno biologie

3at9ouni rana wa7la é j'avance pas Crying or Very sad Crying or Very sad Crying or Very sad Crying or Very sad
merciiiiiiii

salam, l prob dial had lcour howa anahoum s3ab khasek tfhmihoum pour les retenir
je me rappelle dak l3am (hit mazal makrithoum daba) annani krithoum f internet bach fhamt (cour un peu long) ou hfadt f diawl pex car il est résumé dakchi 3lach jak s3ib


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anajah
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MessagePosté le: Ven 28 Sep 2012 - 11:30    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

la bio c comme l anat khasek liha des schéma bach tfhmiha

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dr Oza
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MessagePosté le: Ven 28 Sep 2012 - 11:31    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

anajah a écrit:
dr Oza a écrit:
bonjour tout le monde Smile
lah ynajja7koum, j'ai besoin de cours simplifié des : lipoproteines plasmatiques,
Hémato biologie
immuno biologie

3at9ouni rana wa7la é j'avance pas Crying or Very sad Crying or Very sad Crying or Very sad Crying or Very sad
merciiiiiiii

salam, l prob dial had lcour howa anahoum s3ab khasek tfhmihoum pour les retenir
je me rappelle dak l3am (hit mazal makrithoum daba) annani krithoum f internet bach fhamt (cour un peu long) ou hfadt f diawl pex car il est résumé dakchi 3lach jak s3ib


bzzaaaaaaaaf, vraiment je sens que je perds mon temps en les lisant! wa7ed la39al kaygoul liya ndirhoum impasse!
jabouhoum bzzaf f les anciennes sessions, je pense pas chaque année ils vont nous demander l'hemato et l'immuno!!
pfffffffffffffff !!!!!!!


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anajah
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MessagePosté le: Ven 28 Sep 2012 - 11:36    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

tu prends bcp de risque essaye dakchi li galt lik, tu gagnera du tps 3la anaki tbkay tkray f une chose li mafahmahach

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dr Oza
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MessagePosté le: Ven 28 Sep 2012 - 11:42    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

anajah a écrit:
tu prends bcp de risque essaye dakchi li galt lik, tu gagnera du tps 3la anaki tbkay tkray f une chose li mafahmahach


merci bcp annajah, je vais essayer, même que ca me parrait troooooooop lourd à faire!
ds le cours de la regulation de la glycemie, y'a une faute: HB1C donne une idée sur l'equilibre glycemique durant les 3 mois precedent le dosage et pas les 2 mois.


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karyelm
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MessagePosté le: Ven 28 Sep 2012 - 11:48    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

Bonjour tt le monde
merci anajah pr ta reponse en fait l9it ce matin un cours de cpc des ulceres GD mais sur fichier winrar jarrive pas à le poster sur le forum , maktboub à la mainn, khass l administrateur dial forum qu il autorise ce genre de fichier é je sé pa chkoun howa ola chkoun hya:-) ama la thyroide les cours li l9it kamlin twal dc khalitha mn ba3D
pr ta demande doc oza g pas d resumé de bio je travaille sur ceux de pex omazal li plus ke le 1/3 de la bio :-) mais surtt pas d impass o moins chi haja frass wakha kaydouz nhar 3la lcours makanb9a 3a9la walouuuu
ghi bchuia 3lik ows3i khaterk HAHAHA d ailleurs je prefere mille fois l anat 3la lbio personnelmt
dc t es pa la seule courage


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dr Oza
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MessagePosté le: Ven 28 Sep 2012 - 11:54    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

karyelm a écrit:
inchalah anje7o kamlin é chacun aura la specialité li kaytemena
stp anajah manl9ach 3andek
complication de lulcere gastro duodenal
cancer de la thyroide


LES COMPLICATIONS DE L’UGD
LA PERFORATION :
 10% des UGD.
 + fréquente dans les ulcères duodénaux que gastriques.

A. DIAGNOSTIC :
 Interrogatoire :
 Sujet connu ulcéreux.
 Révélatrice de la maladie ulcéreuse dans 40%.

 Signes fonctionnels :
 Douleur brutale en coup de poignard dans l’épigastre puis s’étendant rapidement à tout l’abdomen.
 Nausées, vomissements.
 Arrêt du transit.

 Signes physiques :
 Contracture abdominale.
 Disparition de la matité pré-hépatique.
 Absence de bruits hydro-aérique.
 TR : douleur vive au niveau du CDS de Douglas.

 Le diagnostic est difficile :
 En cas de péritonite asthénique du sujet âgé.
 En cas de perforation bouchée par les organes de voisinage (foie).

 Paraclinique :
 Biologie :
o Hyperleucocytose.
o Hyperamylasémie modérée.
o Hémocultures+++.

 Radio :
o ASP : pneumopéritoine dans 80% des cas.
o Echo : épanchement.
o TOGD : aux hydrosolubles.

B. PRINCIPES DU TTT :
 Mesures de réanimation :
 Sonde naso-gastrique.
 Equilibre hydro-électrolytique.
 IPP.
 Antibiothérapie parentérale.
 Ttt chirurgical : Laparotomie ou coelio.
 ttt de la perforation :
o Toilette périnéale abondante.
o Suture de la perforation + épiplastie.
o Drainage aspiratif au contact de la suture.

 ttt de la maladie ulcéreuse :
o Ulcère gastrique : gastrectomie emportant l’ulcère ou gastrectomie des 2/3 ou vagotomie tronculaire + antrectomie avec les 2 cas : anastomose gastro-duodénale ou gastro-jéjunale.

o Ulcère duodénal : vagotomie tronculaire avec pyloroplastie ou vagotomie tronculaire + antrectomie en portant la pièce de l’ulcère ou vagotomie hyperselective + suture de perforation.

 Ou simple ttt de la perforation + excision de l’ulcère s’il est gastrique et si malade à haut risque opératoire.

HEMORRAGIE :
 Hémorragie par UGD : 35% des hémorragies digestives.
 Mortalité : 3-15%.
A. DIAGNOSTIC :
 Sujet connu ulcéreux.
 Hématémèse, mélaena, ou les 2.
 Signes de choc hémorragique : TA, tachycardie, conjonctives décolorées…
 Biologie : chute (Hb + Hte).
 Fibroscopie hauteDc+.
Classification de Forrest :
 Saignement actif :
o Ia : jet (le + grave).
o IIb : suintement.
 Saignement récent :
o IIa : vaisseau visible.
o IIb : caillot adhérent.
o IIc : tache noire.
 Absence de saignement :
o III : absence de stigmate.


B. PRISE EN CHARGE :

 Sonde gastrique en aspiration + lavage ou sérum.
 Surveillance en USI : réanimation, fibro, ttt.
 IPP à forte dose.
 Sclérose endoscopique.
 chirurgie si stade I DE Forrest ou état de choc au ttt médical.
 Gestes de l’hémostase :
o UG : exérèse + suture.
o UD : suture de l’ulcère par duodénotomie ou aiguillage direct + bivagotomie tronculaire.
 Ttt de la maladie ulcéreuse.
STENOSE :
 1-2% des UGD.
 + fréquente dans les UD.
A. DIAGNOSTIC :
 Interrogatoire : symptomatologie ulcéreuse dans les ATCDs.

 Signes fonctionnels :
 Vomissements postprandiaux tardifs.
 Sensation de pesanteur.
 Douleur épigastrique.

 Signes généraux :
 AMG
 Signes de DHA.

 Examen physique :
 Clapotage à jeun, distension épigastrique ; légèrement sensible ou indolore pouvant descendre jusqu’au pelvis.

 Biologie :
 Protidémie
 (urée + créat)
 Chlorémie
 Kaliémie
 Alcalose métabolique.

 Imagerie :
 ASP : dilatation gastrique.
 TOGD : à la baryte montre : la sténose, hyperkinésie, puis atonie.
 Fibro : visualise la sténose, siège, lésions associées, biopsie.
B. PRISE EN CHARGE :
 Réanimation : rééquilibre hydro-électrolytique.
 Ttt médical : IPP : peut faire régresser l’œdème.
 Ttt chirurgical :
 Vagotomie tronculaire + antrectomie ou gastrectomie des 2/3.
 Vagotomie tronculaire + pyloroplastie type FINNEY ou gastro-entéro-anastomose+++.
Conclusion :
 Dc précoce.
 Efficacité du ttt médical :
o Une bonne observance permet d’éviter les complications.
o Une récidive doit faire rechercher un syndrome de Zollinger-Ellison.


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dr Oza
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MessagePosté le: Ven 28 Sep 2012 - 11:56    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

pr le cancer de la thyroide, je l'ai en forme de tableau ecrit a la main, j'arrive pas a le mettre sur le forum
merci bcp pr tn conseil, je vais essayer de les faire, lah ysahhal 3lina kamline Confused Confused


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anajah
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MessagePosté le: Ven 28 Sep 2012 - 11:58    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

dr Oza a écrit:
anajah a écrit:
tu prends bcp de risque essaye dakchi li galt lik, tu gagnera du tps 3la anaki tbkay tkray f une chose li mafahmahach


merci bcp annajah, je vais essayer, même que ca me parrait troooooooop lourd à faire!
ds le cours de la regulation de la glycemie, y'a une faute: HB1C donne une idée sur l'equilibre glycemique durant les 3 mois precedent le dosage et pas les 2 mois.

wayeh, nchallah maykoun hi lkhir


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karyelm
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MessagePosté le: Ven 28 Sep 2012 - 11:58    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

merci bcp OZA j l ai fait ce matin :-) il fo ke tu ajoute la cancerisation comme coMPLICATION de lulcere gastrique
c rare mais ca existe entre 1 à 5%


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honey
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MessagePosté le: Ven 28 Sep 2012 - 12:03    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

karyelm a écrit:
merci bcp OZA j l ai fait ce matin :-) il fo ke tu ajoute la cancerisation comme coMPLICATION de lulcere gastrique
c rare mais ca existe entre 1 à 5%


il y a meme la stenose comme complication


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anajah
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MessagePosté le: Ven 28 Sep 2012 - 12:04    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

merci bcp Oza pr le partage

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MessagePosté le: Ven 28 Sep 2012 - 12:05    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

anajah a écrit:
merci bcp Oza pr le partage


je t'en prie, lah ysahhal 3Lina kamline,
yalla thallaw, jomo3a moubaraka o lah ynajja7na kamline Smile


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