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Special Residanat Rabat 2012
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jakjak0100
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MessagePosté le: Ven 21 Sep 2012 - 23:50    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

Simo78 a écrit:
dr Oza a écrit:
personne n'a les cours que j'ai cité? Crying or Very sad Crying or Very sad Crying or Very sad
même pas la classification des tumeurs osseuses en quelques mots??


Classification chirurgicale d’Ennecking

IA : tumeur intraosseuse de bas degré de malignité.
IB : tumeur intra et extraosseuse de bas degré de malignité.
IIA : tumeur intraosseuse de haut degré de malignité.
IIB : tumeur intra et extraosseuse de haut degré de malignité.
IIIA : tumeur intraosseuse métastatique.
IIIB : tumeur intra et extraosseuse métastatique.

slt Dr.SIMO78,,jespére qe vs m'aidiez,,il parait q vs étes le seul qi aide les autres allez,,aidez moi pitié,,lol
j'ai besoin du cours traumatismes vertébro-medullaires cervicaux
mersi d'avance


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MessagePosté le: Ven 21 Sep 2012 - 23:50    Sujet du message: Publicité

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anajah
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MessagePosté le: Ven 21 Sep 2012 - 23:51    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

ddocloujine a écrit:
SVP...j'ai besoin du cour N°10= compartiments hydriques de l'organisme et leur régulation et N°32= équilibre électrolytique ALLAH YJAZIKOM BIKHIR

http://www.sendspace.com/file/4805hd
c le lien pr la biologie que j ai


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yalatif
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MessagePosté le: Ven 21 Sep 2012 - 23:51    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

Pour les étrangers civiles non seulement ils ne subissent pas de quota, mais il suffit qu'ils réussissent et ils peuvent choisir la spécialité qu'ils veulent dans la discipline qu'ils ont choisi (médecine, chirurgie ou biologie) même si elle ne figure pas dans la liste. Les étrangers militaires subissent un quota, leurs postes sont à part comme marqué dans l'avis de concours.

Sont considérés comme étrangers les candidats de nationalité non marocaine (si quelqu'un à une double nationalité, marocaine et autre chose, il est considéré comme marocain).

Le revers de la médaille , c'est que les étrangers n'auront pas le droit d'exercer au Maroc à la fin de leur formation, sauf si leur conjoint est marocain.

NB : si vous êtes marocain avec un diplôme étranger, vous choisirez en cas de réussite parmi les postes proposés dans la liste.


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ddocloujine
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MessagePosté le: Ven 21 Sep 2012 - 23:55    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

anajah a écrit:
ddocloujine a écrit:
SVP...j'ai besoin du cour N°10= compartiments hydriques de l'organisme et leur régulation et N°32= équilibre électrolytique ALLAH YJAZIKOM BIKHIR

http://www.sendspace.com/file/4805hd
c le lien pr la biologie que j ai


en fait j'ai le meme et ce cours et tellement mkharbe9 que j'arrive même pas à le lire...je me demandais si qlq un a un resumé plus clair et plus court


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anajah
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MessagePosté le: Ven 21 Sep 2012 - 23:55    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

jakjak0100 a écrit:
Simo78 a écrit:
dr Oza a écrit:
personne n'a les cours que j'ai cité? Crying or Very sad Crying or Very sad Crying or Very sad
même pas la classification des tumeurs osseuses en quelques mots??


Classification chirurgicale d’Ennecking

IA : tumeur intraosseuse de bas degré de malignité.
IB : tumeur intra et extraosseuse de bas degré de malignité.
IIA : tumeur intraosseuse de haut degré de malignité.
IIB : tumeur intra et extraosseuse de haut degré de malignité.
IIIA : tumeur intraosseuse métastatique.
IIIB : tumeur intra et extraosseuse métastatique.

slt Dr.SIMO78,,jespére qe vs m'aidiez,,il parait q vs étes le seul qi aide les autres allez,,aidez moi pitié,,lol
j'ai besoin du cours traumatismes vertébro-medullaires cervicaux
mersi d'avance


cour posté par doc simo 78

Traumatisme vertébromédullaire cervical : diagnostic, complications et traitement

Introduction

Traumatisme souvent fermé des segments disco-vertébro-ligamentaires et du contenu intracanalaire.
Sujet jeune de sexe masculin surtout

I. Diagnostic

A. Clinique

Anamnèse : circonstances et date, mécanisme, déficit immédiat ou secondaire, aggravation des troubles.
Signes fonctionnels : douleur au cou, vertige, céphalées, troubles neuro-végétatifs.
Signes physiques : syndrome lésionnel (raideur, hématome pharyngé, déviation ou saillie d’une épineuse…), syndrome sous-lésionnel (troubles de la sensibilité périnéale, tonus du sphincter anal…), troubles neurovégétatifs.

B. Paraclinique

Radiographie du rachis, TDM et IRM vertébromédullaires.

C. Formes cliniques

Section médullaire complète : phase de choc spinal puis phase d’automatisation médullaire.
Section incomplète : diplégie brachiale d’Alajouanine, syndrome de Schneider, syndrome cordonal postérieur, syndrome de Brown-Séquard, syndrome radiculaire.
Commotion médullaire.

II. Complications

Aggravation secondaire : déplacement ou luxation, hernie discale, hématorachis, œdème médullaire, syringomyélie post-traumatique…
Séquelles fonctionnelles : névralgie d’Arnold, vertige, troubles sensoriels…
Autres : cals vicieux, rétractions tendineuses et musculaires, spasticité, ostéoporose d’immobilisation, para-ostéo-arthropathies neurogènes…

III. Traitement

Ramassage : dégagement avec maintient de l’axe tête-cou-tronc en rectitude permanente, transfert dans un matelas-coquille avec minerve.
Mise en condition.
Lésions stables : réduction par traction continue transcrânienne.
Lésions instables : réduction et levée de la compression puis stabilisation du foyer de fracture (voie antérieure pré-sterno-cléido-mastoïdienne avec corporectomie ou voie postérieure avec laminectomie décompressive, arthrodèse, reconstruction par ostéosynthèse, greffe osseuse), immobilisation pendant 2 à 3 mois

Conclusion

Intérêt de la prévention des AVP.


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anajah
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MessagePosté le: Ven 21 Sep 2012 - 23:57    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

ddocloujine a écrit:
anajah a écrit:
ddocloujine a écrit:
SVP...j'ai besoin du cour N°10= compartiments hydriques de l'organisme et leur régulation et N°32= équilibre électrolytique ALLAH YJAZIKOM BIKHIR

http://www.sendspace.com/file/4805hd
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en fait j'ai le meme et ce cours et tellement mkharbe9 que j'arrive même pas à le lire...je me demandais si qlq un a un resumé plus clair et plus court


j aurai aimé vous aider walakin hadchi li 3TA allah , allah yesser


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anajah
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MessagePosté le: Ven 21 Sep 2012 - 23:58    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

yalatif a écrit:
Pour les étrangers civiles non seulement ils ne subissent pas de quota, mais il suffit qu'ils réussissent et ils peuvent choisir la spécialité qu'ils veulent dans la discipline qu'ils ont choisi (médecine, chirurgie ou biologie) même si elle ne figure pas dans la liste. Les étrangers militaires subissent un quota, leurs postes sont à part comme marqué dans l'avis de concours.

Sont considérés comme étrangers les candidats de nationalité non marocaine (si quelqu'un à une double nationalité, marocaine et autre chose, il est considéré comme marocain).

Le revers de la médaille , c'est que les étrangers n'auront pas le droit d'exercer au Maroc à la fin de leur formation, sauf si leur conjoint est marocain.

NB : si vous êtes marocain avec un diplôme étranger, vous choisirez en cas de réussite parmi les postes proposés dans la liste.


allah yjazik bikhir 3la lma3louma


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jakjak0100
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MessagePosté le: Ven 21 Sep 2012 - 23:58    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

anajah a écrit:
jakjak0100 a écrit:
Simo78 a écrit:
dr Oza a écrit:
personne n'a les cours que j'ai cité? Crying or Very sad Crying or Very sad Crying or Very sad
même pas la classification des tumeurs osseuses en quelques mots??


Classification chirurgicale d’Ennecking

IA : tumeur intraosseuse de bas degré de malignité.
IB : tumeur intra et extraosseuse de bas degré de malignité.
IIA : tumeur intraosseuse de haut degré de malignité.
IIB : tumeur intra et extraosseuse de haut degré de malignité.
IIIA : tumeur intraosseuse métastatique.
IIIB : tumeur intra et extraosseuse métastatique.

slt Dr.SIMO78,,jespére qe vs m'aidiez,,il parait q vs étes le seul qi aide les autres allez,,aidez moi pitié,,lol
j'ai besoin du cours traumatismes vertébro-medullaires cervicaux
mersi d'avance


cour posté par doc simo 78

Traumatisme vertébromédullaire cervical : diagnostic, complications et traitement

Introduction

Traumatisme souvent fermé des segments disco-vertébro-ligamentaires et du contenu intracanalaire.
Sujet jeune de sexe masculin surtout

I. Diagnostic

A. Clinique

Anamnèse : circonstances et date, mécanisme, déficit immédiat ou secondaire, aggravation des troubles.
Signes fonctionnels : douleur au cou, vertige, céphalées, troubles neuro-végétatifs.
Signes physiques : syndrome lésionnel (raideur, hématome pharyngé, déviation ou saillie d’une épineuse…), syndrome sous-lésionnel (troubles de la sensibilité périnéale, tonus du sphincter anal…), troubles neurovégétatifs.

B. Paraclinique

Radiographie du rachis, TDM et IRM vertébromédullaires.

C. Formes cliniques

Section médullaire complète : phase de choc spinal puis phase d’automatisation médullaire.
Section incomplète : diplégie brachiale d’Alajouanine, syndrome de Schneider, syndrome cordonal postérieur, syndrome de Brown-Séquard, syndrome radiculaire.
Commotion médullaire.

II. Complications

Aggravation secondaire : déplacement ou luxation, hernie discale, hématorachis, œdème médullaire, syringomyélie post-traumatique…
Séquelles fonctionnelles : névralgie d’Arnold, vertige, troubles sensoriels…
Autres : cals vicieux, rétractions tendineuses et musculaires, spasticité, ostéoporose d’immobilisation, para-ostéo-arthropathies neurogènes…

III. Traitement

Ramassage : dégagement avec maintient de l’axe tête-cou-tronc en rectitude permanente, transfert dans un matelas-coquille avec minerve.
Mise en condition.
Lésions stables : réduction par traction continue transcrânienne.
Lésions instables : réduction et levée de la compression puis stabilisation du foyer de fracture (voie antérieure pré-sterno-cléido-mastoïdienne avec corporectomie ou voie postérieure avec laminectomie décompressive, arthrodèse, reconstruction par ostéosynthèse, greffe osseuse), immobilisation pendant 2 à 3 mois

Conclusion

Intérêt de la prévention des AVP.

MERCI DR ANAJAH sir lah yenj7akk


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jakjak0100
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MessagePosté le: Sam 22 Sep 2012 - 00:00    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

anajah a écrit:
ddocloujine a écrit:
anajah a écrit:
ddocloujine a écrit:
SVP...j'ai besoin du cour N°10= compartiments hydriques de l'organisme et leur régulation et N°32= équilibre électrolytique ALLAH YJAZIKOM BIKHIR

http://www.sendspace.com/file/4805hd
c le lien pr la biologie que j ai


en fait j'ai le meme et ce cours et tellement mkharbe9 que j'arrive même pas à le lire...je me demandais si qlq un a un resumé plus clair et plus court


j aurai aimé vous aider walakin hadchi li 3TA allah , allah yesser


10. Compartiments hydriques de l’organisme et leur régulation
 L’eau totale de l’organisme représente 60% du poids corporel chez l’adulte, elle est répartie en 2 compartiments ; intracellulaire et extracellulaire.
 le compartiment extracellulaire ou milieu intérieur : représente 20% poids corporel et 1/3 de l’eau totale de l’organisme.
 le compartiment intracellulaire : représente 40% du poids corporel et 2/3 de l’eau totale de l’organisme.

I- compartiments hydriques de l’organisme :
A- Le compartiment extracellulaire :
1- Le secteur plasmatique :
 contient le 1/4 d’eau du compartiment extracellulaire.
 enfermé dans le système vasculaire, composé
o d’un volume globulaire
o et d’un volume plasmatique : formé de
- 93% d’eau plasmatique avec des électrolytes
- et 7% de protides et lipides
 Il contient des électrolytes à raison de :
o 150mEq/l de cations où Na+ est le plus prédominant (142mEq/l),
o 150mEq/l d’anions où le Cl- (103mEq/l) et les HCO3- (26mEq/l) sont les prédominants.
o 70g/l (15mEq/l) de protéines : créent une pression oncotique de 25mmHg qui fait retenir l’eau et les solutés dans le plasma.
 ces électrolytes exercent un pouvoir osmotique réel par rapport aux molécules d’eau
o appelée osmolalité plasmatique réelle : Posm réelle varie entre 290 et 300mosmol/kg H2O.
o elle peut être estimée à partir de la concentration plasmatique du sodium [Na] et on parle dans ce cas d’osmolalité plasmatique efficace : Posm efficace = 2[Na] (mmol/l).
2- Le secteur interstitiel :
 contient le 3/4 d’eau du compartiment extracellulaire.
 comprend :
o l’eau intercellulaire, la lymphe
o et les liquides non sanguins tels que le liquide synovial et céphalo-rachidien.
 Sa composition en électrolytes est voisine de la composition du plasma.
 Il contient une concentration en protéines très faible ou nulle d’où un certain équilibre entre les 2 secteurs (équilibre de Gibbs-Donnan) qui fait que
o sa composition en cations est presque égale à celle du plasma
o et sa composition en anions tels que le chlore (114mEq/l) et les HCO3- (29mEq/l) est élevée à celle du plasma.
B- Le compartiment intracellulaire :
 répartie de manière hétérogène selon les tissus.
 Ainsi, le tissu adipeux est très pauvre en eau et le % en eau de l’organisme est faible chez les sujets obèses.
 Sa composition en électrolyte est très différente du milieu extracellulaire du fait de l’existence
o d’un équilibre de Gibbs-Donnan : lié à la présence de protéines intracellulaires qui sont considérées comme des anions non diffusibles
o d’une pompe Na-K ATPase qui expulse activement hors cellule le Na contre une entrée cellulaire de K.
 donc la concentration intracellulaire :
o de Na+ (10mEq/l) et de Cl- (2mEq/l) est inférieure à celle du compartiment extracellulaire.
o de K+ (140mEq/l), de protéines (55mEq/l) et de phosphates organiques (120mEq/l) est supérieure a celle du compartiment extracellulaire.
II- régulation :
A- régulation des entrées d’eau par la soif :
 le centre de la soif est situé dans aire pré optique latérale de l’hypothalamus qui contient des osmorécepteurs.
 ces osmorécepteurs sont stimulés et déclenchent la sensation de la soif quand
o l’osmolalité plasmatique efficace dépasse 300mosm/Kg H2O
o le volume hydrique ou la PSA ↓ au moins de 10 à 15%
 L’eau est apportée soit par voie
o Exogène : boissons ou alimentation : 1 à 3 L/24h en climat tempéré
o Endogène : métabolisme des glucides, lipides et protides : 500 ml/24h.
B- Régulation des sorties d’eau :
Les sorties d’eau sont soit:
 Extra rénales :
o cutanées, respiratoires et digestives.
o normalement faibles, sauf en ces de sudation importante, d’hyperventilation ou de diarrhée hydro électrolytique.
 Rénales : seul 1% d’eau filtrée passe dans l’urine définitive.
1- hormone antidiurétique ADH
 synthétisée dans le corps cellulaire des noyaux supra optiques et para ventriculaires de l’hypothalamus.
 stockée au niveau de la posthypophyse et libérée quand :
o la volémie ou la PSA ↓ au moins de 15%
o l’osmolalité efficace plasmatique dépasse 280mosm/Kg H2O
 agit sur des récepteurs spécifiques dans les canaux collecteurs en augmentant sa perméabilité à l’eau et urée → diminution de la diurèse sans variation du débit de filtration glomérulaire.
 la sécrétion de l’ADH est en fonction de l’état d’hydratation du sujet :
o si déshydratation : l’ADH est sécrétée en quantité maximale ce qui ↑ la réabsorption de l’eau au niveau du canal collecteur → l’urine sort du canal collecteur hypertonique
o si hyperhydratation : la sécrétion de l’ADH est absente ou minimale, le collecteur est imperméable à l’eau → l’urine sort hypotonique
2- l’aldostérone :
 hormone sécrétée par la zone glomérulée de la corticosurrenale sous l’effet d’une ↓ du volume plasmatique induite par une restriction sodée.
 entraîne une ↑ de la réabsorption du Na au niveau du tubule distal et canal collecteur cortical par stimulation de la pompe Na-K ATPase.

3- le peptide atrial natriurétique PAN:
 sécrété par les myocytes auriculaires sous l’effet dune ↑ du volume plasmatique induite par un apport important du sodium.
 Il ↑ le débit de filtration glomérulaire et l’excrétion rénale du Na+

4- le système sympathique :
 la stimulation du système sympathique par ↓ de la décharge des barorécepteurs en cas d’une hypotension artérielle ou d’une hypo volémie est responsable d’une :
o vasoconstriction au niveau de l’artériole afférente,
o sécrétion de la rénine par les cellules épithéloïdes de l’artériole afférente
o stimulation directe de la réabsorption du Na au niveau du tubule proximal.
 la combinaison de ces effets aboutit à la ↓ de l’excrétion du Na qui va tendre à rétablir une volémie normale.

III- conclusion :
 L’eau totale de l’organisme représente 60 % du poids corporel, elle est répartie en deux compartiments extra et intracellulaire.
 Le compartiment extracellulaire est divisé en 2 secteurs plasmatique et interstitiel. La composition de ces deux secteurs en anions est différente du fait de la présence de protéines dans le secteur plasmatique et son absence dans le secteur interstitiel.
 Le compartiment intracellulaire est riche en K, protéines et phosphates organiques et pauvre en Na et en Cl par rapport au compartiment extracellulaire.
 La régulation hydrique de l’organisme se fait sur les entrées d’eau par le mécanisme de la soif et sur les sorties rénales d’eau essentiellement par l’hormone antidiurétique.
voila cqe jai comme cours si ca pourra vs servir


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anajah
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MessagePosté le: Sam 22 Sep 2012 - 00:00    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

allah awdi je n ai fait que copier coller lcour dial dc simo 78 allah yjazih bikhir ou ynajhou ou ynajahna kamlin nchallah

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MessagePosté le: Sam 22 Sep 2012 - 00:05    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

anajah a écrit:
allah awdi je n ai fait que copier coller lcour dial dc simo 78 allah yjazih bikhir ou ynajhou ou ynajahna kamlin nchallah


en tt cas tu mérite qd mém un merci,,et bonne nuit et surtt bbn courage


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jakjak0100
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MessagePosté le: Sam 22 Sep 2012 - 00:05    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

anajah a écrit:
allah awdi je n ai fait que copier coller lcour dial dc simo 78 allah yjazih bikhir ou ynajhou ou ynajahna kamlin nchallah


en tt cas tu mérite qd mém un merci,,et bonne nuit et surtt bbn courage


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anajah
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MessagePosté le: Sam 22 Sep 2012 - 00:08    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

jakjak0100 a écrit:
anajah a écrit:
allah awdi je n ai fait que copier coller lcour dial dc simo 78 allah yjazih bikhir ou ynajhou ou ynajahna kamlin nchallah


en tt cas tu mérite qd mém un merci,,et bonne nuit et surtt bbn courage


je vous en prie, bonne nuit


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cyrine
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MessagePosté le: Sam 22 Sep 2012 - 00:09    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

ana hadak num10 et 32 dial biologie jawni kif kif , juste wahed zayed partie régulation w assalam Smile , g fais un seul w zedt la régulation, en plius ma3ammrou matah 9bal. bn les ami(es)

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ddocloujine
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MessagePosté le: Sam 22 Sep 2012 - 00:20    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

anajah a écrit:
ddocloujine a écrit:
anajah a écrit:
ddocloujine a écrit:
SVP...j'ai besoin du cour N°10= compartiments hydriques de l'organisme et leur régulation et N°32= équilibre électrolytique ALLAH YJAZIKOM BIKHIR

http://www.sendspace.com/file/4805hd
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en fait j'ai le meme et ce cours et tellement mkharbe9 que j'arrive même pas à le lire...je me demandais si qlq un a un resumé plus clair et plus court


j aurai aimé vous aider walakin hadchi li 3TA allah , allah yesser


merci bcp vs m'avez aider ds la limite de votre possible lah ye7efdek o yjazik kol khair


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ddocloujine
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MessagePosté le: Sam 22 Sep 2012 - 00:26    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

jakjak0100 a écrit:
anajah a écrit:
ddocloujine a écrit:
anajah a écrit:
ddocloujine a écrit:
SVP...j'ai besoin du cour N°10= compartiments hydriques de l'organisme et leur régulation et N°32= équilibre électrolytique ALLAH YJAZIKOM BIKHIR

http://www.sendspace.com/file/4805hd
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j aurai aimé vous aider walakin hadchi li 3TA allah , allah yesser


10. Compartiments hydriques de l’organisme et leur régulation
 L’eau totale de l’organisme représente 60% du poids corporel chez l’adulte, elle est répartie en 2 compartiments ; intracellulaire et extracellulaire.
 le compartiment extracellulaire ou milieu intérieur : représente 20% poids corporel et 1/3 de l’eau totale de l’organisme.
 le compartiment intracellulaire : représente 40% du poids corporel et 2/3 de l’eau totale de l’organisme.

I- compartiments hydriques de l’organisme :
A- Le compartiment extracellulaire :
1- Le secteur plasmatique :
 contient le 1/4 d’eau du compartiment extracellulaire.
 enfermé dans le système vasculaire, composé
o d’un volume globulaire
o et d’un volume plasmatique : formé de
- 93% d’eau plasmatique avec des électrolytes
- et 7% de protides et lipides
 Il contient des électrolytes à raison de :
o 150mEq/l de cations où Na+ est le plus prédominant (142mEq/l),
o 150mEq/l d’anions où le Cl- (103mEq/l) et les HCO3- (26mEq/l) sont les prédominants.
o 70g/l (15mEq/l) de protéines : créent une pression oncotique de 25mmHg qui fait retenir l’eau et les solutés dans le plasma.
 ces électrolytes exercent un pouvoir osmotique réel par rapport aux molécules d’eau
o appelée osmolalité plasmatique réelle : Posm réelle varie entre 290 et 300mosmol/kg H2O.
o elle peut être estimée à partir de la concentration plasmatique du sodium [Na] et on parle dans ce cas d’osmolalité plasmatique efficace : Posm efficace = 2[Na] (mmol/l).
2- Le secteur interstitiel :
 contient le 3/4 d’eau du compartiment extracellulaire.
 comprend :
o l’eau intercellulaire, la lymphe
o et les liquides non sanguins tels que le liquide synovial et céphalo-rachidien.
 Sa composition en électrolytes est voisine de la composition du plasma.
 Il contient une concentration en protéines très faible ou nulle d’où un certain équilibre entre les 2 secteurs (équilibre de Gibbs-Donnan) qui fait que
o sa composition en cations est presque égale à celle du plasma
o et sa composition en anions tels que le chlore (114mEq/l) et les HCO3- (29mEq/l) est élevée à celle du plasma.
B- Le compartiment intracellulaire :
 répartie de manière hétérogène selon les tissus.
 Ainsi, le tissu adipeux est très pauvre en eau et le % en eau de l’organisme est faible chez les sujets obèses.
 Sa composition en électrolyte est très différente du milieu extracellulaire du fait de l’existence
o d’un équilibre de Gibbs-Donnan : lié à la présence de protéines intracellulaires qui sont considérées comme des anions non diffusibles
o d’une pompe Na-K ATPase qui expulse activement hors cellule le Na contre une entrée cellulaire de K.
 donc la concentration intracellulaire :
o de Na+ (10mEq/l) et de Cl- (2mEq/l) est inférieure à celle du compartiment extracellulaire.
o de K+ (140mEq/l), de protéines (55mEq/l) et de phosphates organiques (120mEq/l) est supérieure a celle du compartiment extracellulaire.
II- régulation :
A- régulation des entrées d’eau par la soif :
 le centre de la soif est situé dans aire pré optique latérale de l’hypothalamus qui contient des osmorécepteurs.
 ces osmorécepteurs sont stimulés et déclenchent la sensation de la soif quand
o l’osmolalité plasmatique efficace dépasse 300mosm/Kg H2O
o le volume hydrique ou la PSA ↓ au moins de 10 à 15%
 L’eau est apportée soit par voie
o Exogène : boissons ou alimentation : 1 à 3 L/24h en climat tempéré
o Endogène : métabolisme des glucides, lipides et protides : 500 ml/24h.
B- Régulation des sorties d’eau :
Les sorties d’eau sont soit:
 Extra rénales :
o cutanées, respiratoires et digestives.
o normalement faibles, sauf en ces de sudation importante, d’hyperventilation ou de diarrhée hydro électrolytique.
 Rénales : seul 1% d’eau filtrée passe dans l’urine définitive.
1- hormone antidiurétique ADH
 synthétisée dans le corps cellulaire des noyaux supra optiques et para ventriculaires de l’hypothalamus.
 stockée au niveau de la posthypophyse et libérée quand :
o la volémie ou la PSA ↓ au moins de 15%
o l’osmolalité efficace plasmatique dépasse 280mosm/Kg H2O
 agit sur des récepteurs spécifiques dans les canaux collecteurs en augmentant sa perméabilité à l’eau et urée → diminution de la diurèse sans variation du débit de filtration glomérulaire.
 la sécrétion de l’ADH est en fonction de l’état d’hydratation du sujet :
o si déshydratation : l’ADH est sécrétée en quantité maximale ce qui ↑ la réabsorption de l’eau au niveau du canal collecteur → l’urine sort du canal collecteur hypertonique
o si hyperhydratation : la sécrétion de l’ADH est absente ou minimale, le collecteur est imperméable à l’eau → l’urine sort hypotonique
2- l’aldostérone :
 hormone sécrétée par la zone glomérulée de la corticosurrenale sous l’effet d’une ↓ du volume plasmatique induite par une restriction sodée.
 entraîne une ↑ de la réabsorption du Na au niveau du tubule distal et canal collecteur cortical par stimulation de la pompe Na-K ATPase.

3- le peptide atrial natriurétique PAN:
 sécrété par les myocytes auriculaires sous l’effet dune ↑ du volume plasmatique induite par un apport important du sodium.
 Il ↑ le débit de filtration glomérulaire et l’excrétion rénale du Na+

4- le système sympathique :
 la stimulation du système sympathique par ↓ de la décharge des barorécepteurs en cas d’une hypotension artérielle ou d’une hypo volémie est responsable d’une :
o vasoconstriction au niveau de l’artériole afférente,
o sécrétion de la rénine par les cellules épithéloïdes de l’artériole afférente
o stimulation directe de la réabsorption du Na au niveau du tubule proximal.
 la combinaison de ces effets aboutit à la ↓ de l’excrétion du Na qui va tendre à rétablir une volémie normale.

III- conclusion :
 L’eau totale de l’organisme représente 60 % du poids corporel, elle est répartie en deux compartiments extra et intracellulaire.
 Le compartiment extracellulaire est divisé en 2 secteurs plasmatique et interstitiel. La composition de ces deux secteurs en anions est différente du fait de la présence de protéines dans le secteur plasmatique et son absence dans le secteur interstitiel.
 Le compartiment intracellulaire est riche en K, protéines et phosphates organiques et pauvre en Na et en Cl par rapport au compartiment extracellulaire.
 La régulation hydrique de l’organisme se fait sur les entrées d’eau par le mécanisme de la soif et sur les sorties rénales d’eau essentiellement par l’hormone antidiurétique.
voila cqe jai comme cours si ca pourra vs servir


allah yjazik bikhir...je vais le lire et vs dire lekhebar Smile allah lmo3ine


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MEDO
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MessagePosté le: Sam 22 Sep 2012 - 09:44    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

BONJORNO!

Dernière édition par MEDO le Sam 22 Sep 2012 - 15:53; édité 1 fois
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MessagePosté le: Sam 22 Sep 2012 - 12:14    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

salut.je veux preparer inchallah le residanat de rabat 2012 Smile je suis nouvelle sur le forum.je veux commencer a preparer

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MessagePosté le: Sam 22 Sep 2012 - 12:19    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

salut.je veux preparer inchallah le residanat de rabat 2012 Smile je suis nouvelle sur le forum.je veux commencer a preparer

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MessagePosté le: Sam 22 Sep 2012 - 14:01    Sujet du message: Special Residanat Rabat 2012 Répondre en citant

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