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Residanat Marrakech 2010 -2011
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docteur-anas218
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MessagePosté le: Mar 22 Mar 2011 - 17:03    Sujet du message: Residanat Marrakech 2010 -2011 Répondre en citant

toujours pas de nouvelles sur la date?

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MessagePosté le: Mar 22 Mar 2011 - 17:03    Sujet du message: Publicité

PublicitéSupprimer les publicités ?
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docteur-anas218
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MessagePosté le: Mar 22 Mar 2011 - 17:05    Sujet du message: Residanat Marrakech 2010 -2011 Répondre en citant

Allez les amis il faut qu on rend ce forum de marrakech plus actuf et riche
allez courage
in cha allah najhine kamline


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docteur-anas218
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MessagePosté le: Mar 22 Mar 2011 - 17:06    Sujet du message: Residanat Marrakech 2010 -2011 Répondre en citant

actif
faute de frappe Mad


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valentino
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MessagePosté le: Mer 23 Mar 2011 - 23:46    Sujet du message: Residanat Marrakech 2010 -2011 Répondre en citant

Aloooooooooooo!!! y a kelkinn ????????????
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docyoko
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MessagePosté le: Jeu 24 Mar 2011 - 14:45    Sujet du message: Residanat Marrakech 2010 -2011 Répondre en citant

ouiiiiiiii

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MessagePosté le: Jeu 24 Mar 2011 - 17:39    Sujet du message: Residanat Marrakech 2010 -2011 Répondre en citant

ouiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii

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valentino
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MessagePosté le: Ven 25 Mar 2011 - 01:49    Sujet du message: Residanat Marrakech 2010 -2011 Répondre en citant

Bonjour tout le monde, je me demande pourquoi ce forum est paresseux??????
soit y a personne qui prépare le residanat de Marrakech,
soit que les gents preparent en silence,
soit qu'ils sont pas encore inscrit sur ce forum!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Couuuuuuuurage soyez nombreux à animer cette rubrique
et comme le disait Goethe " Perte d'argent:perte légère ; perte d'honneur: grosse perte ; perte de courage: perte irréparable. " et rappelons nous du proverbe chinois qui disait: " Le savoir que l'on ne complète pas chaque jour diminue tous les jours. "
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MessagePosté le: Ven 25 Mar 2011 - 14:46    Sujet du message: Residanat Marrakech 2010 -2011 Répondre en citant

merci doc valentino,, pour les encouragements,, moi aussi je suis interessée par le concour de marrakech,, mais hélas pas bcp de temps pour bien préparer,, et aussi,, ils n ont encore rien affiché .

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docteur-anas218
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MessagePosté le: Ven 25 Mar 2011 - 16:47    Sujet du message: Residanat Marrakech 2010 -2011 Répondre en citant

merci doc valentino, main dans la main on reussira tous in cha allah
moi aussi je suis interssé par le concours de marrakech
et je n habite pas marrakech
et je n ai que ce forum pour avoir les nouvelles et completer mes cours


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docteur-anas218
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MessagePosté le: Ven 25 Mar 2011 - 16:49    Sujet du message: Residanat Marrakech 2010 -2011 Répondre en citant

ils m ont dit que a marrakech ils insistent bcp sur l anatomie chirurgicale?c'est vrai?

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docteur-anas218
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MessagePosté le: Ven 25 Mar 2011 - 17:13    Sujet du message: Residanat Marrakech 2010 -2011 Répondre en citant

LAH I JAZIKOUM BI KHAIR
"LES TENDONS DE LA MAIN"


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docteur-anas218
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MessagePosté le: Ven 25 Mar 2011 - 17:28    Sujet du message: Residanat Marrakech 2010 -2011 Répondre en citant

A RABAT C EST AFFICHE POUR LE 27 AVRIL
PROBABLEMENT QUE MARRAKECH VA SUIVRE??????
PASSONS AU CHOSE SERIEUSES LES AMIS Exclamation


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docyoko
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MessagePosté le: Ven 25 Mar 2011 - 18:52    Sujet du message: Residanat Marrakech 2010 -2011 Répondre en citant

Oui surement ils vont pas tarder pour afficher une date , bonne chance

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docteramina
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MessagePosté le: Sam 26 Mar 2011 - 00:09    Sujet du message: Residanat Marrakech 2010 -2011 Répondre en citant

ya peu de postes à rabat cette année !!! l année dernière c etait aux alentours de 180 postes!!! bayn chhal ghadi ykhrej f marrakech!!!!

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docteur-anas218
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MessagePosté le: Sam 26 Mar 2011 - 19:34    Sujet du message: Residanat Marrakech 2010 -2011 Répondre en citant

toujours pas de nouvelles sur la date?

Crying or Very sad


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docteur-anas218
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MessagePosté le: Sam 26 Mar 2011 - 19:35    Sujet du message: Residanat Marrakech 2010 -2011 Répondre en citant

LAH I JAZIKOUM BI KHAIR
"LES TENDONS DE LA MAIN"



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docteur-anas218
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MessagePosté le: Sam 26 Mar 2011 - 19:35    Sujet du message: Residanat Marrakech 2010 -2011 Répondre en citant

LAH I JAZIKOUM BI KHAIR
"LES TENDONS DE LA MAIN"



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docyoko
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MessagePosté le: Sam 26 Mar 2011 - 20:02    Sujet du message: Residanat Marrakech 2010 -2011 Répondre en citant

Les tendons de la main
Plan
I) Introduction :
II) Les tendons des fléchisseurs
A) Description et rapport des tendons fléchisseurs.
B) Anatomie des gaines synoviales des fléchisseurs :
C) Vascularisation des tendons de fléchisseurs :
D) Les aponévroses palmaires :
III) Les tendons extenseurs :
A) description des loges musculaire :
B) L’Extensor Digitorum Communis :
C) Les muscles interosseux et lombricaux :
D) Aponévrose dorsale :
IV) Conclusion :
V) Annexe :
La tabatière anatomique

I) Introduction : La main est la partie du membre supérieure qui fait suite au poignet au-delà d’une ligne passant par l’os pisiforme et le tubercule du scaphoïde.
Les tendons de la main sont des structures fibro-cartilagineuse de couleur blanc nacrée qui attachent les muscles à leurs insertions et permettent la mobilité de la main et des doigts

Intérêts de la question :
-Anatomique : La bonne connaissance de leur anatomie permet de mieux comprendre les mouvements qu’ils assurent, au centre de la gesticulation et de la préhension.
-Clinico- chirurgical: les plaies de ces tendons sont des situations fréquentes en consultation d’urgence.
Or, seule la connaissance approfondie de leur anatomie permet non seulement le diagnostic clinique, mais aussi de pouvoir dresser un pronostic (en pensant aux zones mal vascularisé et aux lésions associées)
-Pathologique : o Fréquences des lésions traumatique, inflammatoire et dégénérative de ces tendons.
o La bonne métrise de l’anatomie, garant d’une bonne correction des plaies des tendons de la main.
o Grand intérêt de cette anatomie dans la mise en place de technique de rééducation, notamment parés sutures tendineuses.

II) Les tendons des fléchisseurs
A) Description et rapport des tendons fléchisseurs.
On distingue les fléchisseurs :
- Du poignet ; Flexor carpi radialis, flexor carpi unaris, palmaris longus.
- Des doigts : Flexor pollicis longus, flexor digitorum profundus, flexor digitorum superficialis.
1) Flexor Carpi Radialis :
Origine : Humérus
Terminaison ; Base du deuxième métacarpien(M2)
Vascularisation ; Artère ulnaire.
Innervation : Nerf médian.
Fonction : Flexion + inclinaison latérale (radiale) du poignet.
Trajet et rapports : S’engage dans le canal carpien sous le réticulum des fléchisseurs suivi en dedans par le nerf médian.
2) Flexor Carpi Ulnaris :
Origine : Humérus et Ulna.
Terminaison : Pisiforme, hamatum et base de M5
Vascularisation : A. ulnaire.
Innervation : N.ulnaire
Fonction : Flexion et inclinaison médial (ulnaire ou cubitale) du poignet.
Trajet et rapport : Accompagné du pédicule ulnaire et ses branches initiales.
Note pratique : Toute section du FCU doit faire chercher une lésion du pédicule ulnaire.
3) Palmaris Longus :
Origine : Humérus
Terminaison : Aponévrose palmaire moyenne.
Vascularisation : A.ulnaire.
Innervation : N.médian.
Fonction : Tend l’aponévrose
Note pratique : Absence dans 15% des cas.
4) Flexor Pollicis Longus
Origine : Face antérieure du radius et membrane interosseuse.
Terminaison : Base de la phalange distale du pouce.
Vascularisation : A interosseuse antérieure.
Innervation : N.médian.
Rapport : Il passe entre les deux faisceaux du Flexor Pollicis Brévis, puis un peu plus distalement, ente le faisceau oblique de l’Adductor Pollicis en interne et Flexor Pollicis Brevis en externe.
Exploration clinique : On bloque la MP (Métacarpo phalangienne) et demande au patient fléchir P2
Note pratique Surprised Signe de Lin burg-Comstock, c est une anastomose entre le FPL et FDP de l index Lorsqu’on demande au patient de fléchir le pouce, l’index se fléchit automatiquement avec.
o Elle peut être responsable de douleur chronique du poignet.
5) Flexor Digiturum Profundus :
Origine : Ulna et membrane interosseuse.
Terminaison : base de P3 des 4 dernier doigts.
Vascularisation : A. ulnaire et branche antérieure interosseuse du médian.
Fonction : Fléchit P3 sur P1.
Trajet et rapports : Passe dans le canal carpien, entouré par une synoviale. Les tendons sont souvent peu différenciés (lame).
Le 1er et le 2ème lombricaux sont uni-pennés et s’insèrent au bord latéral du tendon correspondant.
Le 3ème et le 4ème lombricaux sont bipennés et s’insèrent sur deux tendons adjacent mais passent au bord radial du doigt.
Au niveau de la paume de la main, ils sont en rapport de part et d’autre avec les branches destinées aux espaces interosseux des nerfs médian et ulnaire en plus des artères interosseuses, L’arcade palmaire profonde les croise en arrière, alors que les arcade palmaire superficielle croise le FDS en avant
Au niveau des doigts, ils sont en rapport latéralement avec les pédicules collatéraux avec d’avant en arrière (Nerf, artère, veine.)
Exploration clinique : Flexion active de P3, le reste du doigt étant immobilisé.
Note pratique : Syndrome du Quadrige : blocage des profonds quand l’un est fixe (amputation, adhérence, …).
6) Flexor Digitorum Superficialis :
Origine : Humérus Radius et Ulna.
Terminaison : Base de P2.
Vascularisation : A. Ulnaire
Innervation : N. médian.
Trajet et rapports : Passage dans le canal carpien en deux couches, (2et5 en avant, 3et5 en arrière) en avant des profonds à la paume de la main où il commence à se diviser.
Il se divise en 2 faisceaux, latéral et médial, qui eux même se divisent en 2 faisceaux mêmes qui s’entrecroisent (chiasma de camper), Il aménage ainsi un sorte d’arcade par laquelle passe le profond. Il a les mêmes rapports que le FDP.
Exploration clinique : Bloquer les doigts adjacents pour bloquer l’action des fléchisseurs profonds
Note pratique : Une plaie distale de la face antérieure des doigts peut sectionner le FDP alors que le Superficialis est intacte.
B) Anatomie des gaines synoviales des fléchisseurs :
1) La gaine synoviale :
Pour les fléchisseurs, on distingue plusieurs gaines à plusieurs niveaux : les carpiennes, les digito-carpiennes et les digitales.
Dans le canal carpien, les tendons sont regroupés à l’intérieur de trois gaines carpiennes :
- Une interne : Pour les fléchisseurs des doigts superficiels et profonds ;
- Une moyenne : Pour le fléchisseur profond destiné à l’index ;
- Une externe : Pour le long fléchisseur du pouce.
Ces gaines débutes à quelques centimètre proximal au rétinaculum des fléchisseurs et se prolongent jusqu’au milieu de la paume.
Cependant, les gaines carpiennes interne et externe se continuent avec les gaines digitales du petit doigt et du pouce respectivement. Ces réunions constituent en fait les gaines digito-carpiennes interne et externe.
Les gaine digitales entourent les tendons fléchisseurs pour chacun des doigts jusqu’à la base de la phalange distale. Celles pour les 2ème, 3ème et 4ème doigts débutent environ 1cm proximal à l’interligne de l’articulation métacarpo-phalangienne correspondante (c’est les culs-de-sac proximaux.)
- NC : o L’infiltration infectieuse de ces gaines donne le phlegmon de la main. Les phlegmons du 1er et 5ème doigt sont de plus mauvais pronostic du fait de la présence des gaines digito-carpiennes. Ainsi une infection de ces doigts se propage rapidement vers la paume.
Lorsqu’on opère ces phlegmons on lave au niveau proximal et distale des gaines digito-carpiennes.
2) Le canal Digital :
a) Description du canal digital :
Le canal digital est compris entre le col du métacarpien et la partie moyenne de la deuxième phalange. Ce canal ostéo-fibreux, inextensible, formé de succession de renforcement (poulies annulaire), de zone moins solide (poulies cruciformes) et de tissu synovial.
Il applique les fléchisseurs superficiels et profonds contre le squelette et permettent l’enroulement complet de la chaine digitale. Cette fonction est complète si les poulies A1, A2, A3 et A4 sont préservées. Les poulies cruciforme peuvent servir de voie d’abord pour la réparation tendineuse. C’est dans le canal digital que les risques de blocage tendineux sont les plus fréquents.
NC : Les gaines synoviales assurent la nutrition et le glissement des tendons, la logique chirurgicale est donc de les préserver et de les refermer après réparation tendineuse.
b) Description des poulies :
- Poulies annulaires :
- A1 en regard de MP,
- A2 mi P1,
- A3 en regard de l’IPP,
- A4 mi P2 et enfin
- A5 en regard de l’IPD
Rôles des poulies annulaires : Mécanique++ : maintenir les tendons au contact de l’os pour améliorer l’action mécanique des fléchisseurs (éviter l’effet corde d’arc).
-NC : o les grimpeurs peuvent avoir une rupture de la poulie A2.
o Si la poulie A2 ou A4 sont rompu, aucune flexion complète n’est possible, même en l’absence de lésions tendineuses.
-Poulies cruciformes :
-C1 : entre A2 et A3.
-C2 : entre A3 et A4.
-C3 : entre A4 et A5.
Rôles des poulies cruciformes : sécrétion du liquide synovial.et nutrition des tendons par imbibition.
C) Vascularisation des tendons de fléchisseurs :
La vascularisation des fléchisseurs est issue des artères collatérales. Au niveau du col de la première et de la deuxième phalange, des branches transversales vont former une arche en arrière des tendons. De cette arche partent des fines branches qui circulent dans un méso (vincula) qui vasculariseront les tendons par leur face postérieure en conséquence la zone antérieure des tendons est pratiquement a-vasculaire.
- NC : o Importance de placer les sutures en Zone palmaire pour préserver cette vascularisation et être le moins ischémiant possible.
Chaque tendon (superficiel et profond) dispose d’un vinculum court à proximité de son insertion terminale et d’un vinculum long.
En plus de cette vascularisation, le tendon est également nourri par le liquide synovial qui circule dans la gaine et serra poussé dans le tendon par les mouvements du doigt (effet de pompe qui fait circuler le liquide et l’injecte sous pression des efforts de fermeture des doigts).
- NP : Il existe deux zones mal vascularisées, en regard des poulies A2 et A4.
D) Les aponévroses palmaires :
Deux aponévroses : une superficielle et une profonde.
1) L’aponévrose palmaire superficielle :
S’étend entre le rétinaculum des fléchisseurs et la racine des doigts. Elle se divise en trois parties : une moyenne ou centrale, une externe ou thénar et une interne ou hypothénar.
L’aponévrose palmaire moyenne est la plus importante (sur le plan anatomique et aussi pathologique dans la maladie de dupuytren).
De forme triangulaire, son sommet est en fait la continuité du tendon du palmaris longus (insertion musculaire) et sa base répond aux quatre derniers doigts. Elle est bordée de chaque côté par les aponévroses palmaires digitaux (sensitifs) puis les tendons fléchisseurs.
2) L’aponévrose palmaire profonde
Tapisse la face antérieure des muscles interosseux et des métacarpes.
- NC : o Les zones topographiques des tendons fléchisseurs. (Classification de la Fédération Internationale des Sociétés de Chirurgie de la Main (I.F.S.S.H.))
Elle divise les doigts longs en 5 zones et le pouce en 3. La zone 2 est la zone du canal digital ou "no man's land" ou zone de Verdan et Michon. Cf schéma.
o La zone 2 est dénommée "No Mans' land" par les anglo-saxons, elle correspond au canal digital compris entre le col du métacarpien et la partie moyenne de la deuxième phalange. C'est dans ce canal que les risques de blocage tendineux sont les plus fréquents.
III) Les tendons extenseurs :
A) description des loges musculaire :
En face dorsale, nous retrouvons les tendons extenseurs du poignet et des doigts. Ceux- ci, tous sur le même plan, sont divisés à l’intérieur de 6 loges ou compartiments formées entre les faces dorsales distales du raduis (4 loges) et de l’ulna (2loges) et réticulum des extenseurs. Les loges sont numérotées de 1 à 6 en partant du bord radial. Nous allons les décrire par ordre :
1) La première loge :
-L’Abductor Pollicis Longus s’arrête à la base du premier métacarpe, saur la face radial
- L’Extensor Pollicis Brevis longe le premier métacarpe sur la face dorsale et va s’insérer sur la base de la phalange proximale du pouce.
2) La deuxième loge :
- Extensor Carpi Radialis Longus et Brévis et s’insère sur les bases des 2ème et 3ème métacarpes respectivement.
3) La troisième loge :
- L’extensor Pollicis Longus (EPL); il bifurque à grand angle dés sa sortie pour se diriger vers le pouce, il croise ainsi les tendons de la 2ème loge et ce dans un plan postérieur, il longe le bord interne du premier métacarpe puis chemine sur la face dorsale de la première phalange jusqu’à la base de la deuxième phalange où il s’insère.
4) La quatrième loge :
Elle contient l’Extensor Propruis Indicis (EPI) et les 4 tendons de l’Extensor Digitorum Communis(EDC) destinés aux quatre derniers doigts (sera détaillé dans un chapitre à part entier)
5) La cinquième loge :
Pour l’Extensor Digiti Minimi s’insère sur le 5ème doigt de la même façon que les tendons de l’EDC.
6) La sixième loge :
Pour l’Extensor Carpi Ulnaris (ECU), s’insère sur la face interne de la base du 5ème métacarpe.
Au niveau du pouce on trouve trois extenseurs de dehors en dedans.
Abductor Pollicis Longus se termine sur la base de M1
Extensor Pollicis Brevis se terminant sur la base de P1
Extensor Pollicis Longus Se terminant sur la base de P2
Les tendons des 2 premiers muscles forment la berge externe de la tabatière anatomique, le tendon du dernier forme la berge interne (voir l’annexe de l’article : la tabatière anatomique).
- NC : Les zones topographiques de l'appareil extenseur (selon la classification de la Fédération Internationale des Sociétés de Chirurgie de la Main). Cf. schéma.
- Les numérotations impaires correspondent aux zones articulaires et
- Les numérotations paires aux zones diaphysaires.
- 4 zones précédées de la lettre "T" sont dévolues au pouce.
- NC : o Section des tendons extenseurs entraine une déformation qui varie avec le lieu de la lésion.
a - Déformation en maillet : s’observe lors d’une rupture ou d’une section de la portion terminale de l’extenseur au niveau de l’articulation interphalangienne distale. D’abord réductible, la déformation se fixe puis se complique d’une hyper-extension de l’articulation inter-phalangienne proximale (doigt en col de cygne).
b - Déformation en boutonnière : peut se voir après section ou rupture sous-cutanée de la bandelette médiane de l’appareil extenseur en regard de l’articulation inter-phalangienne proximale. Les bandelettes latérales glissent en avant et maintiennent la déformation. Elles produisent en plus l’hyper-extension de la troisième phalange. La déformation réductible d’abord devient irréductible sans traitement.
c - La section de tout le système extenseur en P1 entraine une impossibilité complète d’extension du doigt. Toutes les articulations interphalangiennes se mettent en flexion.
d - La section au niveau de la main ou du poignet provoque une flexion de l’articulation métacarpo-phalangienne donc de tout le doigt
B) L’Extensor Digitorum Communis :
Les quatre tendons de l’extenseur commun divergent à leur sortie du rétinaculum des extenseurs pour se diriger vers leur doigt respectif (index, majeur, annulaire et auriculaire). Au dos de la main, les tendons extenseurs communs sont reliés entre eux par des juncturae tendinosum, ce qui les rend reconnaissable par rapport aux tendons extenseurs propres.
Ces structures transversales peuvent expliquer le déficit d’extension modéré, en cas de section proximale par rapport aux juncturae, d’un extenseur des deux doigts médians
- NC : o Au niveau du dos de la main les tendons sont sous cutané, toute plaie de la face dorsale de la main doit faire rechercher une section tendineuse.
Au dos de la Métacarpo phalangienne l’extenseur est maintenu en place par les lames sagittales qui séparent le tendon extenseur des expansions des muscles intrinsèques.
Au niveau de l’articulation inter phalangienne proximale, l’extenseur se termine sur la partie dorsale de la base de la deuxième phalange et par deux bandes latérales qui passent de part et d’autre de l’IPP pour s’insérer à la base de la troisième phalange.
Pour simplifier, la bandelette centrale étend P2 tandis que les bandelettes latérales étendent P3
En fait, l’extension du doigt dépend aussi de l’appareil intrinsèque (expansion distale des interosseux et lombricaux) et de l’appareil réticulaire.
-NP1 : Lorsqu’on a une luxation antérieure de l’IPP, après réduction de la luxation, nous devons explorer le tendon extenseur chirurgicalement car ces luxation exposent au risque de lésion de la bandelette médian et donc de doigt en boutonnière sequellaire.
- NP2 : L’espace compris entre les deux bandelettes latérales est appelé losange de Stack, il est maintenu en place par les insertions latérales des lombricaux et des interosseux. Ces muscles intrinsèques interviennent ainsi pour dissocier les mouvements de P1 et de P2.
C) Les muscles interosseux et lombricaux :
Les interosseux dorsaux s’insèrent sur les faces latérales des métacarpiens limitant les espaces interosseux. Ils de terminent par deux faisceaux :
-un profond se terminant sur P1,
-un superficiel qui donne la dossière des extenseurs au dos de la métacarpo phalangienne.
Les interosseux palmaire sont plus petit, occupent la partie palmaire de l’espace inter-métacarpien et leur terminaison identique à celle des interosseux dorsaux.
Le rôle des interosseux est d’assurer la flexion en volet des doigts longs. Les interosseux dorsaux écartent de le l’axe de la main les doigts sur lesquels ils s’insèrent, la palmaires les rapprochent. Ils participent à la formation de la dossière des extenseurs située à la partie distale de la métacarpo phalangienne. La dossière comprend des fibres proximales qui renforcent la bandelette médiane phalangienne.
La dossière comprend des fibres proximales qui renforcent la bandelette médiane de l’extenseur, et des fibres distales pour les bandelettes latérales. La terminaison des lombricaux est schématiquement, identique sur le bord radial du doigt, à celle de la dossière. C’est par l’intermédiaire de ces expansions que les intrinsèques participent à l’extension des deux dernières phalanges.
- NP : La paralysie ulnaire = paralysie des interosseux = main griffe par impossibilité de maintenir le MP en flexion à 90° tout en gardant les IP en extension.
D) Aponévrose dorsale
- c’est la continuité des rétinaculum
- se divise en 2 :
Aponévrose dorsale superficielle recouvre la face dorsale des tendons extenseurs.
Aponévrose dorsale profonde recouvre les muscles interosseux dorsaux.
IV) Conclusion
V) Annexe
A) la tabatière anatomique :
1) Définition
C’est la fossette latérale de la face dorsale du poignet, elle constitue la partie haute de la colonne du pouce. On y prisé le tabac d’où son appellation.
2) Situation
En haut de la colonne du pouce où l’on peut palper le pouls radial
3) Contenant
a) Fond
* scaphoïde
* trapèze
* plus ou moins le processus styloïde radial

b) Plafond
* aponévrose superficielle et peau
c) Limitée

* en dedans par le long extenseur du pouce.
* en dehors par le court extenseur du pouce et le long abducteur du pouce.
4) Contenu

* tendons des radiaux
* artère radiale qui passe respectivement :
o sous le long abducteur du pouce et le court extenseur
o au contact du scaphoïde puis du trapèze
o sous le long extenseur du pouce

Puis se dirige vers le premier espace interosseux pour former plus tard l’arcade palmaire profonde par anastomose.
Elle donne dans le fond de la tabatière 2 branches :

* L’artère dorsale du carpe qui sera l’une des constituante de l’arcade palmaire superficielle et qui passe sous le long extenseur du pouce et sous les radiaux.
* L’artère collatérale externe du pouce.

5) Clinique

* Fracture du scaphoïde : douleur caractéristique par palpation du fond de la tabatière anatomique
* Conflit des tendons : tendinite de Quarvain
* Pouls radial


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docyoko
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MessagePosté le: Sam 26 Mar 2011 - 20:07    Sujet du message: Residanat Marrakech 2010 -2011 Répondre en citant

C'est long mais c'est ce que j'ai

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Mimi_boum
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MessagePosté le: Sam 26 Mar 2011 - 20:20    Sujet du message: Residanat Marrakech 2010 -2011 Répondre en citant

pour la date de kech , apparemment c pour le 27 avril aussi , c ce qu'on nous a dit à la fac mais rien n'est encore affiché. Sinn les postes à Rabat sont peu nombreux mais il y aura une autre session tjs à rabat prévue le 19 Mai. Lundi inchallah il y aura du nouveau à la fac de kech, çàd affichage. Bon courage les amis.
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MessagePosté le: Aujourd’hui à 04:01    Sujet du message: Residanat Marrakech 2010 -2011

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