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entraide pour concours de residanat 2011 a casablanca
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Guennoun82
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MessagePosté le: Sam 22 Jan 2011 - 23:15    Sujet du message: entraide pour concours de residanat 2011 a casablanca Répondre en citant

désolé pour la mise en page c'est un pdf Sad

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MessagePosté le: Sam 22 Jan 2011 - 23:15    Sujet du message: Publicité

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tasnime
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MessagePosté le: Sam 22 Jan 2011 - 23:54    Sujet du message: entraide pour concours de residanat 2011 a casablanca Répondre en citant

Guennoun82 a écrit:
tasnime a écrit:
salam tt le monde allah lmo3in
svp physiologie de l'erection,
potassium
aspects dynamiques du processus inflammatoire
granulome inflammatoire
allahijazikom blkhayr


Régulation du Potassium

I - Introduction :
- 90 % du potassium sont intra cellulaires.
- Le potassium sous forme ionisé joue un rôle fondamental dans de nombreux systèmes enzymatiques et dans l’excitabilité neuro-musculaire.
- Sa régulation et sa répartition sont régies par des lois physiologiques précis.

II – LA Répartition du Potassium dans l’organisme
La quantité totale est de 3200meq dont 90% est échangeable et 10% non échangeable situé ds l’os.

1- Le potassium intra cellulaire :
- Représente 90% du K+ total.
- Sa [ ] cellulaire est élevée allant de 100 à 160meq.
- On le trouve surtout dans le muscle, le myocarde et les hématies.
- Il existe sous 2 formes : * Libre ionisé : rôle osmotique et s’équilibre avec les anions.
* Lié aux protéines.
- Il joue un rôle important dans : * La respiration cellulaire.
* Les activités enzymatiques.
* La synthèse protéique.

2- Le potassium extra cellulaire : 2% du potassium total.
- Le K+ plasmatique : la kaliémie varie dans d’étroites limites entre 3.5 et 5meq/l.
- Le K+ des liquides interstitiels : sa [ ] est proche de la kaliémie à l’équilibre de Donnan près.
- Le K+ du secteur trans cellulaire : liquides digestifs et LCR.
- Le K+ de l’os, du tissu conjonctif et du cartilage : 8% du K+total.
- Ainsi, il existe un gradient de [ ] de part et d’autre de la mb cellulaire.
- La kaliémie est un mauvais reflet du capital potassique en raison de la pauvreté du secteur extra cellul en K+
Cependant, svt l’hypokaliémie accompagne une déplétion potassique et l’hyperkaliémie une surcharge.

II - Régulation de la Kaliémie
1- Rôle de la mb cellulaire :
- Elle est perméable aux électrolytes. Cependant, elle maintient le gradient de [ ] grâce à un mécanisme actif : la pompe à Na+ K+ ATPase, qui fait entrer K+ ET chasse Na+.
- Il existe 2 types de transferts : neutre ou électrogène (voire Na+).

2- Rôle de l’activité cellulaire :
- Le métabolisme glucidique
* L’anabolisme s’accompagne d’une entrée de K+ dans la cellule.
* Le catabolisme s’accompagne d’une sortie de K+
- Le métabolisme lipidique :
* L’anabolisme entraîne une rétention de K+ dans la cellule.
* Le catabolisme libère le K+
- L’activité musculaire : le K+ est libéré avec l’acide lactique. Au repos, il est réintégré dans le muscle avec le glucose.
- Toute souffrance cellulaire : anoxie, hémolyse, déshydratation…fait sortir le K+.

3- L’apport exogène de potassium :
- Après un apport massif, la kaliémie varie peu, car le K+ pénètre immédiatement dans la cellule.
- La privation en K+ est compensée par la sortie de K+, qui maintient la kaliémie aux dépend du K+ intra cellulaire.
4- L’équilibre acido-basique :
- Acidose : les ions H+ pénètrent dans al cellule pour être tamponnés, et sont échangés contre le K+. Toute acidose s’accompagne d’une hyperkaliémie.
- Alcalose : les tampons cellulaires libèrent les H+ qui sont changés contre les K+. Donc l’alcalose s’accompagne d’une hypokaliémie.
5- Les Hormones Cortico-surrénaliennes :
- L’Aldostérone : entraîne une sortie de K+ des cellules polarisées.
- Les glucocorticoïdes : entraînent une baisse intra cellulaire du K+.

III - Le Bilan du Potassium

1- Les Entrées : sont alimentaires.
- Elles sont de 50à 100meq = 2 – 4g/24h, alors que les besoins minimaux sont de 12meq/24h = 1g de KCl.
- Donc il n’y a pas de carence en K+ qui est largement répondu dans les fruits et les légumes.
- L’absorption intestinale est totale.

2- Les Sorties :
- Rénales : surtout, car c’est le rein qui équilibre le bilan en ajustant l’excrétion potassique. Celle-ci porte sur 90 % du K+ absorbé dans l’intestin.
- Fécales : faibles sauf si diarrhées, vomissements ou laxatifs en excès.
- Sudorales : minimes.

IV - La Régulation Rénale du bilan Potassique
- Après la FG, 80% du K+ est réabsorbée activement au nv du TP. La sécrétion est essentiellement distale, et sous la dépendance de :

1- L’Aldostérone :
- Sa mise en jeu est plus fonction du SRAA, activé par l’hypovolémie, que des variations ioniques de Na+ et du K+. En effet la baisse du rapport Na+/K+ plasmatique peut directement stimuler la zone glomérulée de la corticosurrénale CS.
- L’Aldostérone : augmente la réabsorption du Na+ au nv du TD, tout en augmentant l’élimination ions H+ et K+.

2- L’équilibre acido-basique
- En cas d’acidose : il y’a une augmentation de la teneur en H+ dans les cellules distales, qui inhibe la pompe Na+/K+ péri tubulaire, ce qui diminue la sécrétion potassique. Donc cette augmentation du capital potassique aggrave l’hyperkaliémie d’accompagnement de l’acidose (due au tamponnement intra cellulaire des H+).
- En cas d’alcalose, il y’a une diminution de la teneur en H+ de la cellule distale, qui stimule la pompe, ce qui augmente l’excrétion des ions K+. Il y’a alors une diminution du capital potassique aggravant l’hypokaliémie secondaire à l’alcalose.

3- La teneur en potassium des cellules distales :
a- En cas de carence potassique
- La teneur en K+ de la cellule diminue. Les ions H+ sont sécrétés préférentiellement, entraînant une alcalose d’accompagnement de l’hypokaliémie avec acidurie paradoxale.
b- En cas de surcharge potassique :
- Il ya excrétion des ions K+, avec rétention des ions H+, qui majore l’acidose d’accompagmt de l’hyperkaliémie.

4- La teneur en sodium du tubule :
- La déplétion sodée s’accompagne d’une diminution de l’excrétion de K+ par diminution du potentiel transmembranaire. La charge sodée : à l’effet inverse : augmentation de l’excrétion.
5- La teneur en chlore :
- L’hyperchlorémie s’accompagne d’une diminution de la [Cl-] dans le tube distal, avec augmentation de la différence de potentiel transtubulaire, et augmentation de l’élimination de K+. « Tableau d’alcalose hypokaliémique hypochlorémique »
- L’augmentation de Cl- dans le tubule a l’effet inverse, avec rétention potassique.

C/c: Il s’avère que la kaliémie set un mauvais reflet du capital potassique car le secteur extra cell est pauvre en K+. -Néanmoins, elle doit varier dans des marges étroites sous peines de troubles neuro-musculaires et surtout cardiaques qui peuvent être mortels : Le rein est l’organe clef dans la régulation de l’excrétion sodée
qui est influencée par l’Aldostérone. De même, la kaliémie et le bilan potassique sont intimement liés à l’équilibre acido-basique. * Toutes ces notions sont fondamentales en pathologie pour comprendre et traiter les troubl du K+


salam dr guennoun allahijazik blkhayr merci beaucoup


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Guennoun82
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MessagePosté le: Dim 23 Jan 2011 - 00:04    Sujet du message: entraide pour concours de residanat 2011 a casablanca Répondre en citant

c'est avec plaisir allah i3awn ljami3 Smile

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lwafia
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MessagePosté le: Dim 23 Jan 2011 - 00:43    Sujet du message: entraide pour concours de residanat 2011 a casablanca Répondre en citant

Guennoun82 a écrit:
Kiwi66 a écrit:
daba ana mane9rach had les cours Crying or Very sad Crying or Very sad
-les testicules
-le cerveau
-l'hématose
-les antibiotiques
-les déficits immunitaires primitifs
-les polynucleaires
-les lymphocytes
-le globule rouge
-le granulome inflammatoire
-les fonctions hépatiques
-la circulation sanguine
-la physiologie de la sensibilité
-la physiologie du système pyramidal
-la physiologie extra pyramidal
-la physiologie du cervelet
-la physiologie de la miction
-la physiologie testiculaire
-la physiologie de l'erection
-la physiologie de la douleur
-la physiologie du LCR
-la physiologie de l'epileptogenese
-la physiologie de l'ischemie cérébrale


à l'aiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiddddddddddddde


salut, c'est normal, rak tu cherches les cours auxquels on pense jamais Very Happy en ils n ont jamais été posé, à part GR, inflammation, hematose et ATB, les autres pour moi c'est à oublier Smile




c'est quoi alors les questions sortables???


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Kiwi66
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MessagePosté le: Dim 23 Jan 2011 - 11:19    Sujet du message: entraide pour concours de residanat 2011 a casablanca Répondre en citant

merci bcp dr Guennoun

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Drespoir
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MessagePosté le: Dim 23 Jan 2011 - 16:25    Sujet du message: entraide pour concours de residanat 2011 a casablanca Répondre en citant

bjr, bon courages tout le monde, svp est ce que ces leins se telechargent en PDF ou en koi
http://www.mycoursier.com/fr/redirect?p=klbse54459
http://www.mycoursier.com/fr/redirect?p=jsyng20230

merci


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Dr lamya
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MessagePosté le: Dim 23 Jan 2011 - 18:41    Sujet du message: entraide pour concours de residanat 2011 a casablanca Répondre en citant

a Drespoir
ces fichiers sont des dossiers compressés donc assure toi k t'a le Winrar installé sur ton PC
bon courage tout le monde


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Drespoir
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MessagePosté le: Dim 23 Jan 2011 - 18:59    Sujet du message: entraide pour concours de residanat 2011 a casablanca Répondre en citant

merci Dr Lamya, je te souhaite tres bon courage.

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HPIPAQ.82
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MessagePosté le: Dim 23 Jan 2011 - 19:05    Sujet du message: entraide pour concours de residanat 2011 a casablanca Répondre en citant

Merci DR Guennoun82, tu fais un travail excellent.
ALLAH yasser l jami3


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badrigoal
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MessagePosté le: Dim 23 Jan 2011 - 22:38    Sujet du message: entraide pour concours de residanat 2011 a casablanca Répondre en citant

J -29

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Guennoun82
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MessagePosté le: Dim 23 Jan 2011 - 22:55    Sujet du message: entraide pour concours de residanat 2011 a casablanca Répondre en citant

badrigoal a écrit:
J -29


c'est pas j-30 ? Sad


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Lady H
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MessagePosté le: Lun 24 Jan 2011 - 00:32    Sujet du message: entraide pour concours de residanat 2011 a casablanca Répondre en citant

SVP dites moi esk il y a un decalage avant de passer les urgences ou c est le lendemain direct !!
merci


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dr.H
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MessagePosté le: Lun 24 Jan 2011 - 01:49    Sujet du message: entraide pour concours de residanat 2011 a casablanca Répondre en citant

nn c le lendemain,

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dr.H
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MessagePosté le: Lun 24 Jan 2011 - 01:50    Sujet du message: entraide pour concours de residanat 2011 a casablanca Répondre en citant

le lendemain de l affichage des resultats de l admissibilité

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Dr.mona
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MessagePosté le: Lun 24 Jan 2011 - 15:15    Sujet du message: entraide pour concours de residanat 2011 a casablanca Répondre en citant

svp les amis wach momki ndi l’autorisation byeddi l ministère bla mandawzha l deleguation?

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poissona_poissona
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MessagePosté le: Lun 24 Jan 2011 - 15:16    Sujet du message: entraide pour concours de residanat 2011 a casablanca Répondre en citant

Drespoir a écrit:
bjr, bon courages tout le monde, svp est ce que ces leins se telechargent en PDF ou en koi
http://www.mycoursier.com/fr/redirect?p=klbse54459
http://www.mycoursier.com/fr/redirect?p=jsyng20230

merci


Bonjour

est ce que c'est le programme complet anatomie et biologie du résidanat casa?


Personne ne m 'a répondu Sad


Dernière édition par poissona_poissona le Lun 24 Jan 2011 - 17:08; édité 1 fois
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loujayne
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MessagePosté le: Lun 24 Jan 2011 - 16:21    Sujet du message: entraide pour concours de residanat 2011 a casablanca Répondre en citant

Dr.iman a écrit:
svp les amis wach momki ndi l’autorisation byeddi l ministère bla mandawzha l deleguation?


non darouri douz man la délégation , moi aussi je l'ai déposée , svp lli jato l'autorisation ygolha lina
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Dr.mona
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MessagePosté le: Lun 24 Jan 2011 - 16:46    Sujet du message: entraide pour concours de residanat 2011 a casablanca Répondre en citant

loujayne a écrit:
Dr.iman a écrit:
svp les amis wach momki ndi l’autorisation byeddi l ministère bla mandawzha l deleguation?


non darouri douz man la délégation , moi aussi je l'ai déposée , svp lli jato l'autorisation ygolha lina


khas delegué idir avis favorable yak?


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loujayne
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MessagePosté le: Lun 24 Jan 2011 - 16:54    Sujet du message: entraide pour concours de residanat 2011 a casablanca Répondre en citant

oui
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loujayne
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MessagePosté le: Lun 24 Jan 2011 - 16:56    Sujet du message: entraide pour concours de residanat 2011 a casablanca Répondre en citant

depuis quand tu es intégrée?
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MessagePosté le: Aujourd’hui à 18:08    Sujet du message: entraide pour concours de residanat 2011 a casablanca

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