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entraide pour residanat 2011 rabat
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Dr Nabila
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MessagePosté le: Mar 18 Jan 2011 - 11:12    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

Quelques astuces de prof pour l'examen:

- Donner des réponses courtes et concises, en s'assurant de la présence des mots-clé et ne pas s'étaler dans les détails au risque de passer à côté de l'essentiel
- Structurer la réponse (introduction, développement et conclusion) et bien individualiser les différentes parties
- Inclure les applications chirurgicales et pathologiques pour les questions d'anatomie

Bon courage!


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MessagePosté le: Mar 18 Jan 2011 - 11:12    Sujet du message: Publicité

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Guennoun82
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MessagePosté le: Mar 18 Jan 2011 - 11:25    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

siwsiwa a écrit:
je prépare le concours de rabat j'aimerai bien passer celui de casa mais bcp de cours me manque qui pourra me sauver??
surtout les cours d'anatomie et patho médicales.


Moi aussi je suis interessé par Rabat, mais ça n'empeche que je vais tenter celui de casa malgré la difference de programme... j'espere qu'ils afficheront à Rabat un peu tot comme ça on se concentrera sur un seul programme au lieu d etre dispersé comme ça... il faut mentinner au fur et à mesure les cours qui nous manquent comme ça on peut s'aider


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Guennoun82
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MessagePosté le: Mar 18 Jan 2011 - 11:27    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

Dr Nabila a écrit:
Il semble que ce soit uniquement un reliquat à Casa (le 22 février). La "vraie" session de 2011 devrait avoir lieu en avril, voire mai mais comme d'habitude, rien n'est jamais sûr.
Pour Rabat, c'est probablement la même chose mais comme l'a bien dit Siwsiwa, on est pas à l'abris de surprises!!

Question: quelqu'un a les liens pour les cours "INTERMED" internat/résidanat 2008 de Rabat? Je les trouve très bien faits mais je ne trouve pas l'anatomie...Merci!!


j'espere que ça sera affiché le plus tot possible avec un délai raisonnable.. Merci pour tes conseils et c'est ce qu'il faut vraiment faire, trop de details ne servent à rien et c'est impossible de tout retenir
tu as un lien pour INTERMED ? c'est pas les cours d'externat algeriens ?


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siwsiwa
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MessagePosté le: Mar 18 Jan 2011 - 12:12    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

commencons par biologie ce qui me manque comme cours thermorégulation sodium polynucléaires vit B12.
celui qui a ces cours ou l'un d'eux ya3tihomlina lah yjazih bikhiiiir.


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siwsiwa
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MessagePosté le: Mar 18 Jan 2011 - 12:14    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

alors Dr guennoun je pense qu'on est f la méme situation nous deux. motivons l'un l'autre pour pouvoir passer ce concours de casa.

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Dr Nabila
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MessagePosté le: Mar 18 Jan 2011 - 13:26    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

Guennoun82 a écrit:
Dr Nabila a écrit:
Il semble que ce soit uniquement un reliquat à Casa (le 22 février). La "vraie" session de 2011 devrait avoir lieu en avril, voire mai mais comme d'habitude, rien n'est jamais sûr.
Pour Rabat, c'est probablement la même chose mais comme l'a bien dit Siwsiwa, on est pas à l'abris de surprises!!

Question: quelqu'un a les liens pour les cours "INTERMED" internat/résidanat 2008 de Rabat? Je les trouve très bien faits mais je ne trouve pas l'anatomie...Merci!!


j'espere que ça sera affiché le plus tot possible avec un délai raisonnable.. Merci pour tes conseils et c'est ce qu'il faut vraiment faire, trop de details ne servent à rien et c'est impossible de tout retenir
tu as un lien pour INTERMED ? c'est pas les cours d'externat algeriens ?



Non, c'est des cours résumé qui resemblent aux résumés d'Avicenne mais mieux faits..Si quelqu'un a un lien!!!


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badrigoal
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MessagePosté le: Mar 18 Jan 2011 - 15:12    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

oui svp le lien lah yjazikoum blkhir

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Guennoun82
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MessagePosté le: Mar 18 Jan 2011 - 15:16    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

Dr Nabila a écrit:
Guennoun82 a écrit:
Dr Nabila a écrit:
Il semble que ce soit uniquement un reliquat à Casa (le 22 février). La "vraie" session de 2011 devrait avoir lieu en avril, voire mai mais comme d'habitude, rien n'est jamais sûr.
Pour Rabat, c'est probablement la même chose mais comme l'a bien dit Siwsiwa, on est pas à l'abris de surprises!!

Question: quelqu'un a les liens pour les cours "INTERMED" internat/résidanat 2008 de Rabat? Je les trouve très bien faits mais je ne trouve pas l'anatomie...Merci!!


j'espere que ça sera affiché le plus tot possible avec un délai raisonnable.. Merci pour tes conseils et c'est ce qu'il faut vraiment faire, trop de details ne servent à rien et c'est impossible de tout retenir
tu as un lien pour INTERMED ? c'est pas les cours d'externat algeriens ?



Non, c'est des cours résumé qui resemblent aux résumés d'Avicenne mais mieux faits..Si quelqu'un a un lien!!!


je ne connais ni les resumés d'avicenne ni ceux d'intermed :'( si vous avez un lien ou des cours postez les svp Sad


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MessagePosté le: Mar 18 Jan 2011 - 15:18    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

siwsiwa a écrit:
commencons par biologie ce qui me manque comme cours thermorégulation sodium polynucléaires vit B12.
celui qui a ces cours ou l'un d'eux ya3tihomlina lah yjazih bikhiiiir.


thermoregulation et vit b12 je pense que je les ai sur mon ordi, je les posterai des mon retour chez moi à 18 heures


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MessagePosté le: Mar 18 Jan 2011 - 17:44    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

hanane ach tadiri hna hassaltak;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;

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siwsiwa
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MessagePosté le: Mar 18 Jan 2011 - 17:50    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

merci d'avance DR guennoun, merci bcp.

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MessagePosté le: Mar 18 Jan 2011 - 21:08    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

Salam les ami (e)s Je vous souhaite beaucoup de courage et de persévérance pour mener à bien votre préparation.

Je vous demande de m'aider s'il vous plait à avoir des résumés de biologie pour le concours de résidanat Casablanca.

Est ce que quelqu'un a un lien rapidshare ou sendspace à partager avec nous contenant les résumés de biologie jazakom Allah khayr
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نعيب زماننا والعيب فينا وما لزماننا عيب سوانا ونهجو ذا الزمان بغير ذنب ولو نطق الزمان لنا هجانا


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Dr Nabila
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MessagePosté le: Mar 18 Jan 2011 - 21:22    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

Guennoun82 a écrit:
Dr Nabila a écrit:
Guennoun82 a écrit:
Dr Nabila a écrit:
Il semble que ce soit uniquement un reliquat à Casa (le 22 février). La "vraie" session de 2011 devrait avoir lieu en avril, voire mai mais comme d'habitude, rien n'est jamais sûr.
Pour Rabat, c'est probablement la même chose mais comme l'a bien dit Siwsiwa, on est pas à l'abris de surprises!!

Question: quelqu'un a les liens pour les cours "INTERMED" internat/résidanat 2008 de Rabat? Je les trouve très bien faits mais je ne trouve pas l'anatomie...Merci!!


j'espere que ça sera affiché le plus tot possible avec un délai raisonnable.. Merci pour tes conseils et c'est ce qu'il faut vraiment faire, trop de details ne servent à rien et c'est impossible de tout retenir
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Non, c'est des cours résumé qui resemblent aux résumés d'Avicenne mais mieux faits..Si quelqu'un a un lien!!!


je ne connais ni les resumés d'avicenne ni ceux d'intermed :'( si vous avez un lien ou des cours postez les svp Sad



Cours d'Avicenne = Résumés en vente à la photocopieuse près du Calisson. Demander le programme résumé du résidanat et on vous les sortira


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Dr Nabila
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MessagePosté le: Mar 18 Jan 2011 - 21:23    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

PS: thermorégulation et vit B12 c quel programme ça? C'est pas pour Rabat, n'est-ce pas?

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siwsiwa
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MessagePosté le: Mar 18 Jan 2011 - 21:39    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

c'est dans le programme de casablanca tkt pas

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kenza2007
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MessagePosté le: Mar 18 Jan 2011 - 21:46    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

et le residanat à FES ,il n'y a personne qui comptera le passer?moi si,il me manque bcp de cours Embarassed

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arwen
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MessagePosté le: Mar 18 Jan 2011 - 22:01    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

est ce que les cours d'avicenne sont bons ? et complets surtout?

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Dr Nabila
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MessagePosté le: Mar 18 Jan 2011 - 22:32    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

Voici le lien des résumés d'anatomie et de biologie (d'Avicenne/Calisson).
Ils sont bien résumés mais parfois ils faut compléter donc c'est bien d'avoir un support plus détaillé à côté.

http://coursresidanat.blogspot.com/

Bon courage


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Guennoun82
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MessagePosté le: Mar 18 Jan 2011 - 23:53    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

Régulation Thermique

Introduction
La température centrale de l’Homme est maintenue constante et ses limites de variété sont très étroites malgré les larges variations de température du milieu extérieur. L’Homme est donc homéotherme.
La valeur normale de la température centrale est entre 36,5 et 37,5 °.
L’homéothermie est maintenue grâce à un système régulateur assurant un équilibre entre :
- La production de l’énergie = thermogenèse.
- La déperdition de l’énergie = thermolyse.
L’intérêt de la question réside dans le rôle que joue la température dans le diagnostic et la surveillance dans la pratique médicale quotidienne.

I- Répartition de l’énergie thermique dans l’organisme :
- Non homogène, variable selon les organes et la température ambiante. Il existe 3 compartiments :

1- Le noyau thermique : Noyau central.
- Représenté par les parties profondes de l’organisme : Viscères et muscles profonds.
- Homéothermiques, et représente 2/3 de la carte thermique.

2- Corps thermique : écorce ou zone périphérique.
- Sont les parties superficielles : tissu cutané, muscles superficiels.
- Sont à une température variable qui varie avec la température extérieure.
- Représente le 1/3 de la carte thermique.
- Est un lieu d’échange.

3- Le milieu extérieur : température très variable.

NB : Les échanges entre : - Noyau central et Ecorce se fait par voie sanguine.
- Ecorce et Milieu Extérieur : Si perte = thermolyse. Si gain = réchauffement.

II- La Thermogenèse
Représente la production de la chaleur par le corps.
Résulte des réactions oxydatives qui ont lieu dans tous les tissus, mais plus importantes au niveau du noyau central :
Exemple : - 70% : muscles et augmentation si effort physique. - 20% : le foie. - 10% : les reins.
Cette production d’énergie peut être mesurée par calcul de la consommation d’oxygène : 1l d’O2 consommé produit 4,85 Cal.
Ches la femme, les valeurs sont plus basses que chez l’homme.
Chez un individu, la thermogenèse ne peut jamais être inférieure à un niveau du métabolisme basal.

III- La Thermolyse :
C’est la dissipation (perte) de la chaleur.

1- De l’écorce au milieu extérieur :
75% de la thermolyse est assurée par la radiation et l’évaporation.

a- Radiation : 56%
Perte de calories sous forme de rayonnement infrarouge émit par la surface cutanée vers le milieu extérieur.
Cette perte dépend de :
- la surface corporelle exposée.
- le gradient thermique entre la température cutanée et le milieu extérieur.
- l’habillement (augmente si sujet nu)

b- Evaporation : 19%
Passage de l’eau de l’état liquide à l’état gazeux (vapeur).
Cette transformation nécessite de l’énergie.
Elle se produit à 2 niveaux : cutané et pulmonaire.
* Au niveau cutané :
- Perspiration : insensible et continue, elle est de 600-800 ml/24h avec 400 Cal, indépendante des conditions ambiantes.
- Sudation : Il s'agit d'une émission d'eau plus ou moins abondante liée à l'activité des glandes sudorales (sudoripares) et à la vasodilatation des pores de la peau.
Elle est observée lors :
- une exposition à la chaleur
- un effort physique.
- Etat émotionnel.
- Nausée, vomissements, lipothymie, hypoglycémie.
- Nourriture épicée.
* Au niveau pulmonaire :
Provient de l’évaporation au niveau des muqueuses.
La quantité éliminée dépend de l’humidité de l’air respiré :
- Maximale : si air sec.
- Minimale : si air saturée en eau.

c- Conduction :
Perte de la chaleur par le corps humains et un objet en contact.
Dépend de :
- La conductibilité thermique de l’objet en contact avec le corps.
* Air : mauvais conducteur.
* Eau : bon conducteur.
- La surface corporelle ++
Elle intervient surtout lors de l’ingestion d’aliments froids ou chauds.

2- Du Noyau central à l’écorce :
La convection : échange de la chaleur par la circulation sanguine entre le noyau central et les surfaces cutanées.
Il y’aura une adaptation du débit sanguin cutané soit par son augmentation ou diminution.

IV- Equilibre Thermique
Il faut que : thermogenèse = thermolyse.

1- Dans les conditions basales :
Le maintien de cet équilibre ne demande pas d’énergie.
Cependant, il existe des variations physiologiques :
- Cycle nycthéméral : basse le matin, élevée le soir (augmentation de 1,5 C° en fin de jour).
- Cycle menstruel : élevée au début du cycle et pendant l’ovulation, en plateau à 2éme phase du cycle.
- Age : Enfant : température supérieure à celle de l’adulte (absence de mécanismes régulateurs de la T°)
Sujet âgé : T° plus basse par rapport au jeune.
- Exercice musculaire : augmentation de la T°.
- L’émotion : augmente la T°.

2- En dehors des conditions basales :
Il existe un système régulateur qui permet à l’homme de survivre/travailler dans un climat chaud ou froid.

a- Lutte contre le froid : par deux mécanismes
** Augmentation de la production de la chaleur, par :
- Hyperactivité musculaire : frissons thermiques (stimulation rapide).
- Augmentation du métabolisme général du sujet (tardive).
- Activité physique volontaire.

** Diminution de la déperdition de la chaleur, par :
- Vasoconstriction qui diminue les échanges ++.
- Diminution d’échange entre le sang artériel (chaud) et le sang veineux (froid).

b- Lutte contre la chaleur :
L’organisme augmente la thermolyse par deux moyens : (car le corps ne peut diminuer sa production, cad son métabolisme basal)
** Vasodilatation cutanée : le gradient thermique important entre milieu extérieur et cutané, le sang retourne vers le noyau central avec peu de calories.

** Sudation : phénomène actif qui fait apparaître sur la peau une couche liquide.
Son efficacité dépend du milieu :
- Si humide : sueur ruisselle.
-Si sec : évaporation avec maximum d’efficacité.

c- Limites de l’équilibre thermique :
* Une température critique est la température pour laquelle apparaît une hyper ou hypothermie.
* Une température létale est la température pour laquelle le corps ne survit pas.
==> Pendant l’intervalle « T° critique- T° létale », le corps continue à lutter contre le froid ou le chaud.
Une fois la température létale atteinte, le corps est dépassé, on parle de défaillance de la thermorégulation (T° centrale : 22C°- 42C°).

V- Régulation des mécanismes thermiques :

1- Centres thermorégulateurs : au niveau de l’hypothalamus.
- Partie antérieure de l’hypothalamus : responsable de la lutte contre la chaleur.
- Partie postérieure de l’hypothalamus : responsable de la lutte contre le froid.
Lorsqu’un un centre est stimulé, il met au repos le 2éme.

2- Mise en jeu :
a- Voie nerveuse : régulation à court terme.
- Réflexe : la stimulation des récepteurs cutanés sensibles au chaud entraîne une vasodilatation et sudation, inversement la stimulation des récepteurs au froid donne une vasoconstriction.
- Centrale : le réchauffement ou le refroidissement du sang carotidien stimule l’hypothalamus concerné.

b- Voie hormonale : régulation à long terme.
- Hormones thyroïdiennes : augmentation du métabolisme, sensibilise les tissus à l’action des catécholamines.
- Hormones corticosurrenales (corticoïdes): leur diminution entraîne une augmentation de la sensibilité au froid.
- Hormones médullosurrénales : leur sécrétion augmente si froid.

VI- Aspects physiopathologiques :

1- L’hyperthermie :
Peut être endogène ou exogène.
a- Endogène : d’origine centrale par atteinte fonctionnelle des centres thermorégulateurs.
b- Exogène : atteinte de l’enveloppe par thermolyse diminuée ou inefficace.

2- Hypothermie :
Les processus physiques et chimiques de l’organisme vont diminuer d’activité jusqu’à s’arrêter.

Conclusion :
L’homéothermie est capitale car elle confère une température stable à l’Homme et cela indépendamment des variations du milieu extérieur, et cela grâce à la thermorégulation


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Guennoun82
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MessagePosté le: Mar 18 Jan 2011 - 23:54    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

Le Métabolisme de la Vitamine B12.
Introduction :
La vitamine B12 est une vitamine hydrosoluble qui existe sous plusieurs formes appartenant à la famille des cobalamines (cyanocobalamine, hydroxocobalamine, méthylcobalamine et adénosylcobalamine). La cyanocobalamine et l'hydroxocobalamine étant ses formes stables.
Les cobalamines ont une structure chimique proche de l’hème mais l’atome central de Fer est remplacé par un atome de Cobalt, d’où le nom de cobalamines.
La vitamine B12 ou Cobalamine est un composé organo-métallique provenant des protéines alimentaires animales.
La vitamine B12 et le folate interviennent dans la synthèse de l’ADN et le renouvellement des tissus à croissance rapide, notamment dans l’érythropoïèse. Elle joue également un rôle fondamental dans la myélinisation des neurones.
Son déficit par défaut d’apport, d’absorption ou d’utilisation aboutit à : une anémie macrocytaire, des troubles digestifs et génitaux et des troubles neurologiques.
L’exploration est nécessaire devant toute suspicion d’une carence vitaminique B12 afin d’affirmer le diagnostic et démarrer le traitement.

I- Métabolisme de la vitamineB12 :

1-Structure :
Les cobalamines représentent un groupe de composés ayant la même structure de base, un noyau corrine avec au centre un atome de cobalt lié à une base spécifique (la 5' diméthylbenzimidazole) et à différents radicaux = nitrile (cyanocobalamine), hydroxyle (hydroxocobalamine) méthyl (méthylcobalamine) et 5'dexoxyadénosyl (adénosylcobalamine).
Dans le plasma, la vitamine B12 circule sous différentes formes chimiques :
• Formes stables: La cyanocobalamine et l'hydroxocobalamine sont des dérivés stables et utilisés en thérapeutique.
• Formes instables, métaboliquement actives : La méthylcobalamine et l'adénosylcobalamine qui sont deux coenzymes.

2- Source alimentaire, Besoins et Réserves :
Du fait que la B12 est très facilement stockée dans l’organisme, on estime que de faibles apports journaliers sont suffisants.
La vitamine B12 est apportée exclusivement par les protéines animales : foie, viande, poisson, pro laitiers, œufs.
Les besoins quotidiens sont estimés à 2 à 5 microgrammes/jour (faibles).
Les réserves surtout hépatiques sont de 2 à 5 mg, donc suffisantes pour couvrir les besoins pendant 4à 5 ans.
Les pertes quotidiennes : 0,1 % des réserves, sont urinaires et fécales.

3- Absorption digestive et transport :
Dans l’estomac, la vitamine B12 apportée par l’alimentation est détachée des protéines qui l’entourent sous l’action de l’acide gastrique, puis est liée aussitôt à 2 protéines présentes dans l’estomac :

** Prot R : forte affinité à la vitamineB12, avec spécificité moindre, ubiquitaire (salive, suc gastrique, larmes, bile, lait, granulocytes).
** Facteur intrinsèque (FI) : glycoprotéine secrétée par les cellules fundiques de l’estomac, a une affinité plus faible. Ce facteur est indispensable à l’absorption de la vitamine B12 +++.
Les sécrétions pancréatiques : dissocient le complexe Prot R- Vit B12 afin que la vitamine B12 puisse se lier à de nouvelle molécules de FI.

Le complexe FI-Vit B12 se fixe au niveau des récepteurs spécifiques présents à la surface des enterocytes de l’iléon terminal, pénètrent dans l’enterocyte oû le FI sera détruit et la vitamine B12 passe alors dans le circuit sanguin portal pour être ensuite stockée principalement dans le foie (environ 90 % du stock corporel) ou son utilisation par les cellules à renouvellement rapide.

Elle est re-transportée dans le flux sanguin par une protéine spécifique d'origine hépatique, la Transcobalamine II (TC II) qui est essentielle à la pénétration des cobalamines dans les cellules utilisatrices
La vitamine B12 circulant dans le sang est essentiellement liée à 2 autres protéines transporteuses (la TC I et la TC III) qui vont ensuite délivrer la Vitamine B12 aux tissus.
II- Fonctions métaboliques de la vitamine B12 :
1- Rôle de la Méthylcobalamine :
Elle assure la transformation de l’homocystéine en méthionine avec 2 conséquences :
- Régénération des Folates tissulaires.
- Assure grâce à la méthionine la myélinisation des neurones.
2- Rôle de l’adénosylcobalamine :
Assure dans les mitochondries la conversion du Propionate en Succinate via le méthyl malonate.

III- Conséquences physiopathologiques de la carence en vitamine B12 :
La carence en vitamine B12 entraîne une anomalie de synthèse d’ADN de toutes les cellules surtout celles à renouvellement rapide.
** Erythroblastes :
- Métabolisme des folates perturbé d’où défaut de synthèse d’ADN.
- Asynchronisme nucléocytoplasmique : Macrocytose.
- Erythropoèise inefficace.
- Hémolyse : BL augmentée, Fer élevé (subictère, splénomégalie).
** Les troubles digestifs et génitaux :
- Atrophie des muqueuses.
- glossite de Hunter, dyspepsie, nausées, vomissement.
- Stérilité, asthénospermie.
** Les troubles neurologiques :
- Défaut de méthionine : défaut de myélinisation.
- Troubles neurologiques : Le principal trouble neurologique est une neuropathie sensitive bilatérale et symétrique avec paresthésies débutant le plus souvent au niveau des membres inférieurs. On observe des altérations des axones.

IV- Exploration :
1- Clinique :
Association de 3 syndromes :
• Syndrome anémique : Pâleur, asthénie…
• Syndrome digestif : glossite de Hunter…
• Syndrome neurologique : paresthésies, diminution ou abolition de la sensibilité profonde, troubles de la mémoire, dépression, troubles de la coordination et de la marche, poly neuropathie.

2- Biologie :
* Hémogramme : anémie macrocytaire arégénérative.
* Myélogramme : Mégaloblastose ; anémie avec gigantisme cellulaire.
* Dosage de la vitamine B12, par deux techniques :
→ Bactériologique : algue mise au contact du prélèvement du malade.
Si déficit en vitamineB12, on aura la mort de l’algue.
A cause de la lourdeur de la méthode, ces dosages microbiologiques sont le plus souvent remplacés par des immunodosages par compétition.
→ Radio-immunologique +++ : Taux normal est 200 à 500 ng/l.

* Test de Shilling : recherche une malabsorption de la vitamine B12.
On administre au patient par voie orale une quantité de 0,5 à 1 microgramme de vitamine B12 marquée au cobalt actif, suivi après 2 heures d’une quantité de 1000 microgramme de la vitamine B12 non marquée.
L’étude de la radioactivité des urines de 24heures détermine le taux d’excrétion urinaire de la vitamine B12 radioactive.
A l’état normal ce taux est de 15 à 40% (>10%).
Le test doit s’effectuer en présence de facteur intrinsèque afin d’écarter toute interférence gastrique.
En cas de suspicion d’anémie de Biermer, on fait un dosage d’Ac anti-FI ou Ac anti-cellule pariétales.

* Test thérapeutique : Par injection IM de 1microgramme de la vitamine B12 +++.
Avec contrôle de la NFS entre 3ème et 8ème jour après : une crise réticulocytaire.

* Bilan Immunologique : Recherche d’Ac anti-FI, anti-cellule pariétales.
Association éventuelle à d’autres auto-Ac : Ac antithyroïdiens et Ac antinucléaires..


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