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entraide pour residanat 2011 rabat
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doc specialité
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MessagePosté le: Jeu 14 Avr 2011 - 10:40    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

pour DR NABILA.
je crois kil faut suivre celui du forum.c le +recent.pour + de precisions je te renvoi a la page 90 du forum.


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MessagePosté le: Jeu 14 Avr 2011 - 10:40    Sujet du message: Publicité

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bifidus
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MessagePosté le: Jeu 14 Avr 2011 - 10:51    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

Bonjour ,
je veux passer le residanat a rabat 2011 , c est qd la date exacte
je compte faire la biologie medicale
qlq un peut me passer le lien de la annonce svp
merci bcp
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soulaf
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MessagePosté le: Jeu 14 Avr 2011 - 10:58    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

bifidus a écrit:
Bonjour ,
je veux passer le residanat a rabat 2011 , c est qd la date exacte
je compte faire la biologie medicale
qlq un peut me passer le lien de la annonce svp
merci bcp




LES DATES EXACTES SONT LE 03 MAI POUR LA PREMIÈRE SESSION ET LE 10 MAI POUR LA 2ème SESSION 
MAIS MALHEUREUSEMENT IL Y A PAS DE POSTES DE BIOLOGIE ET LE DERNIER DÉLAI POUR DÉPOSER LE DOSSIER EST LE 12 AVRIL POUR LA PREMIÈRE SESSION ET 14 AVRIL POUR LA 2ème SESSION  Sad Sad Sad
si tu es interessé par casa il y a une session le 10 mai avec des postes de biologie


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Dr Nabila
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MessagePosté le: Jeu 14 Avr 2011 - 11:05    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

doc specialité a écrit:
pour DR NABILA.
je crois kil faut suivre celui du forum.c le +recent.pour + de precisions je te renvoi a la page 90 du forum.


Oui mais ca ne me semble pas logique de traiter la TPM+ et les formes graves de la même façon Sad Sad 
SVP, la personne qui l'a posté peut nous préciser les sources??
MERCI!


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soulaf
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MessagePosté le: Jeu 14 Avr 2011 - 11:17    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

Dr Nabila a écrit:
doc specialité a écrit:
pour DR NABILA.
je crois kil faut suivre celui du forum.c le +recent.pour + de precisions je te renvoi a la page 90 du forum.






Oui mais ca ne me semble pas logique de traiter la TPM+ et les formes graves de la même façon Sad Sad  
SVP, la personne qui l'a posté peut nous préciser les sources??
MERCI!






ON A LARGEMENT DISCUTE DE ça AVEC THINKS SURTOUT POUR La DISTINCTION ENTRE CATEGORIE III ET I ( VOIR P 90-91)
MA SOURCE c le cours de pneumologie de l'année derniere qui a été rectifié par le prof selon thinks.
on tous cas ce qui est sur c que tu as l'ancien protocole qui n'est plus d'actualité


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bifidus
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MessagePosté le: Jeu 14 Avr 2011 - 11:20    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

merci soulaf pour votre reponse
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bifidus
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MessagePosté le: Jeu 14 Avr 2011 - 11:23    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

non casa ne m intresse pas sinon est ce que vs avez une idée sur la session d'apres qd est ce elle pourra avoir lien
tant mieux car je ne suis pas encore entamé la préparation
est ce que vs avez une idée sur les cours à préparer ?
merci de bien me guider
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michou
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MessagePosté le: Jeu 14 Avr 2011 - 11:31    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

Dr Nabila a écrit:
dr DES, les rapports aussi.


Qqun peut me répondre pour la TUBERCULOSE SVPPPPPPPPPPP???


c le schema qui contient pas de S qui est de mise
bon courage


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michou
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MessagePosté le: Jeu 14 Avr 2011 - 11:34    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

bifidus a écrit:
non casa ne m intresse pas sinon est ce que vs avez une idée sur la session d'apres qd est ce elle pourra avoir lien
tant mieux car je ne suis pas encore entamé la préparation
est ce que vs avez une idée sur les cours à préparer ?
merci de bien me guider


bifidus, tu devrais te referer aux pages précédentes si tu veux te mettre dans le bain, dis toi bien qu'il y a cent pages deja..!!!!
residanat a rabat c pour le 3 et le 10 mai, deux sessions successives, donc si tu n'es pas interessé par casa tu devrais attendre l'année prochaine, sinon aller deposer ton dossier aujrd a la fac de rabat, c aujrd le dernier delai de depot de dossier. avec declaration sur l'honneur legalisée que tu n'exerce pas dans la fonction publique, sinon autorisation du ministere pour passer...
bon courage tout le monde


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bifidus
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MessagePosté le: Jeu 14 Avr 2011 - 11:38    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

merci bcp michou
puisq il n y a pas de biologie cet année
je dois attendre l année prochaine inchallah
merci bcp
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DocMooving
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MessagePosté le: Jeu 14 Avr 2011 - 12:02    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

SVP j'ai besoin du cours: insuffisance enteromesenterique chronique

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Dr Nabila
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MessagePosté le: Jeu 14 Avr 2011 - 12:19    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

okay soulaf et michou, merci bcppppppp, jazakoum allah!

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MessagePosté le: Jeu 14 Avr 2011 - 12:38    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

Bonjour les amis,
svp est ce que quelqu'un a les cours de pathologie chirurgicale et/ou médicale en version imprimable?
Merci


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dr.DES
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MessagePosté le: Jeu 14 Avr 2011 - 12:46    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

Pr. Y. BENSAID
ISCHEMIE
ENTERO - MESENTERIQUE
- Rappel anatomique
- Etiologie
- Diagnostic positif :
* La forme chronique
* La forme aigue :
° Le S.I.A.M
° L'infarctus constitué
- Traitement
Rappel anatomique
- Trois troncs digestifs: T.C, AMS, AMI
- Systèmes de suppléance :
* Anastomoses entre T.C et AMS :
Par le biais des arcades pancréatico-duodénales
( br. pancréatico-duodénale de l'AMS, br. de l'artère gastroduodénale,
br. de l'AHC ).
* Anastomoses entre AMS et AMI : Arcade de Riolan le long du
mésocolon transverse.
* Anastomoses entre AMI et système hypogastrique par le
biais de l'AHS, branche terminale de l'AMI .
* Règle de MIKKELSEN : ischémie digestive = deux des 3
troncs atteints.
Etiologie
- Athérosclérose : 1ere cause
* Atteint le plus souvent uniquement les premiers cm des
artères digestives.
* Accidents thromboemboliques , any.
-Embolie :
* Surtout AMS
* Origine : cardiaque , aortique...
* Takayasu, Behçet, Leo-buerger...
Diagnostic positif
Les formes cliniques
- Sujet âgé
- Contexte athéromateux ( C.I...)
- Deux signes importants :
* Douleur post prandiale : " Angor abdominal "
° Crampe péri-ombilicale ou épigastrique irradiant
parfois dans le dos.
° Post prandiale précoce + (15 à 30 mn ) après les
repas, s'estompant une ou deux heures après.
* Amaigrissement important par crainte de s'alimenter
- Les autres signes : malabsorption, troubles digestifs (nausées,
vomissement...)
- S.P :
* Examen abdominal subnormal
* Présence d'un souffle abdominal (60% des cas)
* Autres localisations athéromateuses
- Diagnostic différentiel :
* Kc du pancréas
* Ulcère gastro-duodénal
* Cholecystite
- Paraclinique :
* Bio : rien de particulier
* Echo-doppler
* Angioscan. angio-IRM
* Aorto-artériographie : profil (+++)
La forme aigue
Le syndrome ischémique aigue mésentérique ( S.I.A.M )
* Peut se manifester d'emblée ou être la complication d'une
forme chronique.
* L'ischémie est encore réversible +++ (six heures ++)
--- Cas typique : Embolie sur l'AMS
- Douleurs soudaines à type de crampe avec tendance
lipothymique
- Vomissements inhabituels ( stade précoce )
- Hyper-péristaltisme intestinal qui se manifeste soit
pas une selle précoce soit par une diarrhée.
- Agitation (+++)
- CCV inconstant
* S.P :
° Abdomen plat
° Hyper-peristaltisme
* Biologie :
° Acidose métabolique qui peut être observé en
l'absence d'état de choc.
° L'existence d'une acidose métabolique en l'absence
d'état de choc est un signe fidèle du SIAM.
* Rx : ASP
° Absence de gaz ( car spasme généralisé )
° " Comme un patient idéalement préparé en vue d'une
UIV ".
° Echo-doppler, TDM, IRM
° Artériographie
L'infarctus constitué : la gangrène intestinale
* Les douleurs deviennent permanentes
* Tableau d'occlusion fébrile avec météorisme, silence
sépulcral à l'auscultation , vomissements abondants.
* T.R : ramène du sang
* Bio : acidose métabolique sévère
* ASP :
° niveaux hydro-aériques.
° Parfois épanchement liquidien, pneumopéritoine (par
perforation), présence de gaz dans le système porte
(passage direct du gaz par une ulcération pariétale ou
d'origine bactérienne).
Traitement
- Athérome :
* Traitement chirurgical :
° Pontage prothétique le plus souvent à partir de l'aorte.
° Réimplantation directe ou indirecte d'un tronc digestif
° TEA
* Traitement endoluminal +++
- Embolie :
* Embolectomie chirurgicale
* Thrombo-aspiration
* Fibrinolyse in situ
- Traitement des lésions intestinales :
* Résection + longue
* Problème de " l'intestin court "


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DocMooving
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MessagePosté le: Jeu 14 Avr 2011 - 12:50    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

Merci bccp dr.DES c trè gentil!

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dr.DES
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MessagePosté le: Jeu 14 Avr 2011 - 12:55    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

de rien bonne chance

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Youstrave
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MessagePosté le: Jeu 14 Avr 2011 - 14:20    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

le stress le stress ouuuf Sad bon courage tt le monde

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sara safouane
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MessagePosté le: Jeu 14 Avr 2011 - 16:58    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

bjr les amis SVP j'ai besoin d'un cours d'anatomie: poumon segmentation rapports vaisseaux et nerfs, merci d'avance
couraaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaage............
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dr.DES
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MessagePosté le: Jeu 14 Avr 2011 - 17:00    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

svp les amis , combien sont ils inscrit aux deux sessions options chirurgie et medecine?????

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dr who
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MessagePosté le: Jeu 14 Avr 2011 - 17:18    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

sara safouane a écrit:
bjr les amis SVP j'ai besoin d'un cours d'anatomie: poumon segmentation rapports vaisseaux et nerfs, merci d'avance
couraaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaage............


Q20. Le poumon : segmentation, rapports, vaisseaux et
nerfs
 Situés à l'intérieur des 2 cavités pleurales, destinées à assurer l'hématose, les poumons sont des
organes pairs mais dissymétriques : le poumon droit ayant une morphologie, un volume, une
segmentation et des rapports différents de ceux du poumon gauche.
I. SEGMENTATION
 Chaque poumon peut, en effet, être subdivisé en un certain nombre de territoires parenchymateux
précis possédant une autonomie fonctionnelle et représentant un véritable poumon en miniature. Ces
territoires sont les lobes et les segments pulmonaires :
A. Segmentation pulmonaire :
1. Les lobes pulmonaires :
 Au nombre de 3 à droite, 2 à gauche
 Ils ont une limite nette, théoriquement tapissée par un feuillet de la plèvre médiastine : la scissure
 A droite, il existe 2 scissures : grande scissure et petite scissure.
 A gauche, il n'existe qu'une scissure séparant les lobes supérieur et inférieur
 Chaque lobe possède un pédicule bronchique bien individualisé représenté par la bronche lobaire
correspondante, ramification directe de la bronche souche. Il possède même un ou plusieurs pédicules
artériels qui lui sont propres.
2. Les segments pulmonaires :
 À l'intérieur de chaque lobe, les bronches se divisent pour former des segments pulmonaires qui
possèdent une bronche, une artère et 2 veines.
B. Segmentation du poumon droit : divisé par 2 scissures en 3 lobes :
1. La grande scissure : oblique en bas et en avant, suivant sensiblement la direction de la 5ème côte
qu'elle croise à sa partie inférieure pour rejoindre la 6ème, séparant d'une part le lobe supérieur et le
lobe moyen en haut et en avant, d'autre part, le lobe inférieur en bas et en arrière.
2. La petite scissure : horizontale entre la partie moyenne de la grande scissure et le bord ventral du
hile, à la hauteur de la 6ème côte, séparant le lobe supérieur du lobe moyen.
Ainsi, le poumon droit est – il divisé en 3 lobes :
Le lobe supérieur droit :
 Au dessus de la scissure oblique et horizontale
 Formé de 3 segments : apical, dorsal et ventral
Le lobe moyen droit :
 Entre scissure oblique et horizontale
 Formé de 2 segments :
- un segment latéral ou externe
- un segment médial ou interne
Le lobe inférieur droit
 Au dessous de la scissure oblique
 Formé de 5 segments :
- un segment apical ou segment de Nelson
- un segment para cardiaque à la partie médiale du poumon
- un segment ventro-basal
- un segment latéro-basal
- et un segment termino-basal
ANATOMIE
Faculté de médecine de RABAT / INTERMED 2008 56
C. Segmentation du poumon gauche :
Divisé en 2 lobes par une seule scissure : la scissure gauche ou oblique : équivalent à la grande scissure
droite, oblique en bas et en avant et affleure de toute part la face périphérique des poumons.
Le lobe supérieur gauche :
 Au dessus de la scissure
 Formé de 2 groupes de segments :
- un groupe supérieur ou culmen comprend 3 segments : apical, dorsal et ventral.
- un groupe inférieur ou lingula comprend 2 segments : supérieur et inférieur.
Le lobe inférieur gauche :
 Au dessous de la scissure
 Formé de 5 segments qui sont analogues a ceux du lobe inférieur droit, comprenant :
- un segment apical ou segment de Fowler
- un segment para cardiaque
- un segment ventro-basal
- un segment latéro-basal
- et un segment termino-basal
NB : Même si le poumon gauche ne comporte que 2 lobes, il possède en fait le même nombre de segment
que le poumon droit.
II. RAPPORTS :
A. Rapports inférieurs :
1. Du côté droit :
 Coupole diaphragmatique droite et par son intermédiaire, répond
 A la face supérieure du foie
2. Du côté gauche :
 Coupole diaphragmatique gauche et par son intermédiaire, répond
 En avant et en dedans à l'extrémité du lobe gauche du foie
 Plus en arrière à la grosse tubérosité de l'estomac
 Plus en dehors, au pôle supérieur de la rate.
B. Rapports internes = médiastinaux :
1. Du côté droit :
 Le hile pulmonaire droit, à peu près ovalaire, formé par :
- la bronche souche droite : en haut et en arrière;
- l’artère pulmonaire : en avant de la bronche,
- les veines pulmonaires : au nombre de 2, en bas et en avant
- les vaisseaux bronchiques.
- le plexus nerveux
- le ligament triangulaire
- les ganglions lymphatiques.
 Le coeur par l’intermédiaire de l’oreillette droite : en avant et au dessous du hile
 Les veines caves supérieure et inférieure,
 La veine azygos : en arrière du hile
 Le tronc brachio-céphalique artériel : au dessus du hile
ANATOMIE
Faculté de médecine de RABAT / INTERMED 2008 57
2. Du côté gauche :
 Le hile gauche, en forme de raquette, formé par :
- la bronche souche gauche
- l’artère pulmonaire : au-dessus de la branche
- les veines pulmonaires : au nombre de 2, supérieure et inférieure.
- les vaisseaux bronchiques.
- le plexus nerveux
- le ligament triangulaire
- les ganglions lymphatiques
 Le coeur : en avant et au dessous du hile
 La crosse de l’aorte et sa portion descendante : au dessus et en arrière du hile
 Les artères carotide et sous-clavière gauches.
*** Les rapports de la face médiastinale du poumon droit sont surtout veineux, ceux du poumon gauche
sont surtout artériels. Chirurgicalement le hile pulmonaire gauche est moins directement accessible que
le hile droit.
C. Rapports externes = pariétaux
 La face inférieure des côtes et des espaces intercostaux.
D. Rapports supérieurs :
 Le sommet est en rapport avec les organes de la base du cou sur les 2 faces.
 La face médiale du sommet : en rapport avec
- le tronc brachio-céphalique, artériel à droite et veineux a gauche
- l'artère sous-clavière, le nerf vague, et l'anse sub-clavière
- la trachée et à l'oesophage.
- le nerf phrénique et le ganglion cervical inférieur a droit.
- l'artère carotide commune à gauche
 La face latérale à droite et à gauche : d'avant en arrière
- la veine sub-clavière
- le muscle scalène antérieur
- l'artère sub-clavière
- les troncs inférieurs du plexus brachial
- les muscles scalènes moyen et postérieur
III. VAISSEAUX ET NERFS :
 Le poumon bénéficie d'une double circulation sanguine :
- une circulation fonctionnelle : assure l’hématose par les vaisseaux pulmonaires
- une circulation nourricière : assurée par les vaisseaux bronchiques
A. Les vaisseaux pulmonaires : circulation fonctionnelle
1. Le tronc de l’artère pulmonaire :
 Provient du ventricule droit.
 Il se divise en 2 branches, droite et gauche, qui pénètrent dans le hile du poumon correspondant en
croisant la face antérieure des bronches souches pulmonaires.
- l’artère pulmonaire droite : est frontale et descend entre les bronches lobaires supérieure et
moyenne pour passer finalement à la face latérale puis la face postérieure de la bronche lobaire
inférieure.
- l’artère pulmonaire gauche : est sagittale ; elle s’élève au-dessus de la bronche lobaire supérieure
qu’elle contourne pour suivre ensuite la bronche lobaire inférieure comme dans le poumon droit.
ANATOMIE
Faculté de médecine de RABAT / INTERMED 2008 58
 Le tronc, la bifurcation et l’origine des artères pulmonaires, droite et gauche, sont situés dans le sac
séreux péricardique.
 Ils contiennent du sang veineux ; leur paroi est mince et fragile.
2. Les veines pulmonaires :
 Les veines péri lobulaires forment de proche en proche les veines péri segmentaires
 4 veines pulmonaires sortent des deux hiles et se jettent dans l’oreillette gauche :
- la veine pulmonaire supérieure droite : part en avant de la bronche souche droite et en avant de
l’artère pulmonaire ; elle reçoit la veine du lobe moyen.
- la veine pulmonaire inférieure droite : part au-dessous de la bronche du lobe inférieur.
- la veine pulmonaire supérieure gauche : située en avant de la bronche souche gauche et audessous
de l’artère pulmonaire.
- la veine pulmonaire inférieure gauche : part au-dessous de la bronche du lobe inférieur.
 Ils contiennent du sang oxygéné.
B. Les vaisseaux bronchiques : circulation nourricière
1. Les artères bronchiques :
 Au nombre de 2 ou 3 à droite, une ou 2 à gauche
 Proviennent de l’aorte et des intercostales supérieures.
 Elles gagnent soit la face postérieure, soit, le plus souvent, la face antérieure de la bronche
correspondante, pénètrent avec elle dans le poumon et donnent des rameaux aux noeuds du hile, la
paroi des vaisseaux et aux ramifications de l’arbre bronchique jusqu’aux lobules.
2. Les veines :
 Suivent jusqu'au hile pulmonaire le trajet de 1'arbre bronchique
 Et se jettent à droite dans la grande veine azygos et à gauche dans la veine hémi-azygos supérieure.
C. Les lymphatiques :
 Les vaisseaux lymphatiques viennent d’un réseau périlobulaire visible à la surface du poumon.
 Ce réseau se déverse dans les noeuds lymphatiques trachéo-bronchiques, directement ou par
l'intermédiaire des noeuds pulmonaires.
D. Les nerfs :
 Les rameaux pulmonaires du nerf vague :
- naissent, les uns au-dessus de la bifurcation trachéale, les autres en arrière de la bronche
correspondante
- et se dirigent vers le hile pulmonaire pour se ramifier à l'intérieur du poumon.
 Les rameaux supérieurs du plexus splanchnique médiastinal antérieur et inférieur :
- naissent des deux premiers ganglions de la chaîne sympathique thoracique
- et contribuent avec les rameaux pulmonaires du nerf vague à former le plexus nerveux
pulmonaire.
Conclusion :
Le poumon est un organe vital dont l'étude anatomique nous permettra de bien connaître les différents
segments, leur vascularisation, innervation et éventuellement l'extension néoplasique et de réglementer
ainsi les résections chirurgicales.


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