Médecins du Maroc Index du Forum Médecins du Maroc
Site spécialisé en diffusion d'information sur les actualites des Médecins et de la Médecine au Maroc
 
 FAQFAQ   RechercherRechercher   MembresMembres   GroupesGroupes   S’enregistrerS’enregistrer 
 ProfilProfil   Se connecter pour vérifier ses messages privésSe connecter pour vérifier ses messages privés   ConnexionConnexion 



 Médecins du Maroc 
Bienvenue sur le forum des médecins du Maroc : nous cherchons des modérateurs pour le forum si vous êtes intéressé contacter l'administrateur
entraide pour residanat 2011 rabat
Aller à la page: <  1, 2, 393, 94, 95238, 239, 240  >
 
Poster un nouveau sujet   Répondre au sujet    Médecins du Maroc Index du Forum -> Actualités professionnelles et concours -> Spécial RESIDANAT et INTERNAT
Sujet précédent :: Sujet suivant  
Auteur Message
Dr Nabila
Soleil
Soleil

Hors ligne

Inscrit le: 18 Jan 2011
Messages: 358
Point(s): 110
Moyenne de points: 0,31

MessagePosté le: Lun 11 Avr 2011 - 10:36    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

merci bocouppppp dr slihajar, c'est de source sure?
je pensais qu'il y avait un coefficient différent pour l'admissibilité aussi (patho chir = coéf 2, patho méd = coef 1 pour les inscris en chirurgie et vis versa pour la médecine). Apparemtn c'est pas le cas?!


Revenir en haut
Publicité






MessagePosté le: Lun 11 Avr 2011 - 10:36    Sujet du message: Publicité

PublicitéSupprimer les publicités ?
Revenir en haut
mariouma
actif
actif

Hors ligne

Inscrit le: 09 Avr 2011
Messages: 68
Localisation: rabat
Sexe: féminin
Point(s): 4
Moyenne de points: 0,06

MessagePosté le: Lun 11 Avr 2011 - 10:56    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

SVP est ce qu'il y a qq1 qui peut nous poster le cours : obstruction nasale: Dc etiologique+traitement; merciii

Revenir en haut
docteur-anas218
Lune
Lune

Hors ligne

Inscrit le: 08 Jan 2011
Messages: 114
Point(s): 7
Moyenne de points: 0,06

MessagePosté le: Lun 11 Avr 2011 - 11:02    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

svp les expliquez moi comment on fait pour le relevé de notes?
on calcule toutes les années ou seulement la 1ére et la 5 éme?
la 1 ére session ou la 2 éme session?

les relevés à l'admission ou à l'admissibilité ou à les 2?

Embarassed


Revenir en haut
vive20fevrier
débutant
débutant

Hors ligne

Inscrit le: 29 Mar 2011
Messages: 10
Point(s): 0
Moyenne de points: 0,00

MessagePosté le: Lun 11 Avr 2011 - 11:27    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

svp jai besoin de cours suivants:
impacte de l'environnement sur l'appareil respiratoir
ulcer de la jambe
vertige
quelqu'un peut me poster ces cours ellah yer7amlou lwalidin o ellah ynejja7na kamline
ellah el mo3ine


Revenir en haut
DocMooving
actif
actif

Hors ligne

Inscrit le: 25 Mar 2011
Messages: 30
Localisation: Fes
Sexe: masculin
Point(s): 0
Moyenne de points: 0,00

MessagePosté le: Lun 11 Avr 2011 - 11:41    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

Plz j'ai besoin de l'osteomyelite aigue chez l'enfant

Revenir en haut
youness694
débutant
débutant

Hors ligne

Inscrit le: 08 Fév 2009
Messages: 2
Point(s): 0
Moyenne de points: 0,00

MessagePosté le: Lun 11 Avr 2011 - 12:31    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

voila tt lé cours de pathologie

http://www.sendspace.com/file/zqk1oz
http://www.sendspace.com/file/mrl6hl
http://www.sendspace.com/file/d8fdcg
http://www.sendspace.com/file/8zf89j


Revenir en haut
vive20fevrier
débutant
débutant

Hors ligne

Inscrit le: 29 Mar 2011
Messages: 10
Point(s): 0
Moyenne de points: 0,00

MessagePosté le: Lun 11 Avr 2011 - 12:57    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

merci bq DR youness 694 jai telecharger les 4 liens mais malheuresement les cours dont jai besoin jai ne pas trouvé aucun des trois
svp si vous avez ces cours est ce que vous pouvez les poster svp
merci d'avance


Revenir en haut
docteur-anas218
Lune
Lune

Hors ligne

Inscrit le: 08 Jan 2011
Messages: 114
Point(s): 7
Moyenne de points: 0,06

MessagePosté le: Lun 11 Avr 2011 - 13:04    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

Merci infiniment youness 694
lah i najahna kamline in cha allah


Revenir en haut
soulaf
actif
actif

Hors ligne

Inscrit le: 18 Mar 2011
Messages: 97
Localisation: MAROC
Sexe: féminin
Point(s): 12
Moyenne de points: 0,12

MessagePosté le: Lun 11 Avr 2011 - 13:11    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

Dr Nabila a écrit:
merci bocouppppp dr slihajar, c'est de source sure?
je pensais qu'il y avait un coefficient différent pour l'admissibilité aussi (patho chir = coéf 2, patho méd = coef 1 pour les inscris en chirurgie et vis versa pour la médecine). Apparemtn c'est pas le cas?!



VOICI LE LIEN POUR LES COEFFICIENTS DE CHAQUE MATIÈRE (consulter la page 19 du guide)




http://www.medramo.ac.ma/fmp/images/docs/espace%20etudiants/guide/guide_2009_2010.pdf


Revenir en haut
docteur-anas218
Lune
Lune

Hors ligne

Inscrit le: 08 Jan 2011
Messages: 114
Point(s): 7
Moyenne de points: 0,06

MessagePosté le: Lun 11 Avr 2011 - 13:25    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

merci beaucoup soulaf

Revenir en haut
soulaf
actif
actif

Hors ligne

Inscrit le: 18 Mar 2011
Messages: 97
Localisation: MAROC
Sexe: féminin
Point(s): 12
Moyenne de points: 0,12

MessagePosté le: Lun 11 Avr 2011 - 13:37    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

JE T'EN PRIE dr anass

Revenir en haut
vive20fevrier
débutant
débutant

Hors ligne

Inscrit le: 29 Mar 2011
Messages: 10
Point(s): 0
Moyenne de points: 0,00

MessagePosté le: Lun 11 Avr 2011 - 13:39    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

svp jai besoin de cours suivants:
impacte de l'environnement sur l'appareil respiratoir
ulcer de la jambe
vertige
quelqu'un peut me poster ces cours ellah yer7amlou lwalidin o ellah ynejja7na kamline
ellah el mo3ine


Revenir en haut
soulaf
actif
actif

Hors ligne

Inscrit le: 18 Mar 2011
Messages: 97
Localisation: MAROC
Sexe: féminin
Point(s): 12
Moyenne de points: 0,12

MessagePosté le: Lun 11 Avr 2011 - 14:02    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

DocMooving a écrit:
Plz j'ai besoin de l'osteomyelite aigue chez l'enfant





OSTEOMYELITE AIGUE 
 

 
I-                  GENERALITES :
 
-         Infection hématogène de l’os
-         Staphylocoque doré +++
-         Urgence médico-chirurgicale
-         Diagnostic précoce et efficace
-         Pronostic vital et fonctionnel
-         Au Maroc : fréquente, mal traitée Þ handicap
-         Problème de santé publique
-         Diagnostic facile, clinique, traitement codifié
 
II-              PHYSIOPATHOLOGIE :
 
      Cas où l’ostéomyélite aigue évolue d’emblée en ostéoarthrite : 
-         Chez le nourrisson et n-né car la barrière que constitue le cartilage de conjugaison est perméable ( rompue )
-         Quand la métaphyse est intra-articulaire, ex : articulation de la hanche
-         Dans les OMA négligées
 
III-           FACTEURS ETIOLOGIQUES :
 
-         Fréquence : 50 cas / an
-         Sexe : ♂ = 60%
-         Age :
·        N-né et nourrisson : ostéoarthrites
·        Enfant :      20% des cas : 2-5 ans
                         70% des cas : 6-12 ans
                         10% des cas : 13-16 ans
·        Adulte : très rare
 
-         Traumatisme : 40% des cas
-         Terrain : milieu défavorisé
-         Porte d’entrée
-         Germes :
·        Staphylocoque doré : 90% des cas
·        Autres germes : 10% : Strepto B, HI, et salmonelle
 
IV-           CLINIQUE : 
      Type de description : OMA débutante de la métaphyse inférieure du  
      fémur
 
-         Début brutal :
·        Douleur spontanée
·        Syndrome infectieux : 39-40°
·        Boiterie / impotence fonctionnelle
-         Interrogatoire :
·        Début brutal ou progressif
·        Signes accompagnateurs ( surtout fièvre )
·        Médicaments ( peuvent masquer la fièvre )
·        Traumatisme ; intervalle libre : 1-5 jours
 
-         Inspection : genou normal
 
-         Examen : pas de manœuvres brutales !!!
·        Articulation libre
·        Douleur provoquée caractéristique :
ü      Métaphysaire
ü      Circonférentielle
ü      Segmentaire
           « Agir à coup sûr c’est agir trop tard » !!! Laurence 1963
·        Rechercher d’autres localisations :
ü      Osseuses
ü      Viscérales
·        Chercher une porte d’entrée
 
V-               BIOLOGIE :
 
-         NFS : Hyperleucocytose à PNN
-         VS accélérée
-         Hémoculture urgente
-         Prélèvements périphériques
-         Ponction de la métaphyse +++ ( pour déterminer le germe responsable )
 
VI-           RADIOLOGIE :
 
-         Rx normale
-         Echographie normale dans l’OMA simple non compliquée ; Elle recherche le décollement sous-périosté dans l’abcès sous-périosté
-         Scintigraphie :
·        Hyperfixation dans l’OMA non compliquée
·        Hypofixation au stade de nécrose osseuse
 
VII-        DIAGNOSTIC POSITIF :
 
      Se base sur la clinique
 
VIII-    DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL :
 
-         Rhumatisme articulaire aigu → contexte clinique
-         Contusion, entorse → Rx
-         Leucoses aigues
-         Tumeurs malignes : Sarcome d’Ewing → Rx standard
 
IX-           FORMES CLINIQUES :
 
-         L’ostéomyélite aigue au stade d’abcès sous-périosté 
·        OMA débutante + signes inflammatoires locaux
·        Rx : Œdème des parties molles
                               Rx périostée
                               Lyse métaphysaire
                               Ostéoporose
·        Echo : collection
 
-         Ostéomyélite chronique :
·        Clinique
·        Radiologie : Séquestre osseux
                          Os ± condensé
·        Prise en charge lourde
 
-         Forme du n-né et du nourrisson :
·        D’emblée ostéo-arthrite
·        Impotence fonctionnelle
·        Rx précoce
·        Confirmation : ponction articulaire
 
-         Formes cliniques selon la localisation :
« Près du genou, loin du coude »
      L’essentiel : examen des métaphyses et des articulations chez tout enfant fébrile +++
 
X-               TRAITEMENT : 
 
« ATB dans le quart d’heure et plâtre dans les 2h » Laurence 1963
 
1-    Médical :
 
-         ATB antistaph
-         ATB bactéricide ( os + liquide articulaire )
-         Association synergique
-         Durée du traitement :
·        Phase d’attaque : 7-10 jours
·        Phase d’entretien : monothérapie pendant 3-5 semaines
-         Arrêt du traitement quand clinique + VS normales
 
     Ex :
Oxacilline 100mg / Kg / 24h administrée en 3 fois par voie IVD pendant les 3 premiers  
     jours,
→ Associée à un aminoside type gentamycine : 2-3 mg / kg / jour par voie IM en une          
     seule fois par jour
→ La gentamycine est arrêtée au bout de 6-8 jours
     L’Oxacilline est relayée par voie IM après 3 jours jusqu’à J8 , puis voie orale   
     maintenue pendant 3-4 semaines
 
2-    Orthopédique :
 
-         Traction ou plâtre ( préférer des attelles aux plâtres circulaires )
-         Surveillance biquotidienne
 
3-    Chirurgical :
 
-         Drainage d’abcès, trépanation
-         Drainage aspiratif
 
 


Revenir en haut
DocMooving
actif
actif

Hors ligne

Inscrit le: 25 Mar 2011
Messages: 30
Localisation: Fes
Sexe: masculin
Point(s): 0
Moyenne de points: 0,00

MessagePosté le: Lun 11 Avr 2011 - 14:13    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

youness694 llah i3tik makatmenna! wa 9ol amin

Revenir en haut
DocMooving
actif
actif

Hors ligne

Inscrit le: 25 Mar 2011
Messages: 30
Localisation: Fes
Sexe: masculin
Point(s): 0
Moyenne de points: 0,00

MessagePosté le: Lun 11 Avr 2011 - 14:14    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

Soulaf nnaja7 inchallah!!

Revenir en haut
dark angel
actif
actif

Hors ligne

Inscrit le: 16 Mar 2010
Messages: 84
Point(s): 0
Moyenne de points: 0,00

MessagePosté le: Lun 11 Avr 2011 - 14:55    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

Ulcère de jambe

O.vascu : veineuse, arterielle, angiodermite nécrosante ;Femme ; pb santé pub ; SAT VAT

 Perte de substance cutanée dermo-épidermique d’évolution chronique sans tendance spontanée à la cicatrisation.
 Svt il existe un facteur déclenchant.

Etiologie & Diagnostic
• ULCERES D’ORIGINE VASCULAIRE
 Ulcères d'origine veineuse : 70 % des Ulcères ; femme 50-70 ans
 Fdr : Varices, Atcd phlébite pers/fam, IVC, Obésité, Orthostatisme professionnel
 Ulcère
 UniqQvolumineux,superficielQ,extension vers racine MI
 Peu douloureuxQ (augmenté par orthostatisme) sf si surinfection
 Evolution lente, svt post trauma
 Sus malléolaire intQ /ext pour l'ulcère variqueuxQ et Rétromalléolaire pour l'ulcère post phlébitique.
 Bord saillant +/- induré (+++ post-thrombotique)
 Fond fibrineux, atone, bourgeonnant, infecté
 SN : Pouls symétriques et présentsQ avec IPS N
 SA : Dermite ocreQ, atrophie blanche, lymphoedeme, varicosité, dermohypodermite scléroatrophiqueQ
 S d’insuffisance veineuse chronique des MI :
 Pesanteur MI, Oedème vespéral cheville/pied (godet + et inflammatoire), dermite prurigineuse de stase
 Examen des varicesQ en position debout (saph.int/ext/ant), percussion et impulsion à la toux (incontinence valvulaire)
 Echodoppler veineux MI (TVP, TVS, Mie post phlébitique, Incontinence, reflux)
 Prelevement Bacterio

 Ulcères d'origine artérielle (AOMI stade IV) : 20% des ulcères
 Homme de 50 ans fumeur avec FDR athérosclérose et/ou AOMI II ou III
 Ulcère
 Unique ou multiples
 CreusantQ, Petit, Circulaire, d’évolution rapide
 DouloureuxQ (+++ en décubitusQ) sf si Diabète ! ! !
 Suspendu (anteroext)Q, Malléolaire ou sous MalléolaireQ
 Bords réguliers à l’emporte pièce douloureux
 Fond atone, nécrotiqueQ, infecté
 SA : Periphérie froide, pâle, dépilé, sèche, Ratchow, claudication intermittente anterieure (pdm), Angor,AIT,..
 Examen : Abolition pouls distaux svt bilat, souffle, AAAbdo.
 IPS effondré (<0.5) (≈ indice de perfusion de la cheville)
 TCPO2 : si < 40 : insuffisance artérielle ; si < 20 : membre menacé
 Echo doppler artériel MI (AOMI) et ArterioG si indication de revascularisation
 Bilan : NFS-plaq, créat, glycémie, chol, TG, Echo Vx du cou, Ao et A.rénales, FO, ECG

 Ulcères mixtes

 Angiodermite nécrotique (= Ulcère hypertensif de Martorell)
 Femme de 60 ans ; HTA Q(90%) et DNID (30%)
 Ulcère
 Bilatéral parfois, nb variable
 Très douloureuxQ, permanente type de broiement, décharge
 Superficiel, Extensif, Irrégulier par confluence de ≠ lésions, Etendu
 Face antéro externe de la jambeQ= suspendu (⅓ moy-inf)
 Bords cyanotiques, purpurique, inflammatoires, pas de bourellet.
 Fond : nécroseQ
 Début brutalQ par plaque purpurique puis évolution progressive vers la nécrose
 SN : pouls présents, IPS peuvent etre N
 Explorations vasculaires peuvent étre normales
 Autres types d’ulcères vasculaires :
 Vascularites (Sclérodermie : Madame Parre, PR : Mr Désiré)
 Emboles de cholestérol (Mr Py)
 Atrophie blanche et vascularite livédoïde en plaques
 Hemato (Drepanocytose, thalassémie, thrombocytémie..)

• ULCERES D’O. NON VASCULAIRES.
 Pyoderma gangrenosum,Gommes ulcérées, Sarcoïdose

Physiopathologie
• ULCERE VEINEUX : Hyperpression veineuse par :
 Incontinence saphénienne et des perforantes dans IVC idiopathique (=Mie variqueuse)
 Incontinence des troncs profonds ds Mie Post Phlebitique
 L’ hyperpression entraine trouble de la µcirculation avec passage de liquide dans le secteur interstitiel et nécrose par compression des réseaux capillaires.
• ULCERES ARTERIELS : ischémie
• ANGIODERMITES NECROSANTES : Vasospasme prolongé sur arteriole athérosclérotique (thrombose capillaire)

Evolution
• COMPLICATIONS :
 Chronicité et récidive :
 Ulcère variqueux cicatrise + facilement que l' UPP mais récidive +++
 Angiodermite récidive +++
 Ulcère arteriel ne guérit pas si vascu non restaurée. Si restaurée, faible chronicité ms pronostic vital à l’athéro-sclérose. (IDM,…)
 Eczématisation, surinfection, ErisypéleQ, fascéite nécrosante, lymphangite
 TétanosQ
 Dégénérescence maligneQ (rare => carcinome épidermoïde) => Biopsie dvt tout bourgeon anormal
 HémorragieQ
 Phlébolithes
 Ostéoarthrites surtt U.arteriel creusant.
• LE PRONOSTIC DEPEND DE L'ETIOLOGIE.

Principes du traitement
• REGLES HYGIENO DIETETIQUES (fdr ; marche ; protection contre trauma)
• TTT AMBULATOIRE AU MAX (Infirmière à domicile 1/j ; après phase bourgeonnante : 2/sem)
• TTT SYMPTOMATIQUE LOCAL
 Désinfection locale, soins aseptiques, (sérum φ +/- polymixine)
 Détersion mécanique ou chimique (enzymes protéolytiques : Elase)
 Maîtrise du bourgeonnement
 Pansement gras :Vaselitulle*
 Hydrocolloïde : Comfeel, Duoderm, Algoplaque
 Hydrocellulaire: Allevyn, Tielle
 Si surinfecté : charbon : Actisorb*
 Si trop bourgeonnant : Corticotulle*, Nitrate d’ Ag
 Stimulation de l'épithélialisation
 Ts les pansements ci dessus suffisent si peu étendu
 Sinon autogreffe cutanée en pastille (au lit) ou en résille (au bloc).
• TRAITEMENT GENERAUX
 Antalgique
 SAT VAT, ATB si surinfection locoR / générale (Pyostacine +++). Pas en locaux.
 HBPM (Lovenox 40) enoxaparine
• TRAITEMENT ETIOLOGIQUE
 IVC: Eviter station debout prolongée, marche, jambes surélevées, contentionQ, ttt varicosité (sclérose, stripping)
 Artérielle : ttt FDR, Fonzylane p.o. ou IV, revascularisation
 Angiodermite nécrosante : Ttt HTA, Diabète, Anticoag isocoag et/ou antiagrégant et décapage-greffe au bloc indispensable (Effet rapide sur Dl en qq h (meca ?) et sur la cicatrisation).

• JAMAIS : ATB en local, Iode, Tulle Gras ® => R d’ allergie


Revenir en haut
dark angel
actif
actif

Hors ligne

Inscrit le: 16 Mar 2010
Messages: 84
Point(s): 0
Moyenne de points: 0,00

MessagePosté le: Lun 11 Avr 2011 - 14:56    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

DIAGNOSTIC ET CAT DEVANT UNE CRISE DE VERTIGE AIGUE

INTRODUCTION :
- Vertige = sensation erronée de d&placement des objets par rapport au sujet ou du sujet par raport aux
objets.
- Le diagnostic de la crise repose essentiellement sur la clinique ;
- Les causes st variables : périphériques +++ te centrales.
DIAGNOSTIC D’UNE CRISE VERTIGINEUSE :
I- Interrogatoire :
- Identité ; âge ;
- ATCD de :
· Cerise de vertige ; otite chronique cholestéatomateuse++ ;
· HTA ;
· Présence de céphalées++++.
- Début brutal ou progressif du vertige ; durée ; contexte (traumatisme).
- Existence de facteur déclenchant.
- Existence de sensation de rotation ou de mouvement antéro-post.
- Présence de signes accompagnateurs : acouphènes ; hypoacousie ; signes végétatifs.
II- Examen clinique :
A- Vestibulaire :
- Nystagmus horizontal rotatoire : le sens du mouvement lent oriente vers le côté atteint.
- Epreuve de Romberg.
- Signe de Fukuda.
- Epreuve de marche en étoile : on demande au patient de fermer les yeux te de faire 3 pas en avant
puis en arrière ; plusieurs fois de suite ; petit à petit ; le patient ve se dévier le labyrinthe atteint ;
dessinant ainsi une étoile sur le sol.
- Epreuve de déviation des index.
B- Examen ORL :
- Rechercher des signes otologiques : acouphènes ; surdité.
- Examen otoscopique : rechercher une otorrhée ; une anomalie du tympan (perforation ;
myringite).
- Recherche d’une paralysie faciale.
- Examen de l’audition :
· Test de la voie chuchotée ;
· Test de Weber ;
· Test de Rinne.
C- Examen neurologique :
- Recherche de sd cérébelleux : dysmétrie ; adiadococinésie ; asynergie.
- Recherche d’une anomalie des paires crâniennes.
- Recherche d’un trouble de sensibilité ou de motricité.
- Recherche d’une dysarthrie.
III- Examens complémentaires :

- En fonction des signes d’appel st du contexte :
· Audiométrie ; impédencemétrie ;
· Epreuve calorique ; potentiel évoqué auditif ;
· TDM ; IRM…
IV- Diagnostic différentiel :
- Eliminer les faux vertiges :
· Hypotension orthostatique ;
· Lipothymie et malaise vagal ;
· Hypoglycémie du diabète ;
· Epilepsie : vertige =aura d’une crise temporale ;
· Troubles ophtalmologiques : diplopie…
TRAITEMENT DE LA CRISE :
- Mise au repos ; dans une chambre calme et obscure ; limiter les visites.
- Voie veineuse + sérum glucosé.
- Les antivertigineux : TANGANIL* : 3 à 4 cp/j ou 1 à 2 amp/j en IV lente.
- Les antiémétiques : PRIMPERAN*.
- Les antihistaminiques.
- Les sédatifs : VALIUM* : 10mg IM ou AGYRAX* : 3 à 4 cp/j.
- Mannitol en cas de maladie de Ménière.
ENQUÊTE ETIOLOGIQUE : après stabilisation du patient
I- Interrogatoire minutieux :
- Durée : secondes ; heures ; jours ;
- Périodicité ;
- Circonstances déclenchantes.
Ainsi ; on distingue 3 types de vertiges :
- Vertige paroxystique ;
- Vertige intense et unique ;
- Vertige chronique.
II- Sd vestibulaire :
- Périphérique : harmonieux ;
- Central : dysharmonieux.
Manoeuvre Périphérique central
- Vertige : Rotatoire instabilité
- Romberg : Côté déficitaire Multidirection
- Déviation des index : Côté déficitaire Divergent et/ou asymétrique
- Fermeture des yeux : Oui (aggravation) Non
- Nystagmus : Rotatoire ; horizontal Rotatoire ; multidirectionnel
III- Examen clinique détaillé :
- Otologique ;

- Neurologique ;
- Cardiovasculaire.
IV- Examens complémentaires sus cités.
ETIOLOGIES :
I- Vertiges mettant en jeu le pronostic vital :
- Vertiges d’origine neurologique ; diagnostic par IRM avec injection de gadolinium :
· Infarctus cérébelleux ;
· Ischémie du tronc cérébral ;
· Ischémie du tronc vértébro-basilaire.
- Origine ischémique ou hémorragique.
- PEC adaptée+++.
II- Vertiges facilement identifiables :
A- Vertige positionnel paroxystique bénin :
- Le plus fréquent ;
- Déclenché par changement de position ;
- Durée brève (< 1min) ;
- Manoeuvre libératrice de Sément qui donne la guérison totale et définitive.
B- Névrite vestibulaire :
- Vertige rotatoire d’installation brutale ;
- Hospitalisation indispensable ;
- Rééducation : pour développer la compensation centrale.
C- Maladie de Ménière :
- Triade clinique : vertige- surdité de perception- acouphène.
- Traitement de fond :
· Régime hygiéno-diététique ; mode de vie calme ; sans excitants ;
· Bonne relation médecin malade pour un bon soutien psychologique ;
· Diurétiques (Diamox*) ;
· Aminosides à forts doses : destruction chimique de labyrinthe ;
· Traitement chirurgical.
D- Autres causes :
- Vertiges traumatiques.
- Otospongiose.
- Causes infectieuses : otite aiguë ou chronique (cholestéatome).
- Vertiges dans le cadre de la sclérose en plaque.
- Le neurinome de l’acoustique.
- Les tumeurs cérébrales.
- Les vertiges toxiques : médicaments.
CONCLUSION :
- Motif fréquent de consultation en urgence ORL.
- Causes surtout périphériques : VPPB ; maladie de Ménière.


Revenir en haut
vive20fevrier
débutant
débutant

Hors ligne

Inscrit le: 29 Mar 2011
Messages: 10
Point(s): 0
Moyenne de points: 0,00

MessagePosté le: Lun 11 Avr 2011 - 16:03    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

merci infiniment dark angel ellah ynej7ek o yer7am walkik fhad enhar

Revenir en haut
Dr.slihajar
Lune
Lune

Hors ligne

Inscrit le: 20 Sep 2010
Messages: 225
Localisation: Rabat
Sexe: féminin
Point(s): 56
Moyenne de points: 0,25

MessagePosté le: Lun 11 Avr 2011 - 16:08    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

docteur-anas218 a écrit:
svp dr slihajar explique moi comment on fait pour le relevé de notes?
on calcule toutes les années ou seulement la 1ére et la 5 éme?
la 1 ére session ou la 2 éme session?


slt désolée pr le retard, d'après ckon ma dit cé tte les années et une amie a moi ma dit que c'est les notes finales ca veut dire celles de la deuxième session si yen a.

svp les amis vs navez pas didée sur le nombre de gens qui s'est inscrit au concours, aujourdhui yavai bcp de monde à la fac Surprised


Revenir en haut
jakjak0100
actif
actif

Hors ligne

Inscrit le: 09 Sep 2010
Messages: 72
Point(s): 39
Moyenne de points: 0,54

MessagePosté le: Lun 11 Avr 2011 - 18:34    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

Lésions méniscales svp

Revenir en haut
Contenu Sponsorisé






MessagePosté le: Aujourd’hui à 12:09    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat

Revenir en haut
Montrer les messages depuis:   
Poster un nouveau sujet   Répondre au sujet    Médecins du Maroc Index du Forum -> Actualités professionnelles et concours -> Spécial RESIDANAT et INTERNAT Toutes les heures sont au format GMT
Aller à la page: <  1, 2, 393, 94, 95238, 239, 240  >
Page 94 sur 240

 
Sauter vers:  

Portail | Index | Créer un forum | Forum gratuit d’entraide | Annuaire des forums gratuits | Signaler une violation | Conditions générales d'utilisation
Powered by phpBB © 2001, 2016 phpBB Group
Traduction par : phpBB-fr.com