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entraide pour residanat 2011 rabat
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medecine
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MessagePosté le: Dim 5 Déc 2010 - 13:40    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

chaft kolchi na3ss f had l forum, il faut qu on bouge.

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MessagePosté le: Dim 5 Déc 2010 - 13:40    Sujet du message: Publicité

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yassiryassir
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MessagePosté le: Dim 5 Déc 2010 - 17:01    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

wa chela n3ass

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dr.DES
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MessagePosté le: Dim 5 Déc 2010 - 17:07    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

oullah ila merdouna had les responsables dial les fac ou dial ministere???? chaque année pas de date précise pour passer ce concours de spécialité il n y a que d obscurité chaque année !!!
ca prouve toujours de leurs incompetences et leurs je m enfoutisme !!!
oullah ila ndemet ala had domaine dial walo
en plus de ca!!!! si tu as réussi ce concours ta formation sera faite dans des conditions de misere
en conclusion llah i3fou alina men had lmedecine dial walo o had lblad lmaliha ghir chefra hta makhalaw fiha walo


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houda81
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MessagePosté le: Lun 6 Déc 2010 - 11:43    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

dr des: nous sommes de plus en plus nombreux a ressentir cette amertume; mais a defaut de pouvoir reculer et changer de trajet, nous sommes obligé de nous battre et de faire avec!!!!pour la date; et bien comme chaque annee il faudra s'armer de patience; je ne crois pas qu'il y aura quelque chose d'affiché avant fevrier o allah a3lam!!

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Guennoun82
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MessagePosté le: Lun 6 Déc 2010 - 12:14    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

Bonjour, cette situation entraine un manque de motivation chronique et une paresse enorme, peut etre qu'il faut q'on parle aux responsables de la fac ou au ministere :'(

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doki
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MessagePosté le: Mer 8 Déc 2010 - 19:40    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

salut tt le monde
ca va ?
ca roule , ca bosse bien ?
bon courageeeeeeeeeeeeeeee a ts
juste une question :
klk 1 poura me poster les questions d resisanat 2010 session MAi
merci d avance
a tres bientot


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houda81
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MessagePosté le: Ven 10 Déc 2010 - 09:12    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

tjrs pas de nouvelles ???meme des rumeurs, kk chose a quoi s'accrocher!!!

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badrigoal
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MessagePosté le: Ven 10 Déc 2010 - 17:42    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

je crois ke c soit MARS / AVRIL selon un prof a l'hopital militaire
une note est arrivée
ils se sont pas encore décidés du nombre de postes !!!!!!
mais reste a verifier

AZZOUZ de cher PHOTOCOPIE PEX me l'a dit aussi !!!!!!!
wallahou a3lam


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badrigoal
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MessagePosté le: Ven 10 Déc 2010 - 17:44    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

de toutes les façons MARS c pas loin
attachez vos ceintures
bonne chance pour tous


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Guennoun82
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MessagePosté le: Ven 10 Déc 2010 - 18:01    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

badrigoal a écrit:
je crois ke c soit MARS / AVRIL selon un prof a l'hopital militaire
une note est arrivée
ils se sont pas encore décidés du nombre de postes !!!!!!
mais reste a verifier

AZZOUZ de cher PHOTOCOPIE PEX me l'a dit aussi !!!!!!!
wallahou a3lam


Merci pour l'info cher collegue, j'espère qu'il y aura assez de postes Smile bon courage tout le monde


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Guennoun82
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MessagePosté le: Ven 10 Déc 2010 - 18:02    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

Juste pour motiver les gens Smile

La Pancytopénie
La pancytopénie est définie par une diminution des 3 lignées sanguines sur les données de la NFS :
– baisse de l’hémoglobine (< 13 g/dL chez l’homme, 12 g/dL chez la femme)
– baisse des polynucléaires (< 1,5.109/L) ;
– baisse des plaquettes (< 150.109/L).

I. Diagnostic
Le diagnostic sera évoqué devant :
– un syndrome anémique (pâleur, asthénie, polypnée ou dyspnée d’effort, tachycardie d’effort, voire de repos)
– un syndrome infectieux : infections bactériennes à répétition banales ou sévères ne répondant pas normalement à une antibiothérapie, ulcérations buccales) ;
– un syndrome hémorragique : purpura pétéchial, ecchymoses spontanées, épistaxis récidivantes, bulles hémorragiques buccales ou gingivorragies spontanées.
Ces signes peuvent être isolés ou associés. Le diagnostic peut être posé lors d’un hémogramme systématique

II. Évaluation de la gravité
La gravité sera évaluée avant tout sur les données de l’examen clinique ainsi que sur les résultats de NFS.

Les signes cliniques de gravité sont :
– Sd anémique marqué : dyspnée de repos, angor, lipothymie, ralentissement psychique ;
– Sd infectieux grave : état septicémique, signes de choc, cellulite infectieuse, pneumopathie sévère
– syndrome hémorragique sévère : purpura extensif, bulles hémorragiques buccales, hémorragies digestives, céphalées d’apparition brutale, déficit moteur ou sensitif faisant craindre une hémorragie cérébro-méningée, hémorragie du fond d’oeil.

Les signes biologiques de gravité sont :
– hémoglobine < 8 g/dL ;
– polynucléaires neutrophiles < 0,5.109/L ;
– plaquettes < 20.109/L.

III. Diagnostic étiologique :
A - Interrogatoire et examen clinique :
1- Interrogatoire :
L’évolution est-elle aiguë, subaiguë ou chronique ?
Le patient dispose- t-il d’hémogrammes antérieurs, normaux ou déjà pathologiques ?
Rechercher toutes prises médicamenteuses en insistant sur les modifications récentes (sulfamides, AINS).
Les risques d’expositions toxiques, professionnelles ou non, seront évalués.
On recherche dans les antécédents des signes de maladies auto-immunes : arthralgies, éruptions cutanées, déformations articulaires. .

2- Examen clinique :
Il recherche d’emblée une splénomégalie (cause fréquente de pancytopénie), une hépatomégalie, des adénopathies, des signes d’hypertension portale.
Des signes évocateurs de maladies auto-immunes seront cherchés: éruption cutanée, déformations articulaires.

B. Examens nécessaires au diagnostic étiologique : ( en plus de la NFS)
1. Exploration morphologique de la moelle
1) myélogramme
2) BOM => si myélo pauvre

2. Autres examens en fonction du contexte
1) dosage de la vitamine 812 ou des folates sériques
2) recherche d'anticorps anti-érythrocytaires, granulocytaires ou plaquettaires
3) cultures des progéniteurs hématopoïétiques
4) épreuves isotopiques
• scintigraphie du tissu hématopoïétique à l'Indium111 => évaluation quantitative du tissu hématopoïétique
• incorporation du Fe59 => insuffisances médullaires quantitatives ou qualitatives


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claire
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MessagePosté le: Sam 11 Déc 2010 - 19:09    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

merci pr le partage

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badrigoal
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MessagePosté le: Sam 11 Déc 2010 - 23:19    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

merci
d'ou est ce ke vous tenez ces cours!!!!!!!


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rihabe
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MessagePosté le: Lun 13 Déc 2010 - 10:42    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

salut ts le monde, SVP pour les médecin intégré y a t il qlq chose officiel concernant les 2 ans avant de passer le concours de residanat merci

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MessagePosté le: Lun 13 Déc 2010 - 15:26    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

badrigoal a écrit:
merci
d'ou est ce ke vous tenez ces cours!!!!!!!


Pour ce cours en particulier c'est à partir d'internet, je pense un site pour preparer le residanat de costantine, à noter que c'est à completer avec les differentes etiologies des pancytopenies


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Guennoun82
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MessagePosté le: Lun 13 Déc 2010 - 17:18    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

Déficit en G6PD éryhtrocytaire
I. Définition
- Anémie hémolytique congénitale à transmission récessive liée au sexe, touche les hommes dans la majorité des cas ( X)
- Est due à un déficit en une enzyme érythrocytaire, la G6PD, intervenant dans la glycolyse érythrocytaire : la voie du shunt des pentoses.

II. Physiopathologie
- Déficit en G6PD ‡ déficit en NADPH (produit par G6PD) ‡ empêche la production de GSH (glutathion réduit) ‡ ! sensibilité à l’oxydation.=> accumulation d’Hb non réduite et fragilisation de la membrane par production de peroxyde.
- L’anémie hémolytique est déclenchée par un agent extérieur à activité peroxydase.
- 2 types :
o déficit en G6PD de type A = sujets noirs, peu symptomatique (toujours une activité résiduelle de G6PD)
o de type B = pourtour méditerranéen, Extrême-Orient

III. Diagnostic Clinique : Forme habituelle : hémolyse aiguë ++
CDD
- Découverte 1 à 3 jours après la prise d’un médicament : antipaludéens, sulfamides, quinolones, vitamine C…
- Après consommation de fèves (population méditerranéenne), inhalation de pollen
- Suite à une infection virale ; acidose diabétique
SF
- Quelques heures après la prise d’un agent déclenchant (médicaments, fèves):
Crise brutale d’hémolyse intravasculaire :
o Fièvre, céphalées
o Douleurs abdominales et lombaires
o Hémoglobinurie (urines rouge sombre)
o Diarrhée, raideur méningée ‡ peut mettre sur une piste diagnostique fausse
- Dans un 2ème temps : ictère, SMG modérée
- Le variant de type B est plus bruyant que le type A

IV. Diagnostic biologique
- NFS
- Anémie profonde (4 à 6 g/dL), normochrome, normocytaire, régénérative
- Hyperréticulocytose après 2 à 4 jours.
- Plaquettes : normales ou Ø, si plaquettes Ø = risque de complications par CIVD : faire un bilan d’hémostase.
- Leucocytes : normaux ou augmentés éventuellement avec une myélémie discrète.
Frottis sanguin
- Recherche de sphérocytes, de schizocytes dans les formes sévères
- Nombreux corps de Heinz : non visibles en coloration MGG, visibles si utilisation de colorants vitaux
Biochimie
- Bilirubine non conjuguée !
- Haptoglobine ØØ
- Fer sérique normal ou !!
- Hémoglobinurie dans les cas sévères
- Bilan rénal à la recherche d’une insuffisance rénale aiguë et surveillance de la diurèse
- Dosage pyruvate kinase : ! car réticulocytose
- L’autohémolyse : spontanément modérée, corrigée par le glucose.
Eléments négatifs
- Test de Coombs négatif
- Electrophorèse de l’Hb = normale
- Résistance aux solutés hypotoniques = normale

Diagnostic de certitude
- Repose sur la MEE du déficit en G6PD : dosage spectrophotométrique UV de l’activité enzymatique de la G6PD intra-érythrocytaire
Diagnostic différentiel
Autres anémies hémolytiques aiguës intravasculaires

V. Evolution et pronostic
- Bon pronostic, si tout contact avec un facteur déclenchant est évité
- Complications : - Insuffisance rénale aiguë. – CIVD.

VI. Traitement
- Surtout préventif : exclusion des fèves, ne pas prendre les médicaments dont la liste est remise au porteur du déficit…
- Transfusion en cas de forme sévère
- Suivi par : NFS, réticulocytes +++, bilan biochimique
- Pas de traitement par splénectomie = le siège de l’hémolyse est non splénique
- Supplémentation en acide folique si nécessaire …


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Guennoun82
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MessagePosté le: Lun 13 Déc 2010 - 17:19    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

!! c'est : augmenté
0 c'est: diminué


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MessagePosté le: Mar 14 Déc 2010 - 12:10    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

Salut, Y a personne qui prepare cette année ou bien les gens ne sont pas interessés par le forum ? l'année derniere ce forum etait très animé et très utile et ça a bcp aidé les gens, reveillez vous les ami(e)s !

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badrigoal
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MessagePosté le: Mar 14 Déc 2010 - 14:03    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

RAS
PAS DE NOUVELLES !!!



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yassiryassir
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MessagePosté le: Mar 14 Déc 2010 - 20:03    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

ZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ

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