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entraide pour residanat 2011 rabat
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fatisoufi
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MessagePosté le: Sam 2 Avr 2011 - 22:34    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

bien dit dr Nabila , et youstrave, retrouvons l ambiance d il ya quelques jours , on est solidaire mais ca n empeche pas de preparer et demander des cours , c pas interdit comme meme Smile

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MessagePosté le: Sam 2 Avr 2011 - 22:34    Sujet du message: Publicité

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Dr.slihajar
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MessagePosté le: Sam 2 Avr 2011 - 22:49    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

ouui je partage le mm avis les amis, retrouvons la bonne ambiance d'il y a quelques jours de tte les facon on est en période prépa et on a besoin d'un peu d'entraide et de bonne ambiance Wink

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docteramina
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MessagePosté le: Sam 2 Avr 2011 - 23:50    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

svp c koi les postes affichés en medecine pour la session non prioritaire?

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joatha
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MessagePosté le: Dim 3 Avr 2011 - 10:33    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

svp est ce qu'il ya des postes pour pharmaciens???
au fait entre ( ) il y a une personne qui parlé du fait que le concours a été déjà retardé pour les pharmaciens .....juste à titre informatif c'était à cause de la grève des enseignants pas pour une autre raison .


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Dr.mona
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MessagePosté le: Dim 3 Avr 2011 - 11:47    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

http://www.facebook.com/pages/جميعا-من-اجل-اسقاط-ياسمينة-بادو/1991673801146…

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MN1
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MessagePosté le: Dim 3 Avr 2011 - 14:19    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

svp j'ai besoin du cours de pelviperitonite d'origine gynécologique.merci d'avance.bon courage a tt le monde malgré ce stress il faut pas baisser les bras

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houda81
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MessagePosté le: Dim 3 Avr 2011 - 15:36    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

MN1 a écrit:
svp j'ai besoin du cours de pelviperitonite d'origine gynécologique.merci d'avance.bon courage a tt le monde malgré ce stress il faut pas baisser les bras


Pelvipéritonites d’origine gynécologique
-infections génitales basses : cervicites-endométrites
-infections génitales hautes :salpingites
A- Cervicites:
1- Cervicites aigues
2- Cervicites chroniques
- Leucorrhées purulentes
- Col congestif,
- Écoulement purulent au niveau de l’orifice cervical
- Dc: Prélèvement bactériologique: gonocoque, chlamydia germes banaux
- Le plus souvent suite à une cervicite aigue négligée
- Terrain de dysplasie et de néoplasie
- Col congestif,
- Dc: Prélèvement bactériologique
- Frottis Cervico-Vaginal après traitement
- Colposcopie
B- Endométrites:
- Leucorrhées
* Purulentes d’origine endocervical
* Douleurs pelviennes
* Parfois syndrome fébrile
- Examen :
* Utérus mou
* Douloureux à la mobilisation
* Légèrement augmenté de volume
- Diagnostic: prélèvement - culture
- TTT : ATB voie générale (comme salpingite)
C-salpingite
Affection fréquente
1-Diagnostic:
a-Forme typique
- Femme jeune <25 ans, nullipare
- Douleurs hypogastriques (signes d’infection du haut appareil)
- Température 39-40°
- Leucorrhées sales
1- Interrogatoire :- Age, la parité ;- ATCD gynécologiques ;- Symptomatologie fonctionnelle ;- contraception (DIU) ;- Explorations ;- Vie sexuelle ;- Caractère de la douleur
2- Signes généraux :- Etat général conservé ;- Syndrome fébrile 39-40
3- Examen gynécologique
- Inspection de la vulve: leucorrhées
- Examen du méat urétral et des glandes vulvaires ; prélèvements
- Examen au spéculum:* Vagin rouge ;* Col inflammatoire ;* Glaire cervicale sale, louche ou purulente
- T.V + palper abdominal:
* Douleur à la mobilisation utérine
* Douleur au niveau des culs de sac vaginaux
* Parfois empâtement annexiel ou tuméfaction
b- Formes atypiques
- Sont fréquentes
- Absence de fièvre (50% des cas)
- Douleur unilatéral (20%)
- Métrorragies
- Formes digestives : évoquant une cholécystite (péri hépatite II aire à l’infection génitale)
- Formes subaigues: fréquentes dues aux:* Chlamydia ;* Décapitées par des antibiotiques
c- Examens complémentaires
- NFS: leucocytose PNN
- VS, CRP augmentées
- Prélèvements bactériologiques : Endocervical ; Urétral ; DIU
- Sérodiagnostic: chlamydia
- HIV, hépatite B et C, Syphilis
- Examen et sérologie du partenaire
- Coelioscopie: (fondamental : Dc+Pc+ttt)
* Diagnostic: trompes rouges congestives, couvertes de fausses membranes, suintantes du pus au pavillon, péritoine inflammatoire
* Prélever le liquide péritonéal
* Pronostic: apprécier le gravité des lésions
* Eliminer ce qui n’est pas salpingite (appendicite; sigmoïdite…)
* Evacuer le collections
* Examiner la région hépatique: adhérence hépato-diaphragmatiques (syndrome de Fitz-Hugh-curtis : chlamydia, gonocoque)
2- Evolution
A- Sous traitement
- Si traitement correct: Guérison en 48h: Douleur disparaît ; Diminution de la température ; Signes physiques s’amendent ;
Prolonger le traitement(ATB, AINS, Repos PENDANT Trois semaines jusqu’à normalisation de la CRP)
B- Complications
- Si traitement incorrecte, ou insuffisant
1- Précoces
- Pyosalpinx:
* Guérison clinique incomplète
*Douleur, température, SP persistent
* VS, CRP reste élevé
* Masse latéro-utérine sensible
* Coelioscopie diagnostic
- Abcès ovarien:
* Tableau semblable au pyosalpinx
* En général, découverte coelioscopie ou opératoire
2- Lointaine:
- Marquée par des épisodes de poussée à l’occasion d’une agression infectieuse
- Séquelles fonctionnelles: résultats de modifications anatomiques:
* Hydrosalpinx: avec oblitération tubaire
* Agglutination des franges
* Adhérences péritonéaux qui gênent le fonctionnement des ovaires
- Algies pelviennes
- Infertilité
- Risque de G.E.U
3- Générale:
- Pelvipéritonite (défense pelvienne, fièvre, douleurs)
- Péritonite généralisée
- Septicémie
3- Traitement
- Urgence thérapeutique
- Hospitalisation
- Repos
A- médical
- Antibiotiques puissants + Anti-inflammatoires
- Voie parentérale
- Puis Antibiotique adapté selon antibiogramme
- Plusieurs protocoles: exemple association:
* Ampicilline: 4 à 6g/j en IV
* Gentamycine: 160mg/j en IM pdt 48h puis relai peros
* Métronidazole: 500mg * 2 en IVL
*Traitement de 15 jours sous surveillance : Clinique ; Biologique: VS, CRP
*Si amélioration prendre le relais par les cyclines ou quinolones pendant trois semaines (Trichomatis)
B- des complications
- Drainage des collections
- Salpingectomies en cas de lésions très importantes
- Après la phase aigue
*Réparation des trompes: néo salpingostomie et Fimbrioplastie
* Libération des adhérences
C- préventif
- Préventions des IST
- Traitement correcte des vaginites, cervicites, endométrites
- Respect des règles d’asepsie lors de toute manoeuvre endo-utérine (RU, curetage)
- Respect des Contre indications des investigations radiologiques et endoscopiques (l’infection...)


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soulaf
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MessagePosté le: Dim 3 Avr 2011 - 18:20    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

salut les amis
svp j'ai besoin des cours suivant:
complications des avortement: diagnostic et prise en charge
traitement chirurgical des goitres: bases du traitement chirurgical, principales methodes, indications
tumeurs de la surrénale: circonstances de découverte et démarche diagnostique
tumeurs endocrines du pancréas: circonstances de découverte, démarche diagnostique, principales formes cliniques


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dr.DES
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MessagePosté le: Dim 3 Avr 2011 - 19:35    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

c koi l'etape de demain concernant les postes et les deux sessions ????? est ce qu on va faire un groupe pour aller a la ministere je suis avec vous.

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dr.rach
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MessagePosté le: Dim 3 Avr 2011 - 19:44    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

alors les amis c koi les dernieres nouvelles? greve ou pas greve? on passe le concours ou on boycotte? on s'inscrit et apres on trouve une solution??? c koi la CAT?? je suis vraiment perdu je ne sais plus ou donner de la tete!!!!!!! Crying or Very sad Crying or Very sad

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dr.rach
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MessagePosté le: Dim 3 Avr 2011 - 19:47    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

alors les amis c koi les dernieres nouvelles? greve ou pas greve? on passe le concours ou on boycotte? on s'inscrit et apres on trouve une solution??? c koi la CAT?? je suis vraiment perdu je ne sais plus ou donner de la tete!!!!!!! Crying or Very sad Crying or Very sad

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jakjak0100
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MessagePosté le: Dim 3 Avr 2011 - 22:05    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

Traitement chrirugical des goitres
C'est des lésions du corps thyroïdien qui augmentent de façon permanente de volume de la
glande et qui ne sont ni inflammatoires ni cancéreuses.
TRAITEMENT
1--moyens
a-médicaux
*administration de produits iodés
* administration des extraits thyroïdiens en cas de présence de signe de dysthyroïdie.
* Ces précautions ne sont pas curatives mais tempèrent les effets cliniques, servant encore la préparation à
une intervention chirurgicale.
b-les méthodes chirurgicales :
1-exérèse, énucléation simple ou avec résection, ces méthodes sont actuellement abandonnées au profit des
thyroïdectomies subtotales
2-thyroïdectomie subtotale: emportant un ou deux lobes en même temps, cette technique doit être
minutieuse, réglée et bénigne avec cervicotomie transversale, on laisse en arrière d'une lame frontale de
parenchyme, ménageant nerfs récurrents et les glandes parathyroïdes avec hémostase assurée.
3-Intervention goitre dégénérés : elles sont très différentes
radiothérapie ou physiothérapie par l'iode radioactif.
thyroïdectomie totale extra capsulaire avec ou sans curage
2-Indication
1-goitre non compliqué : traitement médical et la nécessité du traitement chirurgical repose sur la notion de
fréquence des accidents évolutifs. Thyroïdectomie subtotale
2-si le goitre diffus volumineux : abstentions
3-Si le goitre est nodulaire bulleux risque de dégénérescence : chirurgie
4-goitre compliqué :
a-Hémorragie et infection : antibiotiques avec antispasmodique jusqu'à résolution puis thyroïdectomie qui
est difficile vue la sclérose intra et péri glandulaire.
b-Hypothyréose : contre-indication absolue à la chirurgie
c-Hyperthyréose : indication absolue à la chirurgie après préparation médicale
5-Dégénérescence :
a-Extra capsulaire : traitement palliatif sinon thyroïdectomie qui augmente l'efficacité de la physiothérapie
et l'action de l'iode radioactifs sur les métastases.
b-Intra capsulaire : thyroïdectomie totale avec curage ganglionnaires suivie de la physiothérapie par l'iode
radioactif par une radiothérapie.
c-en cas d'extension externe localement : on pratique une résection thyroïdienne atypique pour libérer la
trachée et l'oesophage.
d-dans les stades ultimes : avec atteintes bilatérales des récurrents ; trachéotomie définitive.


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jakjak0100
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MessagePosté le: Dim 3 Avr 2011 - 22:13    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

f-Signes et symptômes d'une hématométrie : est l’accumulation de caillots de sang dans
la cavité utérine
• Utérus élargi, ferme, douloureux à la pression
• Pression pelvienne
• Crampes et douleur intenses
• Étourdissements
• Légère fièvre
• Faible saignement vaginal
g-Signes et symptômes d'une réaction vasovagale
• Résultat de la stimulation du nerf vague pendant l’aspiration intra-utérine
• Évanouissement, perte de connaissance
• Peau froide ou humide au toucher
• Étourdissement, vomissement
• Chute modérée de la tension artérielle
2-prise en charge
Traitement de la rétention de PDC avec infection
• Obtenir, si possible, une culture cervicale.
• Administrer un régime antibiotique.
• Entreprendre ou recommencer l'évacuation de l'utérus.
Traitement pour la poursuite de grossesse
• Effectuer une évacuation utérine par aspiration.
Prise en charge de l'atonie utérine
• Pratiquer un massage utérin
• Administrer un utérotonique.
Traitement d’un sac gestationnel persistant après avortement médicamenteux
• Pratiquer la méthode expectante ; revoir la patiente une semaine plus tard pour évaluer
son état, OU
• Administrer une dose supplémentaire de misoprostol, OU Pratiquer une aspiration
intra-utérine
Prise en charge d'une lésion cervicale, utérine ou abdominale
• Surveiller l'état de la patiente et pratiquer une laparotomie sur place ou la transférer
vers un autre centre pour cette procédure.
• En cas de déchirure cervicale, appliquer une pince circulaire sur la lésion ou la suturer,
ou bien appliquer du nitrate d’argent sur les lacérations mineures.
Prise en charge d'une hématométrie
• Recommencer l'évacuation utérine par aspiration.
Prise en charge d'une hémorragie
• Pratiquer une aspiration intra-utérine.
• Administrer des liquides de remplissage ou une transfusion sanguine.
• Si nécessaire, diriger la patiente vers un autre service
Prise en charge d'une infection
• Démarrer les antibiotiques.
• Envisager de pratiquer une aspiration intra-utérine.
Traitement de complications associées aux médicaments
• Si nécessaire, traiter la dépression respiratoire et cardiaque.
• Stabiliser les convulsions.
• En cas de surdose, administrer des antagonistes


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jakjak0100
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MessagePosté le: Dim 3 Avr 2011 - 22:14    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

Complications des avortements
-l’avortement : expulsion du produit de conception avant la période de viabilité foetale.
notion de viabilité déterminée par :
- critère chronologique : AG < 28SA ou < 6mois de grossesse
- critère pondéral < 100g
1-Diagnostic
a-Signes et symptômes de la rétention de PDC(produit de conception)
• Immédiats
– Saignement vaginal abondant
– Quantité de débris ovulaires plus faible que prévue
– Parfois, crampes et douleurs abdominales
• Retardés
– Sensibilité de l’utérus
– Fièvre, douleur, infection
– Nombre élevé des leucocytes
b-Signes et symptômes d'une poursuite de grossesse
• Egalement appelé « avortement incomplet »
• Quantité de PDC plus faible que prévue
• Test de grossesse positif
• Augmentation des symptômes de la grossesse
• Saignement vaginal plus faible que prévu
• Utérus plus gros et mou qu'avant la procédure
• La grossesse se poursuit pour les raisons suivantes :
• Inefficacité de l’évacuation utérine
• Echec de l’évacuation du sac gestationnel
• Grossesse extra-utérine
c-Signes et symptômes d'une atonie utérine
• L’utérus perd son tonus musculaire et ne cesse pas de saigner
• Cela est plus fréquent chez les femmes multipares ou en cas de grossesse tardive
• Saignement vaginal très abondant
• Utérus mou, élargi et poisseux
d-Signes et symptômes d'une lésion cervicale, utérine ou abdominale
• Pendant l’intervention :
– Saignement vaginal excessif
– Douleurs aiguës soudaines
– Avancée de l'instrument plus loin que prévu
– Diminution de l’aspiration
– Présence de tissu adipeux ou intestinal dans l’aspirat
• En post-opératoire
– Chute de la tension artérielle
– Sensibilité pelvienne
– Fièvre et nombre élevé des leucocytes
e-Signes et symptômes des complications associées aux médicaments
• Étourdissements
• Contractions ou secousses musculaires
• Perte de connaissance
• Chute de la tension artérielle ou du pouls
• Dépression respiratoire
f-Signes et symptômes d'une hématométrie : est l’accumulation de caillots de sang dans
la cavité utérine
• Utérus élargi, ferme, douloureux à la pression
• Pression pelvienne
• Crampes et douleur intenses
• Étourdissements
• Légère fièvre
• Faible saignement vaginal
g-Signes et symptômes d'une réaction vasovagale
• Résultat de la stimulation du nerf vague pendant l’aspiration intra-utérine
• Évanouissement, perte de connaissance
• Peau froide ou humide au toucher
• Étourdissement, vomissement
• Chute modérée de la tension artérielle
2-prise en charge
Traitement de la rétention de PDC avec infection
• Obtenir, si possible, une culture cervicale.
• Administrer un régime antibiotique.
• Entreprendre ou recommencer l'évacuation de l'utérus.
Traitement pour la poursuite de grossesse
• Effectuer une évacuation utérine par aspiration.
Prise en charge de l'atonie utérine
• Pratiquer un massage utérin
• Administrer un utérotonique.
Traitement d’un sac gestationnel persistant après avortement médicamenteux
• Pratiquer la méthode expectante ; revoir la patiente une semaine plus tard pour évaluer
son état, OU
• Administrer une dose supplémentaire de misoprostol, OU Pratiquer une aspiration
intra-utérine
Prise en charge d'une lésion cervicale, utérine ou abdominale
• Surveiller l'état de la patiente et pratiquer une laparotomie sur place ou la transférer
vers un autre centre pour cette procédure.
• En cas de déchirure cervicale, appliquer une pince circulaire sur la lésion ou la suturer,
ou bien appliquer du nitrate d’argent sur les lacérations mineures.
Prise en charge d'une hématométrie
• Recommencer l'évacuation utérine par aspiration.
Prise en charge d'une hémorragie
• Pratiquer une aspiration intra-utérine.
• Administrer des liquides de remplissage ou une transfusion sanguine.
• Si nécessaire, diriger la patiente vers un autre service
Prise en charge d'une infection
• Démarrer les antibiotiques.
• Envisager de pratiquer une aspiration intra-utérine.
Traitement de complications associées aux médicaments
• Si nécessaire, traiter la dépression respiratoire et cardiaque.
• Stabiliser les convulsions.
• En cas de surdose, administrer des antagonistes


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Dr Nabila
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MessagePosté le: Dim 3 Avr 2011 - 22:57    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

Allah ijazikoum bikir Paralysie extensive: CAT
Merci bpppp!


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Dr Nabila
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MessagePosté le: Dim 3 Avr 2011 - 23:04    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

Svp les Intoxications médicmenteuses aiguës aussi
mercii!


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soulaf
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MessagePosté le: Dim 3 Avr 2011 - 23:10    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

MERCI BEAUCOUP JAKJAK Smile

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arwen
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MessagePosté le: Lun 4 Avr 2011 - 01:02    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

http://www.facebook.com/home.php?sk=group_103863663032301&ap=1

"بسم الله الرحمان الرحيم
أتعهد بشرفي أن أقاطع وأمنع إجراء مباراة التخصص إن بلغ عددنا 100 شخص

J'en m'engage sur l'honneur à boycotter et entraver le déroulement du concours de résidanat si notre nombre arrive à 100 personnes

--------------------------------------------------------------------------------------------------

Ce groupe est dédié au medecins désirants passer le concours de résidanat de RABAT, mais se trouvant accablés par les postes insignifiants proposés par le ministere, se revoltent, et décident de BOYCOTTER et ENTRAVER le concours..
Ceci dit, le boycott restera un dernier recours, au cas où le ministère ne repond pas favorablement a tout nos revendications.. et on espère tous ne pas devoir le faire..

Nos demandes sont:
1- annulation des deux sessions du concours de résidanat qui passent le 3 et le 10 mai 2011
2- annonce d'un nouveau concours de recrutement de residents comportants 285 postes comme l'a reclamé le CHU
3- une date du concours respectant le délai conventionnel de 40j

En s'inscrivant dans ce groupe, chaque membre s'engage, librement, sur son honneur de:
-ne pas passer le concours de residanat dans les conditions actuelles
- manifester s'il le faut les jours du concours à la fac et interdire aux gens de rentrer passer le concours. tout en leur expliquant les raisons du boycott. Pour l'instant c'est tout ce qu'on a décidé.

on vous tiendra au courant pour n'importe quel changement.

je rappelle quand même quelque chose d'important, qui sont les règles pour faire partie du groupe:
1- demander à l'admin de devenir membre du groupe, ou etre invité par l'un des membres du groupe, après etre mis au courant des conditions d'accès au groupe et les avoir accepté.
2- chaque membre admis au groupe doit ecrire sur le mur la declaration d'honneur. lui faire un copier coller sur le mur Smile pour qu'on sache qu'il adhere effectivement.
3- aucun membre ne peut inviter un nouveau contact que si ce dernier est au courant de engagement qu'il doit etre pret à tenir. les membres qui adherent ce groupe sont priés à ecrire leurs noms et signatures sur le papier officiel de l'engagement qui sera disponible chez khaoula. pour ceux qui habitent loin, on leur donnera une date exacte pour venir le signer.

BOYCOTTONS!"


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MessagePosté le: Lun 4 Avr 2011 - 11:51    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

merci bcp Dr houda wlah lmou3in

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Dr Nabila
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MessagePosté le: Lun 4 Avr 2011 - 12:37    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

SVP G besoin des cours suivants en urgentologie méd:
Paralysie extensive: CAT
Intoxications médicamenteuses aigues


Merci et Allah i3aouenkoum!


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MessagePosté le: Aujourd’hui à 01:53    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat

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