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entraide pour residanat 2011 rabat
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darkflower
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MessagePosté le: Sam 26 Mar 2011 - 17:50    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

doczeineb a écrit:
svp ou je dois me diriger pour faire cette declaration sur l honneur ! je ne travaille pas ds la fonction publique


je sais pas aussi, mais je vais demander comment on doit faire lundi inchaalah à la fac, et je vous direz ce qu'il faut faire inchaalah


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MessagePosté le: Sam 26 Mar 2011 - 17:50    Sujet du message: Publicité

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dr who
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MessagePosté le: Sam 26 Mar 2011 - 17:57    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

doczeineb a écrit:
svp ou je dois me diriger pour faire cette declaration sur l honneur ! je ne travaille pas ds la fonction publique


tu ecris une declaration, tu legalise ta signature flmo9ata3a. apres tu la donne a lm9édd2m pour qui te donne "chahadat 3adam al3amal".
moi je viens de faire ce papier pour autre chose (pour beneficier de l'assurrance de mon mari) mais je crois c la mém procedure.
ci joint un exemplaire http://www.sendspace.com/file/5itn60
je sé pa si seulement la déclaration ecrite légalisée fera l'affaire, ou il faut celle faite par lm9éddém


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sissima
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MessagePosté le: Sam 26 Mar 2011 - 18:19    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

salut les amis je viens de me joindre a vous pour la prepa de residanat de rabat, je ne sais pas esk c faisable car je viens a peine de commencer , svp dites moi esk je tente ma chance ou bien j'attend la prochaine session etant donné kelle est programée pour pas longtemps Crying or Very sad

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drbmouna
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MessagePosté le: Sam 26 Mar 2011 - 18:28    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

bon courage tt le monde mem si j vois que c une missionnnnnnnn impossibleeeeeeeeeeee

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kira5216
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MessagePosté le: Sam 26 Mar 2011 - 21:09    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

bsr tt le monde lah i3awenkoum ajma3in roubi iyesser likoum koul ma s3ab
pour la déclaration sur l'honneur je crois qu'il suffit de rédiger un papier avec la mention ... et je déclare sur l'honneur que je n'exerce aucune fonction à la fonction publique... et la légaliser à al mou9ata3a ou al baladiya. on a deja fais ça lors de l'inscription à l'ordre des médecins(pour les médecins intégrés déclaration sur l'honneur de ne pas être inscris à un autre ordre des médecins étranger).
mais mes chers confrères intégrés je crois qu'on nous prépare une surprise avec cette pièce ridicule qui n'a jamais figurer dans la liste des pièces a fournir
merci et bon courage wo lah yakhoud al 7a9 fi dalem... roubi m3ana
_________________
salut les confrères


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priape
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MessagePosté le: Sam 26 Mar 2011 - 23:40    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

please :polyartrite évoluant depuis plus de 3 mois
_________________
if you're not ready to die for it , put the word freedom out of your vocabulary


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jakjak0100
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MessagePosté le: Dim 27 Mar 2011 - 00:23    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

POLYARTHRITE DEPUIS PLUS DE 3MOIS

Inflammation rhumatismale portant simultanément sur plusieurs articulations.
Cette maladie est encore appelée polyarthrite rhumatismale ou polyarthrite chronique évolutive

Maladie à prédominance féminine qui débute vers la quarantaine.
Cette maladie est très vraisemblablement d'origine héréditaire et on a déjà noté un gène de prédisposition sur le chromosome 6.

Une autre région semble également \"prometteuse\" qui se trouverait sur le chromosome 3.
Dans cette région se trouvent des \"gènes candidats\" impliqués dans la régulation du système immunitaire.
On note souvent la présence d'antigène HLA DR4 ou DR1 chez ces malades( facteurs de prédisposition)

SYMPTOMES :
Le début est progressif, insidieux, marqué par des douleurs articulaires. L'état général se dégrade.

Les premières manifestations se localisent aux mains, puis aux poignets, aux pieds, aux genoux. Les articulations sont tuméfiées, chaudes, douloureuses, enraidies, surtout le matin au réveil.

Peu à peu des déformations apparaissent qui aboutissent à l'ankylose.

La radiographie objective les lésions articulaires qui sont faites de géodes, d'encoches et de pincements de l'interligne articulaire.
On devra faire des radiographies des pieds, en particulier de face et de trois-quarts.
La présence d'érosions est un critère diagnostique très important, ainsi que la mise en évidence d'une déminéralisation en bandes des articulations métatarsophalangiennes.
Ces lésions sont donc très souvent symétriques.

A la phase d'état, lorsque les signes sont les plus évocateurs, l'horaire des douleurs est mixte: réveillées par les mouvements dans la journée et se manifestant également la nuit, empêchant le sommeil. La raideur s'accentue, le gonflement articulaire augmente, l'impotence fonctionnelle s'aggrave.

A ce stade, d'autres manifestations peuvent exister:
des nodosités sous-cutanées (olécrane, genou, face dorsale des doigts),le plus souvent destructrices et déformantes.
Leur aspect histologique est le plus souvent une nécrose fibrinoïde centrale.

des ganglions satellites, qui siègent en général au voisinage des articulations atteintes.

une atteinte fibro-pulmonaire.
Cette atteinte parenchymateuse plus fréquente chez l'homme peut revétir plusieurs aspects différents:
-images nodulaires
-fibrose interstitielle diffuse
-infiltrats des deux bases pulmonaires.

une atteinte cardiaque (endo ou péricardite, affections coronariennes).
En particulier plusieurs études Françaises et Américaines ont pu mettre en évidence l'augmentation du risque cardio-vasculaire en fonction de l'épaississement des parois des artères CAROTIDES.( en particulier de l'intima et de la média , qui sont les parois internes des artères)
Un épaississement de 0,10 mm serait lié à une augmentation du risque d'infarctus du myocarde de 10 % .
La surveillance échographique de l'épaisseur des artères carotides semble indispensable, car ces malades décèdent assez souvent à un âge relativement jeune de complications coronariennes avec athérosclérose prématurée.
Cet épaississement augmenterait le risque relatif de décès d'un facteur multiplié par 3,6.

une atteinte de l'oeil iritis par exemple - voir ce terme),
Et plus particulièrement des sclérites qui peuvent se compliquer de perforation du globe oculaire

Des vascularites survenant plus fréquemment dans les formes anciennes .
elles sont d'expression cutanées en général : livedo racemosa, purpura,ulcérations digitales.

L'amyotrophie est fréquente plus particulièrement au niveau des articulations atteintes (interosseux de la main)

Une amylose de type AA est fréquente anatomiquement en particulier la localisation rénale est prédominante.

Un syndrome de FELTY(Voir ce terme) est rare.


- une atteinte de l'articulation atlo-axoïdienne (1 ère et 2ème vertèbres cervicales) ou coxo-fémorale.

Les signes biologiques confirment le diagnostic:
- la vitesse de sédimentation est augmentée,
- il existe une hyper-gamma globulinémie,
- la réaction des anticorps anti-nucléaires est positive dans 50 % des cas,
- la réaction des anticorps antikératine est positive très précocement dans l'évolution de la maladie et leur spécificité est de 95 à 98 %.
- les réactions au latex et Waaler-Rose sont positives.
- Un nouveau marqueur biologique spécifique permet en particulier de détecter les polyarthrites rhumatoïdes débutantes
Ce sont les anticorps antifilagrine-citrulline qui ont une spécificité de 95 à 98 % et dont la sensibilité atteint 60 à 70 % dans les formes débutantes
Ces auto-anticorps ont également une valeur pronostic intéressante, car statistiquement leur présence est associée à une évolution sévère.

EVOLUTION :
Se fait par poussées entrecoupées de rémissions, mais l'ankylose augmente inéluctablement.

Les facteurs de mauvais pronostic sont:
- un début polyarticulaire,
- un syndrome inflammatoire important,
- la présence d'érosions articulaires à un stade précoce,
- un titre élevé du facteur rhumatoïde,
- l'existence d'anticorps antikératine,
- la présence de l'ALLELE DR4 du point de vue génétique.

Chez la femme en activité génitale, sous traitement par méthotrexate, une grossesse doit être évitée.
Il est préférable d'interrompre ce traitement au moins six mois avant d'envisager une grossesse.
En effet la prise de méthotrexate présente le risque élevé de malformations foetales.
De plus ce traitement induit une carence en folates susceptible d'être à l'origine d'un spina bifida, de retard mental d'hydrocéphalie ou d'anomalies cardiaques.
En cas de début de grossesse sous méthotrexate, il faut interrompre ce traitement et adjoindre, si cela n'a pas encore été fait, de l'acide folique (vitamine B9)


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houda81
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MessagePosté le: Dim 27 Mar 2011 - 08:46    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

bonjour tout le monde!
svp svp j'ai besoin des cours sur fractures des plateaux tibiaux et tumeurs malignes de 'os, je les trouve nulle part!!!!helppppp


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Youstrave
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MessagePosté le: Dim 27 Mar 2011 - 11:32    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

J-32 Bon courage tout le monde Smile

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dr who
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MessagePosté le: Dim 27 Mar 2011 - 11:44    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

houda81 a écrit:
bonjour tout le monde!
svp svp j'ai besoin des cours sur fractures des plateaux tibiaux et tumeurs malignes de 'os, je les trouve nulle part!!!!helppppp


je t'é envoyé un mp


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dr who
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MessagePosté le: Dim 27 Mar 2011 - 12:02    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

svp, j'ai besoin du cours: 39. Rétrécissements de l’urètre: épidémiologie, étiologies, diagnostic et traitement
merci


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dr who
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MessagePosté le: Dim 27 Mar 2011 - 12:22    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

dr who a écrit:
svp, j'ai besoin du cours: 39. Rétrécissements de l’urètre: épidémiologie, étiologies, diagnostic et traitement
merci


surtt le traitement svp


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soulaf
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MessagePosté le: Dim 27 Mar 2011 - 13:39    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

Rétrécissements de l'urèthre
I - INTRODUCTION
Définition
C'est une diminution du diamètre de l'urèthre, intrinsèque et permanente, entraînant un obstacle à la
miction complet ou incomplet. Cette anomalie fréquente peut avoir des conséquences graves sur le haut
appareil urinaire.
- La définition élimine
- Les obstacles fonctionnels : spasme du sphincter strié.
- Les obstructions mécaniques : corps étrangers, lithiases.
- Les phénomènes compressifs extrinsèques : tumeurs de prostate, pelviennes.
- Les tumeurs de l'urèthre.
- La définition englobe
- Les sténoses congénitales à type de valves uréthrales
- Les rétrécissements acquis.
II - Etiologies
1 - Congénitaux
- sténose du méat
- atrésie du méat
- rétrécissement de l'urèthre antérieur
- rétrécissement du segment périnéal
- rétrécissement de l'urèthre membraneux
On les observe :
- chez le nouveau-né et l'enfant, avec un tableau aigu
- chez l'adolescent et l'adulte où le rétrécissement est resté longtemps toléré.
2 - Acquis
- Traumatiques :
Le rétrécissement urétral est la conséquence obligée des plaies et ruptures de l'urèthre. Souvent, à la
cicatrice de la muqueuse, s'ajoute une sclérose rétractile de la spongieuse et une interposition fibreuse entre
les deux bouts rétractés et décollés.
- Inflammatoires :
Certains rétrécissements exposent à des complications infectieuses susceptibles d'évoluer vers une
péri-urétrite.
- Iatrogènes :
Suite à un sondage, une endoscopie, une résection, une dilatation.
- Circoncision :
avec une lésion du frein.
II- DIAGNOSTIC
- Clinique
1 - Découverte
a) Troubles mictionnels
On recherche, à l'interrogatoire :
- retard au démarrage
- dysurie
- jet faible
- gouttes retardataires
- pollakiurie
- énurésie
- hématurie
- brûlures mictionnelles
- impuissance, anéjaculation
b) Infections graves
On recherche :
- fièvre élevée
- déshydratation, état de choc
- insuffisance rénale chez le nouveau-né surtout
c) Rarement
On découvre :
- une masse sus-pubienne (globe vésical, vessie de lutte chez l'enfant, hypertrophies)
- un gros rein
- une orchi-épididymite.
d) Antécédents personnels : sondages, dilatations...
2 - Signes cliniques
- A la palpation, on peut découvrir :
. un globe vésical (percussion, matité)
. une induration péri-uréthrale au niveau du rétrécissement
. un abcès péri-uréthral, la palpation est alors douloureuse
. un gros rein
- Au TR, on peut découvrir :
. une prostatite (TR douloureux)
. une vessie hypertrophiée.
3 - Les examens complémentaires
a) Bilan bactériologique
- CBU, antibiogramme
- Hémoculture, NFS
b) Bilan rénal
- Azotémie
- Clearance de la créatinine...
c) Bilan endoscopique
Cystoscopie (peut être bloquée par la sténose).
d) Bilan radiologique : UIV + UCRM
On appréciera le retentissement de l'obstacle uréthral :
- hypertrophie vésicale
- aspect vésical avec images de vessie ronde, crénelée, diverticulaire, résidu post-mictionnel
- sur le haut appareil : retard de sécrétion, dilatation urétéro-pyélo-calicielle, petit rein à corticale
amincie.
On recherchera des malformations associées : méga-uretère, dysplasies rénales chez l'enfant.
On précisera le siège et l'étendue de la sténose.
Diagnostic différentiel
- Hypertrophie ou cancer prostatique
- Tumeur de l'urèthre.
E - Traitement
1 - Médical
- Antibiotiques contre l'infection
- Rééquilibration hydro-électrique contre l'I. Rénale
- Drainage vésical
2 - Chirurgical
a) Chirurgie à ciel ouvert
- Mise à plat de l'urèthre et reconstitution pour les sténoses étendues
- Résection de la partie sténosée et réabouchement des 2 bouts pour les sténoses non étendues.
b) Chirurgie endoscopique
Urétrotomie interne pour les sténoses peu étendues et récidivantes.
c) Dilatations palliatives
ou complémentaires des traitements ci-dessus.
3 - Pour les sténoses congénitales
a) Sténose du méat :
Méatomie, suivie de dilatations.
b) Sténose uréthrale : dilatations
c) Valvules uréthrales postérieures
Destruction des valves sous endoscopie, associée à un traitement médical pour le retentissement sur le
haut appareil.
4 - Traitement des lésions associées
- rein détruit : néphrectopmie
- diverticule vésical se vidant mal : diverticulectomie.


PAR CONTRE J AI RIEN SUR EPIDEMIO


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soulaf
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MessagePosté le: Dim 27 Mar 2011 - 13:54    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

jakjak, tu as traité la polyarthrite comme maladie (polyarthrite rhumatoide)???, je crois que la question parle de symptôme devant lequel il faut établir une démarche diagnostique.
moi aussi j ai pas ce cours.
je veux juste attirer ton attention. merci pour le partage


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Dr Nabila
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MessagePosté le: Dim 27 Mar 2011 - 14:03    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

bon courage les amis! je voulais juste demander à ceux qui iront à la fac demain de nous informer au plus tôt sur les postes en détail et sur s'il y a une prochaine session.
merci bpppppp!
Allah i3awen ljami3!


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jakjak0100
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MessagePosté le: Dim 27 Mar 2011 - 14:14    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

beh,effectivement vs avez raison SOULAF,enfét cette question est un tt ptit peu difficile a traiter,d'autant plus q'ya pas assez de réference,c pour sa qu'il faut essayer de la traiter un peu intelligement,pk je pense que la démarche dignostique d'une polyarthrite plus de 3 mois se croise un peu avc la fameuse PR,,,mé bon!!le type qi ma filé ce cours m'a di presque la mém chose,''faut traiter cette question comme PR mé sans pencher carément vers PR'',,,,en attendant trouver ce cours
mersi pr partage


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houda81
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MessagePosté le: Dim 27 Mar 2011 - 14:37    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

Youstrave a écrit:
J-32 Bon courage tout le monde Smile


J- 30 machi 32!!!:ppp


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soulaf
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MessagePosté le: Dim 27 Mar 2011 - 15:09    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

svp les amis:
traitement de la primo-infection tuberculeuse


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Youstrave
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MessagePosté le: Dim 27 Mar 2011 - 15:13    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

Laughing
houda81 a écrit:
Youstrave a écrit:
J-32 Bon courage tout le monde Smile


J- 30 machi 32!!!:ppp


Bon j'ai vérifié , c'est J-31


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doczeineb
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MessagePosté le: Dim 27 Mar 2011 - 15:28    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

svp , ceux qui iront demain a la fac renseignez vous si il y aura une 2eme session prochaine

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MessagePosté le: Aujourd’hui à 18:09    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat

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