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entraide pour residanat 2011 rabat
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HASSAN1984
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MessagePosté le: Lun 21 Mar 2011 - 22:55    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

vs etes ou les amis j besoin devotr aid

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MessagePosté le: Lun 21 Mar 2011 - 22:55    Sujet du message: Publicité

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HASSAN1984
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MessagePosté le: Lun 21 Mar 2011 - 23:00    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

Crying or Very sad Crying or Very sad

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soulaf
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MessagePosté le: Mar 22 Mar 2011 - 00:14    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

COURAGE HASSAN; ON SE SENT TOUS SURMENÉ, on est stréssé et il y a des moments où on veut tous lâcher mais je crois que ça fait partie du concours; c un un concours de connaissances mais aussi de volonté; il faut que tu gardes confiance en toi tu es docteur en médecine et c pas arrivé par hasard. il t a fallu beaucoup de volonté pour en arriver là et il faut garder cette volonté; LLAH M3ANA; BONNE NUIT.

Dernière édition par soulaf le Mar 22 Mar 2011 - 11:54; édité 1 fois
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doki
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MessagePosté le: Mar 22 Mar 2011 - 11:29    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

tjr pas de nouvelles a la fac ???

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priape
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MessagePosté le: Mar 22 Mar 2011 - 14:07    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

peut qqun me poster le cours d'urgence médicale " detresse respiratoire aigue de l'ADULTE " (je précise : de l'adulte) , j'ai un très mauvais cours et j'aimerai avoir un de mieux
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aline
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MessagePosté le: Mar 22 Mar 2011 - 14:46    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

Svp personne n'est partie à la fac?? pas de nouvelles?? ça devient inquiétant!

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dr who
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MessagePosté le: Mar 22 Mar 2011 - 16:34    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

DETRESSE RESPIRATOIRE AIGUE DE L'ADULTE

Signes cliniques:
 dyspnée avec polypnée, rapidement progressive.
 orthopnée moins nette que dans l'OAP cardiogénique.
 toux quinteuse, crépitants.
 agitation, anxiété.
 cyanose.
 tachycardie > 120/mn, absence de défaillance du ventricule gauche.

Diagnostic différentiel:
 OAP cardiogénique.

Etiologie:
 affections aiguës et sévères en l'absence de pathologie chronique préexistante:
• polytraumatisme, traumatisme thoracique, embolie graisseuse.
• septicémie, infections sévères respiratoires ou non.
• inhalation de liquide gastrique.
• inhalation de gaz toxiques, de fumées d'incendie, noyade.
• overdose d'opiacés.
• intoxication par les salicylés.
• hyperthermie maligne.
• éclampsie.
• états de choc non cardiogéniques.
• OAP d'altitude chez skieurs avec efforts.

Examens complémentaires:
 SpO², ECG, scope.
 gaz du sang: hypoxémie < 50 mmHg peu sensible à l'oxygénothérapie.
 radiographie pulmonaire:
• oedème pulmonaire avec opacités bilatérales interstitielles et/ou alvéolaires et confluentes.

Traitement:
 traitement par le réanimateur.
 oxygénothérapie.
 intubation, pressions pulmonaires positives (PEEP).
 traitement de la cause.
 prévention des complications infectieuses.
 correction prudente du choc: Dopamine ou Dobutamine.



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dr.DES
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MessagePosté le: Mar 22 Mar 2011 - 16:43    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

svp est q il y a p de nouvelle car cette sitiuation ca me rend malade.llah in3el bo nhar li dert fih medecine

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Dr Nabila
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MessagePosté le: Mar 22 Mar 2011 - 17:22    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

calme toi Dr DES, il n'y a rien pour l'instant

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thinks
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MessagePosté le: Mar 22 Mar 2011 - 17:32    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

gardez le moral pour la préparation courage les amis
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docteur-anas218
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MessagePosté le: Mar 22 Mar 2011 - 17:36    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

dr DES maykoun ghir al khair in cha allah
ma dakat ila wa fourijat
najhine kamline in cha allah
garder le moral c'est le plus important à cette phase
courage


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Dr Nabila
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MessagePosté le: Mar 22 Mar 2011 - 17:49    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

EVOLUTION ET PRONOSTIC de l'HTA

Il est habituel de distinguer les complications directes de l'HTA (accident vasculaire cérébral, insuffisance cardiaque) des complications indirectes liées à l'athérosclérose. Cette distinction se justifie sur un plan pronostic. En effet, les complications directes sont réduites par le traitement antihypertenseur alors que l'efficacité du traitement sur les complications indirectes en particulier coronariennes est beaucoup plus discutable.

1 - Complications cardiaques
1.1 - L'hypertrophie ventriculaire gauche (HVG)

L'HVG peut se développer très précocement chez l'hypertendu, en réponse à l'élévation de la post-charge. Ce facteur n'est pas le seul déterminant de l'HVG, d'autres facteurs contribuent sans doute à son développement (génétiques, hormonaux : catécholamine, angiotensine II...).

L'HVG peut aujourd'hui être détectée soit par l'ECG, soit de façon plus sensible par l'échocardiographie. Sa présence multiplie par 2 le risque de complication cardio-vasculaire. Elle s'accompagne d'altération de la relaxation et du remplissage ventriculaire (trouble de compliance), d'une diminution de la réserve coronaire, d'une fréquence accrue des troubles du rythme.

Par contre, elle permet longtemps le maintient de la fonction systolique. Cette HVG peut régresser sous différents traitements hypertenseurs.

1.2 - L'insuffisance cardiaque

Il s'agit d'une complication fréquente de l'HTA. Le plus souvent, il s'agit d'une altération de la fonction contractile du myocarde après des années d'évolution. Elle peut être favorisée par des lésions ischémiques. Dans certains cas, la fonction contractile est normale mais le remplissage ventriculaire gauche est très perturbé du fait d'une importante HVG avec pour conséquence une importante élévation des pressions en amont. Ces deux formes (systolique et diastolique) d'insuffisance cardiaque sont indiscernables sur le plan clinique.

1.3 - L'insuffisance coronarienne

Elle peut avoir une "composante fonctionnelle" en rapport avec l'HVG. Souvent, s'y ajoute des lésions athéroscléreuses des artères coronaires.

2 - Complications cérébrales :

Elles se traduisent en clinique par des accidents ischémiques transitoires (20 %) ou plus souvent constituées, et alors bien plus souvent ischémiques (75 %) qu'hémorragiques. Les accidents ischémiques sont dus à une thrombose artérielle ou à un embole d'origine carotidienne, vertébrale ou cardiaque.

Sur le plan anatomique, on distingue :

Des lésions artériolaires : l'artériosclérose hyaline, les micro-anévrysmes de Charcot-Bouchard.

Des lacunes parenchymateuses : lacune de 1 à 4 mn de diamètre, hémorragie profonde ou sous-corticale, leucoencéphalopathie de Biswanger.

3 - Les complications rénales :

On distingue anatomiquement :
La néphro-angiosclérose bénigne ;
La néphro-angiosclérose maligne, caractérisée par l'association d'une artérite fibreuse des artères interlobulaires, et d'une nécrose fibrinoïde des artérioles parfois étendues aux glomérules.

En clinique, l'insuffisance rénale terminale complique rarement l'HTA, même dans ses formes les plus sévères.

4 - Complications vasculaires :

4.1 - Modifications directes

Les artères de l'hypertendu présentent très précocement des modifications anatomiques (hypertrophie de la média, augmentation du collagène) et fonctionnelle (augmentation de la sensibilité aux vaso-constricteurs, diminution de l'élasticité). Ces altération contribuent elles-mêmes à l'entretien de l'HTA. Elles favorisent certaines complications : dissection aortique, anévrysme. Elles paraissent réversibles, au moins en partie sous traitement anti-hypertenseur.

4.2 - Athérosclérose

L'HTA n'est qu'un des facteurs de risque de l'athérosclérose. L'abaissement des chiffres tensionnels n'est pas suffisant à lui seul pour diminuer l'incidence des complications athéroscléreuses, en particulier coronariennes.


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fatisoufi
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MessagePosté le: Mar 22 Mar 2011 - 17:58    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

Dr Nabila a écrit:
EVOLUTION ET PRONOSTIC de l'HTA

Il est habituel de distinguer les complications directes de l'HTA (accident vasculaire cérébral, insuffisance cardiaque) des complications indirectes liées à l'athérosclérose. Cette distinction se justifie sur un plan pronostic. En effet, les complications directes sont réduites par le traitement antihypertenseur alors que l'efficacité du traitement sur les complications indirectes en particulier coronariennes est beaucoup plus discutable.

1 - Complications cardiaques
1.1 - L'hypertrophie ventriculaire gauche (HVG)

L'HVG peut se développer très précocement chez l'hypertendu, en réponse à l'élévation de la post-charge. Ce facteur n'est pas le seul déterminant de l'HVG, d'autres facteurs contribuent sans doute à son développement (génétiques, hormonaux : catécholamine, angiotensine II...).

L'HVG peut aujourd'hui être détectée soit par l'ECG, soit de façon plus sensible par l'échocardiographie. Sa présence multiplie par 2 le risque de complication cardio-vasculaire. Elle s'accompagne d'altération de la relaxation et du remplissage ventriculaire (trouble de compliance), d'une diminution de la réserve coronaire, d'une fréquence accrue des troubles du rythme.

Par contre, elle permet longtemps le maintient de la fonction systolique. Cette HVG peut régresser sous différents traitements hypertenseurs.

1.2 - L'insuffisance cardiaque

Il s'agit d'une complication fréquente de l'HTA. Le plus souvent, il s'agit d'une altération de la fonction contractile du myocarde après des années d'évolution. Elle peut être favorisée par des lésions ischémiques. Dans certains cas, la fonction contractile est normale mais le remplissage ventriculaire gauche est très perturbé du fait d'une importante HVG avec pour conséquence une importante élévation des pressions en amont. Ces deux formes (systolique et diastolique) d'insuffisance cardiaque sont indiscernables sur le plan clinique.

1.3 - L'insuffisance coronarienne

Elle peut avoir une "composante fonctionnelle" en rapport avec l'HVG. Souvent, s'y ajoute des lésions athéroscléreuses des artères coronaires.

2 - Complications cérébrales :

Elles se traduisent en clinique par des accidents ischémiques transitoires (20 %) ou plus souvent constituées, et alors bien plus souvent ischémiques (75 %) qu'hémorragiques. Les accidents ischémiques sont dus à une thrombose artérielle ou à un embole d'origine carotidienne, vertébrale ou cardiaque.

Sur le plan anatomique, on distingue :

Des lésions artériolaires : l'artériosclérose hyaline, les micro-anévrysmes de Charcot-Bouchard.

Des lacunes parenchymateuses : lacune de 1 à 4 mn de diamètre, hémorragie profonde ou sous-corticale, leucoencéphalopathie de Biswanger.

3 - Les complications rénales :

On distingue anatomiquement :
La néphro-angiosclérose bénigne ;
La néphro-angiosclérose maligne, caractérisée par l'association d'une artérite fibreuse des artères interlobulaires, et d'une nécrose fibrinoïde des artérioles parfois étendues aux glomérules.

En clinique, l'insuffisance rénale terminale complique rarement l'HTA, même dans ses formes les plus sévères.

4 - Complications vasculaires :

4.1 - Modifications directes

Les artères de l'hypertendu présentent très précocement des modifications anatomiques (hypertrophie de la média, augmentation du collagène) et fonctionnelle (augmentation de la sensibilité aux vaso-constricteurs, diminution de l'élasticité). Ces altération contribuent elles-mêmes à l'entretien de l'HTA. Elles favorisent certaines complications : dissection aortique, anévrysme. Elles paraissent réversibles, au moins en partie sous traitement anti-hypertenseur.

4.2 - Athérosclérose

L'HTA n'est qu'un des facteurs de risque de l'athérosclérose. L'abaissement des chiffres tensionnels n'est pas suffisant à lui seul pour diminuer l'incidence des complications athéroscléreuses, en particulier coronariennes.


jazaak allah bikhir ,
allah y 3awn ljami3


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MessagePosté le: Mar 22 Mar 2011 - 18:18    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

Salut , waaaaaaaaaa y a rien de neuf Crying or Very sad

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fatisoufi
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MessagePosté le: Mar 22 Mar 2011 - 18:23    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

etats de choc
sepsis severe et choc septique
meningite bacterienne
allah yjazikoum bikhir


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MessagePosté le: Mar 22 Mar 2011 - 18:59    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

fatisoufi a écrit:
etats de choc
sepsis severe et choc septique
meningite bacterienne
allah yjazikoum bikhir


UNE remarque : sepsis severe et choc septique ne figure pas ds le programme
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MessagePosté le: Mar 22 Mar 2011 - 19:00    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

c une question de l'ancien programme
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MessagePosté le: Mar 22 Mar 2011 - 19:13    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

thinks a écrit:
fatisoufi a écrit:
etats de choc
sepsis severe et choc septique
meningite bacterienne
allah yjazikoum bikhir


UNE remarque : sepsis severe et choc septique ne figure pas ds le programme


oullah ila , la liste des urgences medicales 3endi zaydine fiha 2 chapitres . bizzare
merci de cet eclaircissement


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priape
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MessagePosté le: Mar 22 Mar 2011 - 22:13    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

merci Dr who
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lwafia
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MessagePosté le: Mar 22 Mar 2011 - 22:49    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat Répondre en citant

les gens qui se sont manifesté today morning a la fac de rabat, demandant laffichage de la date du fameux concours de residanat, que vous a t'on dit enfin?

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MessagePosté le: Aujourd’hui à 01:55    Sujet du message: entraide pour residanat 2011 rabat

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