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Futurs Gynécologues
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siwsiw
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MessagePosté le: Ven 6 Juin 2008 - 15:41    Sujet du message: Futurs Gynécologues Répondre en citant

Bonjour les futurs gynécos Smile

cette rubrique sera reservée aux futurs gyneco de tout le pays inchallah (moi comprise), alors si vous voulez discuter des sujets concernant la gynéco vous serez les bienvenus Smile

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Tant que les hommes pourront mourir et qu'ils aimeront à vivre, le médecin sera raillé et bien payé Very Happy


Dernière édition par siwsiw le Sam 7 Juin 2008 - 13:23; édité 1 fois
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MessagePosté le: Ven 6 Juin 2008 - 15:41    Sujet du message: Publicité

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pepita
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MessagePosté le: Ven 6 Juin 2008 - 16:38    Sujet du message: Futurs Gynécologues Répondre en citant

bonsoir tout le monde,
bravo siwsiw pr tes initiatives
l'idée du forum spécial gynéco est trés intéressante
dites moi les amis,est ce qu'il faut lire qq chose avt de commencer ?


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siwsiw
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MessagePosté le: Ven 6 Juin 2008 - 16:45    Sujet du message: Futurs Gynécologues Répondre en citant

je t'en prie ma cherie

j'en sais rien ana je compte rien lire la verité.. gallik apparement le premier jour les chefs de service nous recommendent des bouquin a acheter surtout ne obstetrique pour les gardes! donc j'attendrai les recommendations de mon chef Very Happy

Mais si tu veux lire un truc c bien Smile
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pepita
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MessagePosté le: Ven 6 Juin 2008 - 16:57    Sujet du message: Futurs Gynécologues Répondre en citant

c noté
merci siwsiw pr la réponse!et bon courage pr ns tous.


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zahraa
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MessagePosté le: Sam 7 Juin 2008 - 12:50    Sujet du message: Futurs Gynécologues Répondre en citant

 Cancer du sein avec mutation de BRCA : qui accepte une mastectomie controlatérale préventive ?          (Publié le 06/06/2008 )




Les malades atteintes de cancer du sein (KS), porteuses des mutations géniques BRCA1 et BRCA2 ont un risque important de développer un KS dans le sein opposé (environ 3 % par an, soit 30 % en 10 ans). La mastectomie controlatérale préventive (MCP) réduit ce risque de 97 % et, en conséquence, est très pratiquée aux Etats-Unis.
Afin d’évaluer la fréquence de ces interventions prophylactiques et les facteurs qui concourent à l’entreprendre, une étude a été menée dans 8 pays (Pologne, Norvège, Israël, Etats-Unis, France, Italie, Canada, Autriche) sur des femmes (de 25 à 80 ans) porteuses d’une mutation du gène BRCA, atteintes d’un KS unilatéral et suivies au moins 18 mois.
Au total 1 022 femmes ont été incluses (après exclusion des cancers associés, des perdues de vue, et des dossiers incomplets). A 5 ans, 58 avaient développé un KS controlatéral invasif (aucun cancer intra-canalaire in situ dans cette cohorte).
Sur les 927 femmes suivies de 18 mois à 10 ans, pour évaluer les facteurs prédictifs d’une chirurgie prophylactique, 253 (27 %) ont fait l’objet d’une MCP après le diagnostic initial, dont 20 dans le même temps que la mastectomie pour le KS et 233 ultérieurement. Toutes les 253 avaient été traitées pour leur KS initial par mastectomie. Les malades qui ont opté pour la MCP se distinguent des autres par leur jeune âge au moment du diagnostic (47 % des femmes < 40 ans vs 36 % des  >40 ans).
Mais le choix des femmes paraît surtout influencé par des facteurs culturels ; ainsi, aux Etats-Unis, 49 % des femmes ont demandé une MCP, vs 0 % en Norvège et 10 % en France (2 sur 20), soit 238 Nord-Américaines vs 15 Européennes et  Israéliennes.
Mais, si ces dernières sont moins enclines à faire le deuil de leur 2ème sein, elles paient aussi un plus lourd tribut (11,7 %) au KS controlatéral que les Nord-Américaines (5,6 %).
 L’étude a ensuite tenté de déterminer (sur les seules 238 Nord-Américaines, vu le faible nombre des autres femmes) quels étaient les autres facteurs « conduisant » à la MCP.  
Il appert que les femmes qui ont subi une mastectomie sur leur 1er sein sont davantage prêtes à sacrifier le second que celles qui ont eu une tumorectomie (62 % vs 15 %) ; il en est de même pour celles qui ont subi une castration, alors que celles traitées par anti-estrogène sont au contraire moins volontiers candidates à la MCP.
Le facteur culturel, le type d’intervention initiale et l’âge sont donc les facteurs qui déterminent les femmes atteintes d’un cancer du sein associé à une mutations génique dans leur choix ou leur refus d’une mastectomie controlatérale préventive.



Dr Jean-Fred Warlin


Metcalfe KA et coll. : Predictors of contralateral prophylactic mastectomy in women with BRCA1or BRCA2 mutation: the Hereditary Breast Cancer Study Group. J Clin Oncol., 2008 ; 26 : 1093-7.






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siwsiw
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MessagePosté le: Sam 7 Juin 2008 - 12:58    Sujet du message: Futurs Gynécologues Répondre en citant

Merci zahoura Smile un article trés trés récent et interessant Smile et ca me fou la trouille aussi Smile

Merci d'avoir partagé les nouveautés c gentil Smile
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zahraa
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MessagePosté le: Sam 7 Juin 2008 - 13:08    Sujet du message: Futurs Gynécologues Répondre en citant

siwsiw a écrit:
Merci zahoura Smile un article trés trés récent et interessant Smile et ca me fou la trouille aussi Smile

Merci d'avoir partagé les nouveautés c gentil Smile
merci ma belle Wink ,et bon courage" les futurs gynécologues "
rah mazaaaaaaaaaaaaaaaal ma9rit walo wili l premier jour ghadi yda7ko 3lya Embarassed . et je sais pas même si je serai de garde ou non !!!!


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siwsiw
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MessagePosté le: Sam 7 Juin 2008 - 13:09    Sujet du message: Futurs Gynécologues Répondre en citant

Bon je vais poster mon annonce ici vu que ca interesse les gynécos bien sur Smile

j'ai une amie qui a choisi chirurgie pédiatrique et qui cherche maintenant un(e) permutant(e) en gynécologie si cela vous interesse.

Pour plus d'infos ou si vous voulez la contacter envoyez moi un mp! Merci

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MessagePosté le: Sam 7 Juin 2008 - 13:12    Sujet du message: Futurs Gynécologues Répondre en citant

zahraa a écrit:
merci ma belle Wink ,et bon courage" les futurs gynécologues "
rah mazaaaaaaaaaaaaaaaal ma9rit walo wili l premier jour ghadi yda7ko 3lya Embarassed . et je sais pas même si je serai de garde ou non !!!!



rah ma 3ndék ma t9ray, w ma 3ndhom lach yda7ko 3lina, rah c'est a eux de nous apprendre Smile w wakha té9ray li bghiti rah yjik un cas a part Smile donc je te conseille (wakha ana ma dért walo lol) khodi m3ak un ouvrage zwin d'obstétrique nhar la garde comme ca si ils nous bizutent = ma ybghiwch ywérriw lina, ila w7alna nl9aw fin n9albo Smile
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MessagePosté le: Mer 11 Juin 2008 - 16:47    Sujet du message: Futurs Gynécologues Répondre en citant

saluuuuuuut les fururs gynéco Smile

hey ceux des orangers, ach ban likom f dikchi de ce matin? si c'etait a refaire, kel sera votre choix? orangers aussi? Laughing

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siwsiw
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MessagePosté le: Mer 11 Juin 2008 - 16:50    Sujet du message: Futurs Gynécologues Répondre en citant

et vous les autres? ach derto le premier jour, racontez on veut savoir Laughing

moi je serai de garde avec ouldmhalla demain Neutral Laughing
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rihab
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MessagePosté le: Mer 11 Juin 2008 - 17:58    Sujet du message: Futurs Gynécologues Répondre en citant

bonne garde siwsiw et ouldmhalla...c'était un grand plaisir de te parler le 10 juin, mm si c'était trés bref.. Smile , je vous souhaite tous bonne chance et une trés bonne carriére inchallah...on compte sue vous pr diminuer la mortalité maternelle et les souffrances foetales...allh ye3awankom .

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siwsiw
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MessagePosté le: Mer 11 Juin 2008 - 18:02    Sujet du message: Futurs Gynécologues Répondre en citant

merciiiiiiiiiiii hbiba Smile moi aussi ca m'a fait grand plaisir de te parler l'autre jour Cool t'es si adorable tbarkéllah 3lik lovite

et j espere qu'on se retrouvera bientot inchallah Smile rah mazal les journée d'accueil des nouveaux residents inchallah
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rihab
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MessagePosté le: Mer 11 Juin 2008 - 18:23    Sujet du message: Futurs Gynécologues Répondre en citant

inchallah Smile , merci ma chére lovite , c toi qui es adorable et trés sympa, la preuve c'est que je t'ai parlé sans hésitation Embarassed .

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zahraa
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MessagePosté le: Mer 25 Juin 2008 - 20:21    Sujet du message: Futurs Gynécologues Répondre en citant

Faut-il revoir la stratégie de prévention des infections néonatales à streptocoque B ?
Publié le 25/06/2008



Les recommandations de l’ANAES visant à prévenir les infections néonatales précoces (INP) à streptocoque B (SB), par le dépistage du portage vaginal de ce germe en fin de grossesse et l’antibioprophylaxie per partum, ont été largement diffusées. Leur application à l’échelle d’une maternité française fait enfin l’objet d’une évaluation prospective.
L’étude s’est déroulée dans un grand hôpital de Lille (niveau 3 ; 4 500 accouchements/an), sur un an (2005). Elle a apprécié la performance des deux mesures préventives sur 4 353 couples mères-enfants, du double point de vue de la « couverture » et de l’efficacité.
Un prélèvement vaginal (PV) de dépistage a été réalisé chez 91,8 % des femmes incluses, mais pas toujours dans le créneau de 34-38 semaines. Il n’a été oublié que dans 2,4 % des cas. Le reste des participantes avaient soit l’équivalent d’un portage vaginal (bactériurie, antécédent d’INP à SB) soit n’avait pas bénéficié d’un PV du fait d’un accouchement prématuré ou d’une grossesse non suivie).
Le taux du portage vaginal du SB s’est élevé à 7% des femmes dépistées (283/3 998).
En cas de PV positif, 90 % des femmes ont reçu un antibiotique pendant le travail mais 2,1 % (6/283) y ont échappé, sans motif valable.
En rajoutant les bactériuries et les antécédents d’INP ainsi que les femmes qui ont reçu des antibiotiques en l’absence de PV, c’est au total 12,3 % des femmes incluses (537/4 353) qui ont bénéficié d’une antibioprophylaxie du SB, avec de l’amoxicilline le plus souvent.
Le taux de transmission materno-fœtale du SB (infection ou colonisation) a été de 3,2 % parmi les 375 femmes porteuses d’un SB vaginal ou urinaire. Curieusement, les enfants des 28 mères non traitées pendant le travail n’ont été ni colonisés ni infectés.
Les INP à SB (n=39, dont deux septicémies) représentent 60 % des INP avec germe identifié, l’incidence étant de 9 pour 1000 naissances. A l’exception d’un accouchement prématuré sans PV ni antibiotiques, soit les mères concernées avaient reçu une antibioprophylaxie du SB (12 cas, dont 7 avec au moins 2 injections), soit leur PV était négatif (26 cas, dont 10 avec antibiotiques).
Les deux septicémies ont touché des enfants à terme dont les mères avaient un PV négatif.
L’antibiothérapie anténatale a multiplié par deux le risque de résistance à l’ampicilline des bacilles à Gram négatif isolés chez les nouveau-nés (Risque Relatif=2 ; IC95 %=1,1-3,Cool.
Dans une démarche exemplaire, l’équipe obstétrico-pédiatrique de la maternité Jeanne de Flandre ne s’est pas contentée d’appliquer des recommandations ; elle a aussi évalué leur efficacité. Ce faisant, elle montre que, malgré une bonne couverture par des mesures préventives, le risque d’INP à SB subsiste. Ce risque a probablement diminué, ainsi que le suggère une comparaison historique (incidence=13,4 p.1000, en 1997), mais il n’a pas disparu. La négativité des PV dans certaines INP à SB peut résulter d’un portage vaginal intermittent. Mais les échecs de l’antibioprophylaxie sont plus difficiles à comprendre. Il faut donc développer d’autres stratégies, telles que le dépistage du SB en salle de travail ou la vaccination anti-SB.



Dr Jean-Marc Retbi        



Thibaudon Baveux C et coll. Prévention des infections bactériennes néonatales précoces à streptocoque B. L’expérience du CHRU de Lille en 2005. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2008; 37 : 392-399


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zahraa
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MessagePosté le: Mer 25 Juin 2008 - 20:30    Sujet du message: Futurs Gynécologues Répondre en citant

Le QI des enfants est-il suspendu au sein maternel ?
Publié le 20/06/2008


Outre d’autres effets confirmés comme le renforcement de l’immunité, l’allaitement maternel offre-t-il un intérêt pour le développement cognitif de l’enfant ? Archives of General Psychiatry publie une étude réalisée au Bélarus sur plus de 17 000 enfants (issus de 31 maternités) dont près de 14 000 ont été suivis jusqu’à l’âge de 6 ans et demi , pour le projet PROBIT encourageant l’allaitement maternel (Promotion of Breastfeeding Intervention Trial, soutenu par l’OMS et l’UNICEF).
Cette enquête épidémiologique est à ce jour la plus importante réalisée en matière d’allaitement naturel. Son incidence sur le développement cognitif de l’enfant est évaluée en s’appuyant sur les épreuves psychométriques (Quotients intellectuels au test de Wechsler : échelle verbale, de performance et globale) et les résultats scolaires (notamment en lecture, écriture, calcul). On s’est efforcé de minimiser l’influence d’autres facteurs en travaillant sur des groupes ne différant que par ce critère d’allaitement mais comparables par ailleurs pour l’âge de la mère, son tabagisme, l’âge de la grossesse, le poids de naissance, le score d’Apgar, le nombre d’enfants dans la fratrie… Les données « suggèrent fortement » que l’allaitement maternel « prolongé et exclusif améliore le développement cognitif » de l’enfant, tel que le révèlent les tests de Quotient intellectuel (en particulier l’échelle verbale) et les résultats scolaires à l’âge de 6 ans et demi.
Avec prudence, les auteurs n’excluent pas néanmoins certains biais cachés, reflétant la diversité de la population du Bélarus (facteurs socio-économiques, génétiques, culturels). Mais globalement, la conclusion leur semble assurée : le sein maternel constitue un excellent catalyseur de l’intelligence. La voie est donc libre pour les interprétations médico-psychologiques : ce gain cognitif est-il lié aux suites favorables de meilleures interactions mère/enfant ? À un comportement éducatif plus efficace chez la mère allaitant ? Ou à des facteurs méconnus du lait lui-même, comme les concentrations en acides gras poly-insaturés, plus élevées dans le lait maternel ?



Dr Alain Cohen


Kramer MS et coll. : Breastfeeding and child cognitive development. Arch Gen Psychiatry 2008 ; 65 (5) : 578-584.


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houdhoud
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MessagePosté le: Jeu 26 Juin 2008 - 16:51    Sujet du message: Futurs Gynécologues Répondre en citant

salam tout le monde

excusez moi le sujet est un peu déplacé. mais je voulais juste savoir si qlqu un d entre vous connait un(e) nouveau(elle)

résident(e) qui veut faire gynéco. car mon amie est nouvelle résidente en gynéco a rabat et qui veut changer de spécialité.

voici son GSM: 068568709.

merci. je compte sur vous. ou allah y3awenkoum chers futur gyneco.


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lindina
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MessagePosté le: Sam 5 Juil 2008 - 08:47    Sujet du message: Futurs Gynécologues Répondre en citant

Bonjour à ts et à ttes les gynecologues (j'ai l'impression qu'il ya k des filles , je me trompe?))),
je suis de casa et j'ai choisi la gynéco moi aussi ;-)
j'aimerais connaitre les ouvrages qui vous ont été conseillés par vos profs
nous, on commence ce lundi inchallah , donc pr la première impression , la première garde , je vous en parlerai la semaine prochaine !


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zahraa
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MessagePosté le: Sam 5 Juil 2008 - 10:03    Sujet du message: Futurs Gynécologues Répondre en citant

bonjour lindina  Wink ,
si tu as fais la gynéco à casa ,surement je te connais  Smile .
en obstétrique je pense que la pratique de l'accouchement est intéressant au début , et  la gynécologie il y a :pour le praticien .
bon couuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuurage .


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lightblue
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MessagePosté le: Sam 5 Juil 2008 - 10:41    Sujet du message: Futurs Gynécologues Répondre en citant

safi a zhirou!!! skhiti bina????
je te souhaite bon courage a casa!!
j espere qu'on restera en contact!!! lovite
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MessagePosté le: Aujourd’hui à 11:36    Sujet du message: Futurs Gynécologues

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